医院项目建设管理体会

医院项目建设管理体会

陈涛1，肖玮琳1，王俊维2，曾甘霖2，周望2

1长沙医疗健康投资集团有限公司  湖南长沙 410000；2、中国建筑第五工程局有限公司  湖南长沙 410000

摘要：随着经济的飞速发展，人民群众的基本生存水平得到了极大的改善，对城市的公共基础建设也有了更高的要求；这里面，对于医药产业的需求，也是与日俱增。医疗工程施工的项目管理工作具有很大的综合性，包括院感、洁净、医疗设备安装等多个层面；在安保和其他领域，也是十分复杂的。为了避免在施工过程中出现的各种突发事件，对医疗机构的施工安全进行有效的管理是十分必要的。接着，文中医院的工程项目的管理经验进行了探讨。

关键词：医院；工程建设；项目管理；体会

0 引言

随着时代的发展，医疗设施的建设也在发生着变化。我国大部分的公立医疗机构都是在新中国成立的，伴随着社会的迅速发展和人民的生活质量的提高，对医疗服务的需求不再限于救治病人；更加期待在医疗机构得到预防、治疗、康复等多方面的全方位的医疗保健。由此，医院的经营方式和观念发生了变化，新的管理手段层出不穷，对医院建设和设备的需求也越来越大。在医疗设施方面，医院对其进行了大量的改建、扩建和兴建。

1 医院工程建设项目的特点

1.1医院工程建设管理队伍的特点

从整体上讲，医院的基本建设是根据医院的基本建设任务而来的。人才构成的形成大致可以分成两个时期：

①20世纪90年代前在建筑工程的基础上组建队伍。院系从院方抽调，按需时外部聘用，工程结束后，若没有新的工程，则会遣返。其余的就是一些小的维修项目。 

②90年代以后，我国的基础设施进入了一个新的改造和扩大的高峰，基建人员的重新组织和补充、人才的配备也呈现出多样化的趋势：院内抽调、外聘、大中专院校毕业生及外调。虽然团队已经成型，但是职业化程度还是存在一定的不足。尤其是与房地产开发企业、建设项目管理公司等专业化企业比较，技术经济和政策法规的熟知程度相对较低，运营管理上也相对落后。

1.2医疗大楼的特点

除了拥有普通公众建筑的共性之外，它还有其自身的特点。①必须确保医院的功能区域布置合理，避免交叉感染，方便病人就医，对重症患者及时救治。②医院大楼具有多种功能，除办公、教学、科研外，还需具备多种医疗卫生活动所需的特殊环境，例如空气净化、气源供应、卫生洁净技术等；有特别需求的音频通讯，无障碍设计；③建设的目标人群较多，不仅要为医护人员、进修人员、实习生等人员的工作和生活提供便利，同时也要兼顾病人和家人的需求。④按照人员分流、病人和职工、传染和非传染、清洁和污染隔离等原则，设置各类出入口和专用道路。

2 如何做好医院工程建设项目管理

2.1做好医院整体规划

（1）在项目设计之前，应与各应用部门进行充分的交流，了解其使用要求，并做好相应的设计工作。医疗楼是一种特殊的建筑，需要满足的条件更多。除了考虑平面布置外，还应考虑到不同场地的医用气体、手术室净化、辐射防护；物流运输、院感防护、层流负压等十多种专业体系，往往都是一套满足一套，一套拆一套。因此，在最初的方案和初步的设计中，要多做一些沟通和协调，如果需要的话，还可以邀请设计者参加。在了解了各专业的需要后，再进行下一步的深入设计。

（2）医院是一个公共服务机构。坚持以人为本，在进行设计时，要把患者的使用感受放在首位，在平面布置上；要充分考虑病人的就诊过程，尽量减少病人的跑动，节约时间，为病人提供最顺畅的就医环境。

2.2不断完善施工阶段的工程项目管理工作

（1）做好施工图纸审查

无论什么工作，都要事先解决问题。施工图审查各有各的优势，施工单位主要关注的是施工图上的不清楚和错误，是否已列入了工程量清单；在施工中是否会出现工程量的增长。因此，在进行施工图会审时，应着重对施工图进行审阅，并结合工程量清单，检查其施工技术功能和图纸设计与实际情况是否一致。一般情况下，一个项目的设计需要花费大量的时间和系统的审核。施工前要进行施工图审查，记录下施工过程中的问题，否则施工过程中出现问题，就必须重新记录；而且还会对整个项目的进度产生一定的影响。要及时发现和处理施工过程中出现的问题。

（2）仔细挑选材料

医院是一家具有较大人流的大型公共场所，在建筑工程中进行装修时，应慎重选用装饰材料；尤其是表面装饰材料，通常选用易于清洁、防腐蚀的材质，有些材质也要符合医用清洁的要求。比如，在医院的走廊里，或者是病房里，都会选用胡强木板作为墙壁，这样既可以避免墙壁被病床和推车撞击而损坏。另外，以后在使用时也便于清洁、杀菌。在选用面层材料和设备种类时，不能只考虑材料和安装人员的费用，而要把维修费用和后期维修费用结合起来。

（3）加强医院建筑工程质量管理

为了确保医院的工程建设项目的质量，必须要在施工过程中积极的配合监理对工程建设进行定期的监督，并且在上道施工工序未经监理部门检查验收的情况下是不能实施下一道施工工序的，严格保证工程建设质量；掌握每个建筑的细节。在装修施工中，必须要对有关的施工进行严密的审查，要明白装修工程关乎到医院外部的美观；它是一个让人很容易就可以看出工程的好坏，同时也决定着工程的总体适用性和安全性，一旦出现问题，就有可能危及到人的性命；项目在通过有关技术监理单位的全面认可前，是不能投入使用的。要做好施工交接的工作，虽然这个工作很繁重，但是一定要做到细致、细致，医院有关部门的负责人要积极安排施工单位和有关单位，做好工程的质量检查，并根据检测结果发现的问题，进行整改；避免对项目的正常使用造成不利的后果。

2.3做好项目预算审查，做到实事求是，节省基建投资

工程造价控制的好坏直接影响到工程建设的质量，是工程造价控制中的一个重要环节。医院项目建设是政府投资项目的主体，其投资项目的预算审查通常包括：

①在项目开始之前，要仔细做好前期的各项工作。要做好项目的图纸审查和工程量表的制作，必须做到清楚、准确地反映项目的总工程量；

②在工程建设中要对成本进行严格的管理，对出现的设计变动和工作量的变动要认真审查，并对其进行必要的分析。如果确需增加工程量，应做好有关的手续和记录，并进行更改批准；

③完成后要认真进行工程量核算和审计，对于一些隐蔽工程要在工程竣工后进行签证，这是决定隐蔽工程最后决算的主要依据。对项目的初步审查要严格把关，在完成后签署和加盖公章后，提交有关部门进行审查。

3 结语

综上所述，目前我国医院工程建设项目管理工作中还存在着诸多问题，从一定意义上说，这些问题直接导致了医疗费用的浪费，甚至有可能使新建工程无法实施；因此，在今后的医院工程项目管理中，必须加大对项目的管理；通过实践、研究、总结、借鉴同行业的成功管理经验，结合医院发展实际研究出相适合的工程项目管理模式，结合医院发展实际情况研究出相适合的工程项目管理模式，同时建立完善化的工程项目管理体系；加强医院现有的管理工作。这样才能让病人得到最好的治疗。

参考文献

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