想象训练联合心理护理对抑郁症患者睡眠质量的影响

想象训练联合心理护理对抑郁症患者睡眠质量的影响

张薇

江油市第三人民医院 四川 江油 621700

【摘要】目的：分析予以抑郁症患者想象训练+心理护理的临床价值。方法：选取本院2020.1.1-2021.12.31期间收治的抑郁症患者72例为研究对象，依据随机数字表法将入院患者均分为两组，各36例；对照组常规护理，观察组增加想象训练+心理护理；对比两组抑郁程度、睡眠质量。结果：护理后，观察组抑郁（HAMD）、睡眠质量（PSQI）评分均低于对照组（P<0.05）。结论：予以抑郁症患者想象训练+心理护理可减轻患者抑郁程度，并改善其睡眠品质，可行推广。

【关键词】想象训练；心理护理；抑郁症；睡眠质量

目前抑郁症已成为全球第四大疾病，且在人们生活与工作压力的不断增加下，抑郁症发病率也出现了明显增加[1]。抑郁症发病后躯体症状以睡眠障碍为主要表现，早醒，且醒后难以再次入睡，睡眠不深；因而在抑郁症患者治疗中，为有效改善其躯体症状，配合科学的护理干预尤为关键。对此，本次研究主要分析予以抑郁症患者想象训练+心理护理的临床价值。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2020.1.1-2021.12.31期间收治的抑郁症患者72例为研究对象，依据随机数字表法将入院患者均分为两组，各36例；对照组男女比为18/18；年龄19-63岁，平均（45.23±6.77）岁。观察组男女比为19/17；年龄19-65岁，平均（45.32±6.81）岁。对比两组患者基础信息数据未见统计学差异（P＞0.05），可比。本次研究内容经医学伦理委员会审核通过，参与患者均符合国际疾病分类（第10次修订本）中关于抑郁症的诊断标准，无严重自杀自伤企图、倾向、行为；患者与家属对研究知情，自愿配合。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包含生活指导、药物护理、饮食指导、康复指导、宣教及心理疏导等：①在患者入院后协助其办理相关住院手续，评估患者健康情况，为其讲解疾病相关知识，介绍医院主管医生、护士、病区环境及规章制度等基本内容，帮助患者尽快熟悉病区环境。②遵医嘱为患者提供药物，并指导其按时按量服药。协同患者家属共同制定康复计划，结合患者病情采取针对性康复干预，如脑电治疗、适度运动、听音乐等。③耐心指导患者开展康复训练，监督患者进行早期康复训练，并耐心讲解相关康复训练对疾病康复的重要性，以提升患者依从性，帮助其建立治疗信心。④嘱咐患者以低盐低脂食物为主，并需注意口腔护理，及时清理食物残渣，以免造成呛咳。⑤在病区增加防护措施，并避免患者使用热水袋、电热毯等，以免引发烫伤；指导患者按时休息，养成良好的睡眠习惯。

观察组基于对照组开展想象训练与心理干预：①想象训练：为患者介绍想象训练的目的与作用，指导患者在想象训练前以深呼吸、冥想等方式快速进入放松状态，并结合患者个体情况制定相应的想象情境，以满足不同患者的实际需求，提升想象训练效果。②心理干预：主动与患者沟通交流，全面评估患者心理状态，并结合患者实际负性心理引发原因进行针对性疏导，帮助患者建立对抗抑郁心理的勇气与信心，强化安全管理，预防医源性伤害。

1.3 观察指标

对比两组抑郁程度、睡眠质量。抑郁程度以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价，主要涉及睡眠、抑郁、兴趣、自杀倾向、迟缓、躯体性焦虑、精神性焦虑等内容，以<7分为无抑郁，评分与抑郁程度呈正相关。睡眠质量以匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）评估，总计0~21分，评分与睡眠质量呈负相关。

1.4 统计学方法

SPSS 25.0软件统计数据。计量数据表示为（±s），t检验；计数数据表示为(%)，χ2检验；P<0.05时统计差异具备。

2.结果

HAMD、PSQI评分对比，护理前无差异（P>0.05）；护理后，观察组低于对照组（P<0.05）。见表1：

表 1 抑郁程度、睡眠质量评分对比（±s，分）

3.讨论

抑郁症即为抑郁障碍，以显著持久的心境低落为主要表现，患者患病后情绪会持续消沉，并引发自卑抑郁等症状，甚至会诱发木僵、悲观厌世、自杀倾向等表现[2]。现阶段临床针对抑郁症的治疗目标主要为提升临床治愈率，尽量降低患者自杀率与致残率，并提升患者生存质量，让其更好地回归正常社会生活，防止疾病反复。睡眠障碍则为抑郁症典型临床表现，若要有效治疗抑郁症就需要强化对患者睡眠障碍的关注。

在常规临床护理中，通过药物治疗、饮食指导、生活指导等干预能够有助于良好护患关系的建立，让抑郁症患者更好地接受护理干预。但常规护理仍以疾病为护理中心，对患者身心需求关注有所不足，因而仍难以改善患者睡眠品质。心理护理则要求护理人员加强与患者间的互动交流，通过主动交谈，倾听患者的内心感受，进而结合患者实际情况制定针对性的疏导方案，帮助患者建立战胜疾病的信心

[3]。想象训练则能够有助于稳定患者情绪，帮助其通过进入美好的想象空间来稳定自身心理状态；而且想象训练操作较为简单，不受时空与患者活动水平显著，能够有助于引导患者放松身心，在大脑中建立与感觉相对应的情感系统，平衡其自主神经系统，以达到减轻压力，触发愉悦、平静情绪的作用。结合本次研究可见，想象训练+心理护理实施下，观察组患者抑郁程度及睡眠品质较对照组（常规护理）均得到了明显改善（P<0.05）。证实想象训练+心理护理在抑郁症护理中可发挥积极价值。

综上，予以抑郁症患者想象训练+心理护理可减轻患者抑郁程度，提升其睡眠品质，可行推广。

参考文献：

[1]魏芳玲,童梅,朱琛琳,等.认知心理护理对脑卒中急性期抑郁症患者的影响[J].心理月刊,2021,16(22):58-60.

[2]吕海博.心理护理对2型糖尿病伴抑郁症患者自我效能及血糖水平的影响[J].中国民康医学,2022,34(9):170-172.

[3]赵一爽,徐慧敏.想象训练联合心理护理对改善抑郁症患者睡眠质量的效果观察[J].基层医学论坛,2021,25(33):4853-4854+4867.