你不知道的那些剖腹产小知识

你不知道的那些剖腹产小知识

喻超

攀枝花市仁和区人民医院 617061 （四川 攀枝花）

随着我国计划生育政策的开放，二孩、三孩政策接踵而至，越来越多的人们听到关于剖腹产名字，但是很多人都仅仅知道这是一种生育时选择的手段，并不了解应该在什么情况下选择剖腹产，最佳的剖腹产时机是什么时候，大多数都是听从医生的安排，对这种手术没有清晰的认识。本文将介绍一些剖腹产的小知识，希望能让大家更加了解剖腹产。

什么是剖腹产？

剖腹产是一种民间常见的说法，在临床医学上，它叫做剖宫产，是一种用于解决孕妇难产的手术方法，是分娩方式的一种。和正常阴道产相比，剖腹产是需要通过手术的方式将孕妇的腹壁切开，再切开子宫，将胎儿取出。

很多人都不了解，其实剖宫产需要切开八层组织，可不止剖腹这么简单。在进行剖宫产的时候，需要切开孕妇从腹壁到子宫前壁，总共是八层。在剖宫产开始的时候，先在孕妇的下腹位置切开一道长约15公分左右的刀口，依次向下切割，直到划破羊水腔，将胎儿取出。在取出胎儿后，再将切开的组织依次进行缝合，最后使用能够被吸收的细线，将孕妇的腹部皮肤进行缝合。

剖宫产进行中切破的每一层组织，组织大都含有血管，因此孕妇进行剖宫产的时候出血量一般比顺产更多。

什么情况孕妇应该选择剖腹产？

这个问题应该从两方面进行分析，首先对于孕妇来说，如果有以下情况，应当选择剖腹产。

1.产妇

（一）孕妇的骨盆狭窄或者患有骨盆腔肿瘤。当孕妇的骨盆过于狭窄的时候，就无法为胎儿提供通畅的产道，当足月的胎儿无法通过孕妇骨盆的时候，应该进行剖腹产。

（二）产前出血。如果孕妇在生产前出现了阴道出血的现象，应该马上进行检查，确认出血的原因，如果是因为胎盘前置或者是胎盘剥离的时间较早，就需要考虑通过剖腹产的方式终止分娩。

（三）高龄产妇。如果孕妇的年龄超过了35岁，并且是首次生育，那么孕妇生产可能会带来更多的并发症，并且很可能在生产的时候宫缩乏力，使得生产不畅，对于这类孕妇来说，剖腹产是一个好的选择。

（四）生殖道感染。如果产妇的生殖道患有严重的尖锐湿疣，生殖器疱疹，可以选择剖宫产，避免胎儿经阴道分娩而感染。

（五）在分娩的过程中出现问题。分娩过程中经常会出现一些意外事件，例如患者子宫出现先兆破裂的情况，或者生产进程太过缓慢的时候，可以选择顺转剖，使得孕妇能够安全生产。

（六）疤痕子宫。如果孕妇曾经进行过剖宫产，或者进行过子宫肌瘤的摘除、子宫破裂等情况的时候，需要选择剖宫产，防止生产过程中，子宫原有伤口破裂出血，危害孕妇的生命。

（七）有过不良妇产病史。如果孕妇之前生产中使用过产钳助产或者死产的时候，需要考虑使用剖腹产。

2.胎儿

那么对于胎儿来说，什么情况下需要考虑进行剖腹产呢？

（一）胎儿窘迫。当胎儿的心音过低，小于110次，或者心音过高超过160次的时候，铜鼓胎心监测发现胎儿已经出现了缺氧的现象，或者羊水被胎儿的粪便污染且胎儿异常的时候，需要考虑剖腹产手术。

（二）巨大儿。有些胎儿在孕妇体内发育速度过快，如果预估胎儿的体重将会超过4000克，也就是八斤的时候，考虑到产妇的身体情况，就可能需要进行剖腹产了。

（三）胎儿宫内发育受到限制。如果胎儿在产妇身体内发育不良，在分娩时胎儿小于36周或者体重低于5磅的时候，预计胎儿无法耐受阴道分娩的时候，就需要考虑进行剖腹产。

（四）胎位不正。通过产检，如果发现胎儿在孕妇子宫内位置不正，如横位难以通过顺产的方式降生的时候，就需要提前进行计划，准备进行剖宫产。

（五）多胞胎。对于多胞胎来说，产妇的生产压力会被扩大，并且多胞胎在孕妇体内容易出现胎位不正的情况，医生通常会建议患者进行剖腹产。

（六）胎儿畸形。如果通过产检发现孕妇体内的胎儿畸形，例如身上长有肿瘤或者呈现连体的态势，应该尽早进行剖腹产将胎儿取出。

剖腹产的利弊有哪些？

1.积极作用

首先来谈谈剖宫产对孕妇来说具有哪些好处：首先，剖宫产是一种能够快速将胎儿产出的方式，随着现代医疗技术的不断进步，剖腹产技术也在越来越成熟，剖腹产的安全性能够得到保证；其次，在一些情况下选择剖腹产，能够最大程度的保证胎儿的安全性，比如胎儿胎心不好，如果不能立即产出，那将需要等待很长时间，甚至需要使用产前或者吸引器帮助产妇生产，这样很大概率会导致新生儿出现窒息的现象，让新生儿死亡的概率提升。

2.弊端

说完了剖腹产的好处，再来聊一聊剖腹产具有哪些弊端吧：1.进行剖腹产需要对产妇进行麻醉，麻醉后可能会引起产妇的血压降低，这有可能会让胎儿出现缺氧的现象或者加重胎儿缺氧，2.剖腹产和顺产相比，产后出血的风险更高。3.在手术结束之后，产妇可能会感觉到肠胀气，并且存在着尿潴留、发热、泌尿系统感染和伤口感染的问题。4.进行剖腹产手术之后，产妇可能会发生肠粘连的情况。5.如果想要考虑埋置避孕环，就需要推迟到产后半年以后的时间。6.当进行剖腹产手术之后，如果还想再要小孩，就需要间隔两年以上的时间，再次妊娠有可能发生切口妊娠妊娠期间子宫破裂，有前置胎盘，胎盘粘连，甚至胎盘植入，使得再次剖宫产的概率及产妇生命危险风险提高。7.剖腹产婴儿比顺产婴儿更容易发生窒息（如孕妇合并糖尿病所生婴儿）8.行剖腹产远期有发生子宫内膜异位和子宫切口窒息的风险。

以上就是关于剖腹产常见知识的科普了，希望大家在阅读文章之后，能够对剖腹产有一定的了解。无论是顺产是剖腹产，孕妇都应该根据自己的身体状况进行判断，掌握充足的孕期知识，根据情况选择最合适的分娩方式，对自己，对家人，对宝宝都是一种负责。