临床用药中实施精细化药学管理的效果观察

临床用药中实施精细化药学管理的效果观察

郭红

西双版纳州勐海县人民医院 勐海县666200

【摘要】目的：观察临床用药中实施精细化药学管理的效果。方法：我院2020年6月临床用药实施细节药学管理，随机选取2019年6月-2021年6月128例接受药物治疗患者为本次研究对象，按照临床用药期间是否开展精细化药学管理将患者分为对照组（64例：常规用药管理）与实验组（64例:行精细化药学管理），比较两组患者临床用药干预效果。结果：实验组用药干预后患者自我护理能力显著提升，此外，实验组患者临床用药治疗期间不良反应发生率明显低于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论:临床用药期间实施精细化药学管理可有效提升患者自我护理能力，提升临床用药安全性。

【关键词】临床用药；精细化药学管理；常规管理

临床用药治疗是临床常用治疗方法，临床用药安全性可直接影响患者疾病治疗效果，常规临床用药管理中，临床医师结合自身临床经验拟定用药处方，随着近些年药物分类日趋细化，传统临床用药管理已难以满足临床实力需求[1]。临床用药中精细化药学管理模式，即在常规用药管理期间，药师对临床用药处方进行审核的同时对药物实施精细化管理，在避免药品调剂错误发生的同时，主动与患者沟通，指导其科学用药以提升临床用药安全性[2]。本次研究为论证精细化药学管理模式应用价值，比较我院2019年6月-2021年6月分别行常规用药管理以及精细化药学管理128例接受药物治疗患者预后情况。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组64例接受临床用药管理患者男（n=34）、女（n=30）年龄区间为：21岁～85岁、平均（54.32±1.42）岁，文化程度：本科及其以上学历20例，本科以下学历44例。对照组64例接受临床用药管理患者男（n=33）、女（n=31）年龄区间为：23岁～84岁、平均（54.31±1.44）岁，文化程度：本科及其以上学历22例，本科以下学历42例。两组患者平均年龄、文化程度等基础资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）参与本次研究的患者入院后结合各项检查结果均疾病确诊，且患者均接受临床药物治疗。（2）排参与本次研究的患者均表示自愿参与本次研究。除标准：（1）排除近六个月非首次入院接受临床用药质量的患者。（2）排除研究期间失访患者。（3）排除难以正常沟通交流的患者。

1.3方法

1.3.1对照组（常规用药管理）：临床医师结合患者入院后临床检查结果以及自身经验，为患者拟定临床用药处方。药师对用药处方进行审核，结合疾病诊断，判断选药是否合理、药品使用方法是否合理、药品剂量是否符合临床规定，在确定用药处方合理的情况下，按方取药，对于不合理的用药处方，备注存在的问题，退回请临床医师对处方进行调整。

1.3.2实验组（精细化药学管理）：（1）药师药品按照临床用药习惯分类摆放，从而缩短取药等待时间。此外，药师在发放药物时应审查药品批号、生产日期、包装完好度、药品规格以及药品名称。（2）优化药学服务：药师在发放药物的过程中加强与患者的沟通，结合临床案例，强调遵循医嘱服药的重要性以及药品科学储存方式。此外，药师在落实药学干预的过程中应对患者保持耐心，对于老年患者使用敬语以拉近与患者的距离，对于长期服药的患者，预见性告知临床药物长期服药，可引起的不良反应，不良反应应对措施，病公布咨询电话以强化药学干预。

1.4观察指标

比较两组用药干预前后患者自我护理能力，此外，随访比较两组患者临床用药治疗期间不良反应发生情况，自我护理能力（ESCA）量表评分区间在1-172分，评分高低与受检者自我护理能力呈正比。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，以“(x±s)”表示的方差数据用“t”验证，用“（%）”表示的百分率数据用“X2”验证，P＜0.05表示数据差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1实验组患者干预后ESCA量表为（104.35±2.64）分，对照组患者干预后ESCA量表为（104.31±2.69）分，t=1.368,P>0.05。实验组患者干预后ESCA量表为（164.85±2.94）分，对照组患者干预后ESCA量表为（124.81±2.99）分，t=11.248,P<0.05。

2.2实验组患者不良反应发生率显著低于对照组，见表1。

表1   两组患者不良反应发生情况   [n/%]

3讨论

临床用药管理精细化药学干预主要针对，临床用药中存在的问题，通过对临床药物进行分类摆放以减少药师工作量，提升药师工作效率，同时在发放药物前，药师对药品基本信息进行核查，谨防药品调剂错误

[3]。此外，精细化药学管理实施中考虑单患者作为临床干预的主体，在临床用药过程中，可能出现的问题，药师在落实发放药品的同时行关注患者个体情况，基于绝大多数患者对自身疾病缺乏全面认知，在发放药物的时候主动与患者沟通，向其科普相关用药注意事项，并公开咨询电话，以确保患者在接受临床用药治疗期间，药师可落实用药服务管理监督，进一步提升临床用药得安全性[4]。

本次研究显示实施精细化药学管理干预的实验组患者，干预后自我护理能力相较于护理前显著提升且提升幅度大于对照组，且实验组患者接受临床用药治疗期间不良反应发生率低。综上所述，临床用药期间精细化药学管理有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]张兆丽. 不同的管理方法在医院药学管理中应用的可行性[J]. 人人健康,2022,2(1):75-77.

[2]刘丹. 新形势下精细化管理在提升门诊药房药学服务中的应用探讨[J]. 基层医学论坛,2021,25(26):3816-3818.

[3]刘兆兴. 探讨精细化药学管理在临床用药中的实施效果分析[J]. 中国卫生产业,2020,17(14):45-46+49.

[4]邹如正. 门诊药房精细化管理在提高药学服务质量中的作用[J]. 国际感染病学(电子版),2019,8(04):255-256.