浅析床旁护理对剖宫产初产妇的护理效果的影响

浅析床旁护理对剖宫产初产妇的护理效果的影响

武翠玲

黑河市第二人民医院

【摘  要】目的：分析床旁护理对剖宫产初产妇的护理效果造成的影响；方法：此次探究选择100位剖宫产初产妇作为探究对象，并将其均分为对照组合研究组，对照组产妇仍旧实施常规护理方式，研究组实施床旁护理，对比两组护理效果；结果：通过对各项参数进行比较发现，研究组护理技能、护理认知等多项评分高于对照组，研究组SDS、HAMA等评分低于对照组；结论：针对剖宫产初产妇实施床旁护理可以取得理想效果，降低并发症发生概率，可在临床领域大规模推广应用。

【关键词】床旁护理；产妇；护理效果

严格来说剖宫产属于创伤性手术，手术结束之后患者可能会因伤口、恢复等情况患有某些心理方面的问题。初产妇是指首次生产的产妇，她们对相应知识和技能缺乏足够了解，由于初为人母，在婴儿照顾以及自身护理等方面可能存在许多不足之处，另外初产妇还会受到手术带来的一系列影响，为此针对这类产妇要选择合适的方式加以护理，这对产妇身体恢复而言十分重要。为此文章将100位剖宫产初产妇均分为两组，实施不同的护理方式，探究具体效果。

l资料与方法

1.1一般资料

选择100例剖宫产初产妇作为此次探究对象，以下是入选标准：其一接受剖宫产手术的产妇，其二初产妇，并且住院时间超过4d；其三手术结束之后，伤口没有感染迹象；其四所有患者均为自愿参与，且对此次探究目的、方式有所了解；其五，产妇未患有分娩并发症、妊娠并发症。此次所选产妇年龄均在23岁及以上，最高者31岁。根据产妇入院顺序、入院时间，将所有参与此次探究的产妇均分对照组和研究组。统计两组产妇各项资料，其中之间的差异具有可比性。

1.2方法

对照组产妇仍旧实施常规方式加以护理，包括以下几个方面：产妇技能的掌握，为每位产妇提供《产妇健康教育指导手册》，内含个人护理即婴儿护理方面的知识内容，同时定期组织讲解活动，帮助产妇理解其中内容掌握涉及到的各项技能；新生婴儿护理，由护理工作人员为所有新生儿进行接种、消毒、沐浴。

针对研究组产妇提供床旁护理服务，第一，为产妇提供《产妇健康教育指导手册》，同时护理人员要在第一时间为产妇讲解手册中包含的内容，重点讲解产妇难以理解掌握的内容；第二从心理方面出发，根据产妇心理状态采取适当措施加以干预。面对剖宫产手术时，产妇难免会生成某些负面情绪，如担忧、紧张等，这对于手术而言极为不利。为此护理人员要做到细心呵护，为产妇讲解需要注意的事项，减轻产妇承担的心理压力；第三手术结束一天以后，手术创伤带来的疼痛感会导致产妇无法实际操作。面对这种情况，护理人员主要负责向产妇传授一些理论方面的知识内容，包括婴儿护理技能、喂养要点以及其他要点。第四手术结束两天之后，在护士的指导之下，由产妇亲自进行喂养婴儿、抚摸婴儿等操作，护理人员要及时指出其中存在的不当，帮助产妇改正。第五手术结束三天之后，此时的产妇已恢复运动能力，在护理人员的帮助之下，为新生婴儿洗澡沐浴。注意对室内温度以及水温的调节。洗浴结束之后，在护理人员的帮助之下，产妇要亲自抚摸新生儿，同时在掌心涂抹适量的婴儿油，按照既定顺序抚摸婴儿各个部位。第五产褥期护理，护理人员每天都要记录产妇子宫高度，通过对数据的分析了解产妇子宫恢复情况；加强对产妇的观察，尤其是气味、颜色等；注意对身体各个部位的擦拭，掌控水温，避免细菌由皮肤表面渗入人体。

1.3观察指标

对比分析在两种不同护理模式的影响下，各组产妇对婴幼儿、自身护理等技能的掌握。通过问卷调查的方式了解基本情况。所有产妇出院之前，有护理人员向她们发放问卷，产妇自行填写，主要内容包括褥期清洁护理、饮食运动护理等多个方面的内容，各项内容满分为10分，满分共计100分，分数越高说明产妇对护理知识理解的越透彻，对相关技能掌握愈熟。护理技能考核要由至少两名护理人员共同负责，如此才能够做到公平公正，同时考核结果更具有说服力，技能考核主要是指产妇对母乳喂养、新生儿沐浴、脐带护理等方面的掌握程度，以产妇操作熟练程度以及规范性作为评判标准，对不同等级进行评分，分为熟练、一般、不会等，对应1-3分，满分为6-18，分数越高说明产妇对技能的掌握越熟练，也表明产妇能够护理自己与婴幼儿。通过对各项数据进行分析，确定各个产妇存在的不足之处，由护理人员为其提供针对性指导，进而增强护理能力。比较两组产妇的焦虑、抑郁情况，焦虑与抑郁评价采用汉密尔顿焦虑量表(H A M A)与抑郁自评量表(SDS)评分㈣，得分越高表示焦虑、抑郁程度越高。

1.4统计学分析

采用SPSS 19．0进行分析，计数资料条用百分比(％)表示，用r检验，计量资料用均数士标准差(x±s)表示，采用t检验，P<0．05为差异显著。

2结果

2．1产后并发症发生率

研究组产后并发症发生率为4．0％，对照组为16．0％，研究组后并发症发生率明显低于对照组。

2.2护理技能、护理认知、SDS评分以及HAMA评分

两组产妇护理技能、护理认知、SDS(抑郁自评量表)评分、HAMA(焦虑量表)见表1。

表1产妇护理技能、护理认知、SDS评分及HAMA评分

3讨论

综上所述，剖宫产初产妇对相关知识缺乏足够的了解，难以熟练应用护理技巧，同时手术之后产妇还要喂养婴儿，以致于生产之后产妇很有可能产生抑郁、焦虑等负面心理，这种现象在临床领域屡见不鲜。对病例进行分析探究发现，床旁护理方式在实施过程中不仅能够提高护理效果，同时能够缓解产妇心理方面的压力，强化护理技能，实用效果显著。床旁护理主要是指为产妇提供专职护理人员，实施一对一服务，教授产妇护理方面的内容以及技能，并根据产妇文化程度、理解能力等对教授方案作出适当调整。护理人员可通过手册为产妇讲解，也可利用动画、录像等方式让产妇对护理知识有更加深刻的了解，掌握婴儿护理以及自身护理的技巧。除此之外为帮助产妇尽快掌握护理技能，护理人员还可现场模拟操作，并从旁指导产妇操作，以便产妇能够尽快掌握相应技能。此次探究表明，研究组产后并发症发生概率低于对照组，而研究组各项护理评分，如护理技能、护理认知等高于对照组；研究组SDS评分及HAMA低于对照组。根据上述内容可以看出，为剖宫产初产妇提供床旁护理能够加快产妇身体恢复速度，强化护理技能，可在临床领域大规模推广应用。

参考文献

[1]王玉.床旁护理对剖宫产初产妇的护理效果及对产妇护理技能的影响[J].养生保健指南2017年52期,85页,2018.

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[3]朱双红.母婴床旁护理在剖宫产初产妇护理中的临床疗效及对护理满意度分析[J].饮食科学,2019(8):1.