院前急救中使用纳洛酮治疗急性呼吸衰竭的临床研究

院前急救中使用纳洛酮治疗急性呼吸衰竭的临床研究

朱晓庆

齐齐哈尔医学院第五附属医院（黑龙江省大庆龙南医院），黑龙江大庆163453

【摘要】目的：研究院前急救中使用纳洛酮治疗急性呼吸衰竭的临床效果。方法：选择2021年5月-2022年3月间在我科室治疗的急性呼吸衰竭114例，随机分组，包括观察组（n=57）和对照组（n=57）。两组患者均进行常规院前急救，在此基础上，对照组给予尼可刹米静脉滴注，观察组则给予盐酸纳洛酮。比较两组的治疗效果以及血气分析指标。结果：观察组患者的治疗总有效率（94.74%），高于对照组（70.18%），差异有统计学意义（P＜0.05）。 两组治疗前的动脉血氧饱和度、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压水平相当，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗6h后的SaO2、PaO2和PaCO2水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性呼吸衰竭患者院前急救中应用纳洛酮，可显著提升其救治效果，有效改善其血气分析指标。

【关键词】院前急救；纳洛酮；治疗；急性呼吸衰竭；临床研究

Clinical study of naloxone in the treatment of acute respiratory failure

Zhu Xiaoqing

The Fifth Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College (Heilongjiang Daqing Longnan hospital), Daqing, Heilongjiang 163453

[Abstract] Objective: To study the clinical effect of naloxone on acute respiratory failure in pre hospital first aid. Methods: 114 cases of acute respiratory failure treated in our department from May 2021 to March 2022 were randomly pided into observation group (n=57) and control group (n=57). The patients in both groups received routine pre hospital first aid. On this basis, the control group was given Nikethamide intravenous drip, and the observation group was given naloxone hydrochloride. The therapeutic effects and blood gas analysis indexes of the two groups were compared. Results: the total effective rate of the observation group (94.74%) was higher than that of the control group (70.18%). The difference was statistically significant (P < 0.05). The arterial oxygen saturation, arterial oxygen partial pressure and arterial carbon dioxide partial pressure of the two groups were similar before treatment, and there was no significant difference (P > 0.05); The levels of SaO2, PaO2 and PaCO2 in the observation group were significantly higher than those in the control group after 6 hours of treatment (P < 0.05). Conclusion: the application of naloxone in pre hospital emergency treatment of patients with acute respiratory failure can significantly improve the treatment effect and blood gas analysis index.

[Key words] pre hospital first aid; Naloxone; treatment; Acute respiratory failure; clinical research

急性呼吸衰竭是临床危急重症，主要由于肺通气、换气功能发生障碍，导致患者短时内出现低氧血症而致病[1]。急性呼吸衰竭病情凶险，进展加快，致死率较高。因此，积极救治急性呼吸衰竭患者，降低其死亡率，是临床一直以来关注的焦点[2]。临床研究认为[3]，帮助患者在最短时间内恢复呼吸功能，纠正酸碱平衡，是治疗急性呼吸衰竭的关键。因此，在院前急救中，合理用药，非常重要。纳洛酮在急性呼吸衰竭的救治中，表现出了明显优势[4]。本文就对院前急救中使用纳洛酮治疗急性呼吸衰竭的临床效果进行了分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2021年5月-2022年3月间在我科室治疗的急性呼吸衰竭114例，随机分组，包括观察组（n=57）和对照组（n=57）。观察组57例，男30例、女27例，年龄29-69岁，平均年龄（53.83±4.62）岁。对照组57例，男29例、女28例，年龄26-70岁，平均年龄（54.15±5.04）岁。两组患者的基础资料比较，组间无显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：①符合急性呼吸衰竭诊断标准；②对研究内容知情同意。

排除标准：①糖尿病、高血压；②全身性疾病；③死亡风险较高的患者；④无法配合研究。

1.2方法

两组患者均进行常规院前急救，在此基础上，对照组给予尼可刹米（华北制药股份有限公司，国药准字H20045076，规格2ml：0.5g）静脉滴注，1.125mg+5%葡萄糖溶液250ml，1次/d。观察组则给予盐酸纳洛酮（山东新华制药股份有限公司，国药准字H20054907，规格1ml：0.4mg）静脉注射，首次剂量0.8mg，注射速度为0.1mg/min，每15-30min给药1次，最大剂量不超过2.4mg。

1.3统计学方法

应用SPSS21.0软件分析数据，计量数据为（X±S），计数数据为（%），分别行t检验和X2检验，P＜0.05组间差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的治疗效果比较

观察组患者的治疗总有效率（94.74%），高于对照组（70.18%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组的治疗效果比较

2.2两组的血气分析指标比较

    两组治疗前的动脉血氧饱和度（Arterial oxygen saturation，SaO2）、动脉血氧分压（Arterial Partial Pressure of Oxygen ，PaO2）和动脉血二氧化碳分压（Arterial Partial Pressure of Carbon Dioxide，PaCO2）水平相当，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗6h后的SaO2、PaO2和PaCO2水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组的血气分析指标比较

3讨论

以上研究显示，院前急救中应用纳洛酮的急性呼吸衰竭患者，其治疗总有效率达到了94.74%，较尼可刹米治疗患者的70.18%，有明显优势[5]。这表明，纳洛酮可显著提升急性呼吸衰竭患者的院前急救治疗效果[6]。且纳洛酮治疗下，患者的治疗6h后的SaO2、PaO2和PaCO2水平，改善程度具有明显的优势。这表明，纳洛酮对急性呼吸衰竭患者的血气分析指标，具有良好的改善作用[7]。

综上所述，在急性呼吸衰竭患者院前急救中应用纳洛酮，可显著提升其救治效果，有效改善其血气分析指标。

参考文献

[1]朱大根,何蕊. 机械通气联合纳洛酮治疗急性呼吸衰竭效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2020,13(17):57-58.

[2]陈伟林. 院前急救中使用纳洛酮治疗急性呼吸衰竭的临床研究[J]. 北方药学,2020,17(05):116-117.

[3]叶高坤. 院前急救中使用纳洛酮治疗急性呼吸衰竭的疗效探讨[J]. 中外医疗,2018,37(34):97-99.

[4]杨志文,伍保凤. 院前急救中使用纳洛酮治疗急性呼吸衰竭的疗效观察

[J]. 临床肺科杂志,2012,17(10):1891-1892.

[5]彭子旋. 院前急救对急性呼吸衰竭转运中的运用研究[J]. 中国医药指南,2012,10(22):186-187.