血塞通治疗脑梗塞的临床安全性探究

血塞通治疗脑梗塞的临床安全性探究

张静波

伊春市第一人民医院  （黑龙江  伊春  153000）

摘要：目的：观察血塞通治疗脑梗塞的临床安全性及疗效。方法：2019年1月～2020年12月，本院收治70例脑梗塞患者，按照不同的治疗方案将70例脑梗塞分组，两组均给予常规治疗。对照组联合复方丹参注射液治疗，观察组联合血塞通治疗，对比两组疗效及不良反应。结果  观察组的治疗有效率97.1％、不良反应发生率5.7％均与对照组的治疗有效率77.1％、不良反应发生率22.9％对比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：血塞通治疗脑梗塞，疗效显著，安全性高，值得应用。

关键词：血塞通；脑梗塞；安全性；疗效；复方丹参注射液

    脑梗塞在临床较为常见，发病急，致残率高，致死率高。已有研究显示，脑梗塞的发生与冠心病、高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、不良生活习惯有直接关系。临床治疗脑梗塞，主要给予药物治疗，改善微循环，控制、消除脑部水肿，积极恢复患者的神经元功能。本文就2019年1月～2020年12月收治的70例脑梗塞患者，对比分析了复方丹参注射液与血塞通治疗脑梗塞的疗效与安全性，报道如下。

    一、 资料与方法

1、临床资料

2019年1月～2020年12月，本院收治70例脑梗塞患者，按照不同的治疗方案将70例脑梗塞分组，每组35例脑梗塞患者。对照组35例中男20例，女15例，年龄在60～80岁，平均年龄（70.76±5.68）岁。观察组35例中男22例，女13例，年龄在60～82岁，平均年龄（71.25±5.78）岁。对比两组脑梗塞的资料，结果提示无差异，有可比性（P ＞0.05）。

2、方法

两组脑梗塞均给予常规治疗，调整血压，保证呼吸顺畅，改善脑水肿，降低颅内压，预防并治疗呼吸道感染与泌尿系感染等等。对照组联合复方丹参注射液治疗，20 ml复方丹参注射液+250 ml生理盐水（浓度5％）静脉滴注，一天一次。观察组联合血塞通治疗，400 mg血塞通+250 ml生理盐水（浓度5％）静脉滴注，一天一次。两组均治疗1疗程（12天）。

3、观察指标

两组脑梗塞患者的（1）疗效，采集两组患者治疗前后的神经功能缺损评分，根据两次评分结果将患者归类。痊愈：评分下降90％以上。显效：评分下降范围在46％～90％。有效：评分下降范围在18％～45％。无效：评分下降少于17％。（2）不良反应发生率，不良反应有头晕、皮疹、咽干、肝功能异常。

4、 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析。

二、 结  果

1、两组疗效对比

     观察组的治疗有效率97.1％高于对照组的治疗有效率77.1％（P＜0.05）。见表1。

2、不良反应对比

观察组有2例脑梗塞发生不良反应，发生率5.7％，其中皮疹1例，头晕1例。对照组有8例脑梗塞发生不良反应，发生率22.9％，其中皮疹3例，头晕2例，咽干1例，肝功能损害2例。观察组的不良反应发生率5.7％小于对照组的不良反应发生率22.9％（P＜0.05）。

三、讨  论

临床上，脑梗塞是具有较高发病率、致残率的脑血管疾病之一，脑内血栓形成是脑梗塞出现的主要原因。 为了改善患者预后， 临床需积极采取有效措施来改善脑代谢功能，对脑神经功能恢复进行促进。 纳络酮是临床用 来治疗脑梗塞的常用药物之一，该药物能从血-脑屏障中快速通过，对脑内血压升高进行拮抗，增加脑血流，将脑灌注损伤减轻，对脑正常功能进行有效维持。与此同时，该药物还能对神经细胞进行直接作用， 促使细胞水平代 谢得到改善，对脂质氧化进行抑制；通过对蛋白水解进行抑制，增强相应区域的代谢活动，最终得到改善脑功能的效果。虽然该药物在脑梗塞治疗中能获得一定疗效，但单独用药效果还有待进一步增强。

陆丽萍等学者的临床研究也显示，观察组治疗后 NHISS 评分为（14.5±5.9） 分 ， 低 于 对 照 组 （P <0.05）； 观察组治疗总有效率 为94.00%，高于对照组的 84.00%（P<0.05），这与该研究结果 高度相似， 进一步证明了血塞通注射液治疗脑梗塞的有效性。 究其原因，三七总皂苷为血塞通注射液的主要有效成分，药理作用为：①促使脑血管扩张，将脑血流量增加， 促使血流动力学得到改善， 将缺血脑组织对迟发性神经元造成的损伤程度降低；②对花生四烯酸诱导血栓形成、 血小板聚集进行抑制，促使 T-PA 活动提高；③促使凝血 时间明显延长，将缺氧造成的脑损伤程度减轻。 （4）促使 血管形成速度加快，对伤口愈合进行有效促进。 综上所述， 采用血塞通注射液治疗脑梗塞能获得理 想的效果。

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