护理干预对小儿包皮环套术患儿手术效果的影响

 护理干预对小儿包皮环套术患儿手术效果的影响

王雅萱

彭州市人民医院，四川省彭州市，611930

摘要：目的：探讨小儿包皮环套术期间开展护理干预对手术效果的影响。方法：选取研究对象60例，均为我院2020年1月-2020年12月期间收诊的小儿包皮环套术患儿，随机模式下划分为观察组与对照组各30例，前组患儿在包皮环套术期间开展全程护理，后组开展常规护理，对比两组患儿手术恐惧程度及术后切口愈合情况。结果：观察组患儿手术中的恐惧程度更低于对照组（P<0.05）。观察组患儿术后切口愈合情况中，正常愈合率更高于对照组（P<0.05）。结论：小儿包皮环套术期间开展全程护理干预，能降低患儿对手术的恐惧程度，提升术后切口正常愈合率。

关键词：全程护理；小儿包皮环套术；手术效果；恐惧程度；愈合程度

前言

恐惧作为人体最为常见的心理状态，产生的心理应激会对患者神经内分泌及免疫系统带来影响[1]。在小儿患者开展包皮环套术治疗期间，应用全程护理干预，能对患儿心理和行为做出改善，使其对手术具有充分的准备，能主动配合相关治疗，有效促进手术效果的提升。对此，本研究将探讨全程护理用于小儿包皮环套术的应用效果，现将方法与结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取研究对象60例，均为我院2020年1月-2020年12月期间收诊的小儿包皮环套术患儿，随机模式下划分为观察组与对照组各30例，前组患儿在包皮环套术期间开展全程护理，该组患儿年龄5-12岁，平均（7.43±1.91）岁；后组开展常规护理，该组患儿年龄6-12岁，平均（7.55±1.49）岁；两组患儿基线资料水平均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组开展常规护理，观察组开展全程护理：（1）建立护理干预计划：护理人员需对患儿展开有效沟通，注重自身的着装整洁，沟通期间确保态度的和蔼可亲，充分体现出对患儿的关心，爱护患儿，为之营造良好的心理环境。在操作过程中需具有过硬的基本功，动作轻柔，减少患儿疼痛感受，帮助其克服恐惧心理。（2）认知干预：为患儿及其家长讲解包皮或阴茎手术的必要性，做好术前相关准备工作，交代手术过程中需要配合的各项要点，指出术中可能存在的异常情况，耐心解答患儿家属提出的问题，消除其存在的顾虑。（3）心理护理：患儿初次来到医院，对生活环境带来的改变缺失安全感。看到其他小朋友在进行打针、手术等治疗时，会出现一定恐惧情绪。加之患儿本身对疾病的认知不足，容易产生不良反应。另外，手术后身体外观也会出现一定变化，导致患儿焦虑感严重。护理人员可根据患儿的不同性格，展开心理干预，便于患儿更加配合相关治疗。（4）行为干预：术前准备好相关用物，并引导患儿放松，分散其注意力，可由家属陪伴在旁，谈论患儿感兴趣的话题，确保手术的顺利进行。术后需给予患儿口服止痛药，通过刺激直肠粘膜诱导排尿，便于获得最佳的手术效果。注意术后儿童的休息和饮食，避免进食过于辛辣刺激的食物，告知患儿家长需在手术后7-10天带领患儿到院复查，检查切口愈合情况。

1.3观察指标

（1）患儿手术恐惧程度比较：对两组小儿患者包皮环套术中，患儿对手术存在的恐惧程度予以比较，按0-III度进行分级，0级表示患儿手术期间无恐惧及不适感受，I级表示存在轻微恐惧，II级表示存在恐惧感受，III级表示恐惧严重需要约束。（2）术后切口愈合情况比较：两组患儿均在术后对其切口愈合情况进行观察，分为正常愈合与延期愈合。

1.4 统计学方法

将本次研究所涉及的数据均在SPSS22.0中精准录入，组间计量资料应用（）予以表述，经t检验获取结果；计数资料应用（%）予以表述，经χ²检验获取结果，P<0.05差异具有统计学意义。  

2结果

2.1 患儿手术恐惧程度比较

观察组患儿手术中的恐惧程度更低于对照组（P<0.05）。由表1所示。

表1 患儿手术恐惧程度比较[n(%)]

2.2 术后切口愈合情况比较

观察组患儿术后切口愈合情况中，正常愈合率更高于对照组（P<0.05）。由表2所示。

表2 术后切口愈合情况比较[n(%)]

3 讨论

近几年来，治疗儿童包皮过长或包茎过长的新型手术方式为包皮环套术，是使用塑料套环切除包皮。此种手术操作十分简单，不需缝合，术后护理十分容易，且恢复迅速[2]。但手术作为一种侵入性操作，属于应激源之一，会使儿童产生强烈的应激反应，对治疗效果带来影响[3]。开展全程护理工作，能够通过术前与患儿沟通，开展针对性的干预措施。对患儿心理状况、行为等方面存在的问题进行改善

[4]。减轻了患儿对手术的恐惧感，在行为上面能更加配合治疗。并给予饮食、生活方面的指导建议，能提高患儿术后切口的愈合效果。就上述研究结果显示，观察组患儿开展全程护理干预后，该组患儿术中恐惧程度明显低于对照组，且术后切口愈合情况高于对照组，进一步突出全程护理应用的有效性。

综上所述，小儿包皮环套术期间开展全程护理干预，能降低患儿对手术的恐惧程度，提升术后切口正常愈合率。

参考文献

[1]许淑君. 健康教育在小儿包皮环切术围术期的应用价值[J]. 中外医学研究,2018,16(35):173-175.

[2]石琦,池成涛,张晓丽,等. 健康教育结合疼痛护理对包皮环切术患儿康复效果的影响[J]. 中国当代医药,2019,26(16):230-233.

[3]田春琴. 延续性护理对小儿包皮环扎日间手术后的影响[J]. 河南医学研究,2019,28(22):4163-4164.

[4]黄旭东,宋佳. 人文环境改善方案联合综合护理干预对包皮环切术后小儿心理及相关疗效的影响分析[J]. 中国医药指南, 2017, 15(27): 288.