舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果

舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果

于春凤

天津市肿瘤医院空港医院  天津市  300380

【摘要】目的：分析晚期恶性肿瘤患者应用舒适护理的效果。方法：以80例晚期恶性肿瘤患者为例，时间为2020.10-2021.06之间，将80例按照不同干预分为2组（各组40例）。对比组应用常规护理，实验组基于前组上应用舒适护理。比较2组生存质量、总满意率及舒适度评分。结果：2组对比生存质量、总满意率及舒适度评分等数据后实验组更具优势，组间达到统计差异要求（P<0.05）。结论：晚期恶性肿瘤患者应用舒适护理能有效提高患者的生存质量，提高满意度，降低不良事件发生率。

【关键词】晚期恶性肿瘤；舒适护理；效果

引言

恶性肿瘤是造成人类死亡的重要疾病因素之一。流行病学调查显示，全球范围内的恶性肿瘤发病率均在不断地上升，到2021年前，全世界每年新增的恶性肿瘤患者人数高达1600万，恶性肿瘤已成为世界各国一致面临的公共卫生问题之一。恶性肿瘤目前尚没有根治的手段，虽然手术治疗和放化疗等手段不断地改善，但都只能暂时阻断肿瘤细胞的扩散和转移，延缓病情进展[1]。尤其是晚期恶性肿瘤除了病死率高以外，长期的癌痛也使得患者的身体饱受折磨，身体器官机能不断消耗，影响患者的正常生活，生活质量低下。此外面对疾病无法治愈，生命即将结束的现实，患者往往滋生恐惧、焦虑及抑郁的不良情绪，若任其发展，患者甚至会由此厌世，拒绝治疗，加快病情进展。而随着临床医学理论的发展，面对晚期恶性肿瘤患者，相比过度积极的抗癌治疗，减轻患者的身心痛苦、改善其生活质量更是其临床治疗和护理工作的主旨所在，合适护理是根据临终关怀理念提出的以提升患者的生活质量为目的，为患者提供生理、心理及生活上的支持[2]。本研究对舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果评价探讨，现报告如下。

1材料与方法

1.1资料

对象以80例晚期恶性肿瘤患者为例，时间为2020.10-2021.06之间，将80例按照不同干预分为2组（各组40例）。2组各项信息经统计软件处理：实验组病例统计性别比、年龄（区间41-80岁）均值分别为24/16、（59.21±6.13）岁，对比组病例统计性别比、年龄（区间42-81岁）均值分别为25/15、（59.76±6.19）岁，对比2组病例各项资料数据显示无较大差异，可研究对比，且P值＞0.05。

1.2方法

对照组实施了常规护理，常规进行癌痛的减轻护理并观察患者用药的不良反应，及时处理。实验组实施舒适护理。①心理干预：晚期癌症患者会因为疼痛、怕死、担心增加家庭负担等因素而表现出焦虑、易怒、孤独、抑郁等因素。护士要耐心与病人沟通，做好心理疏导工作。讲解治疗过程和可能的疗效，让患者正视自己的疾病；告诉患者保持良好的心态，对疾病的治疗有很大帮助。护理人员还需要与患者家属进行更多的沟通，让家属对患者给予更多的鼓励和支持，可以提高患者对治疗的积极性和依从性。②疼痛护理。定期询问患者身体状况，了解是否有身体不适，及时评估患者疼痛情况，然后采取相应措施转移注意力，如心连心释放法、音乐疗法等，缓解患者疼痛。当患者疼痛难忍时，按医嘱给患者一定的镇痛剂，并按摩疼痛部位以缓解压力。如果患者有失眠症状，为患者提供宁静的环境，并根据不同患者制定个性化治疗方案。③环境护理：晚期恶性肿瘤患者普遍因病心烦意乱，护士应为其提供宽敞明亮的房间，既保证光线充足、通风良好，又要轻说话、轻手术、轻行走；皮 肤护理：多帮助翻身换体位，勤换床单，指导患者穿棉衣，保持皮肤清洁干燥，同时要做好口腔护理，饭前饭后要用漱口水清洁口腔，避免口腔粘膜溃疡和感染。医护人员应当积极调整患者的焦虑内心情绪，这将会给患者疾病恢复带来有利作用，并且需要注意将清醒病人与昏迷病人进行分离，因此，彼此之间存在的消极状态，将会影响到患者心情。通过使用温馨柔和的颜色点缀病房环境。做好卫生以及空气通畅，将赃物床单及时完成更换，可确保患者能够得到充足休息。④睡眠护理：帮助患者养成早睡早起的习惯。每天晚上睡前用温 水给患者洗个足浴，喝一杯热牛奶，一定程度上有助于改善 睡眠。⑤生活护理。要为患者提供营养价值高、好吃、易消化的食物，少吃多吃，多吃果蔬，多喝水，避免刺激性食物，如辛辣、油腻的食物等。对于口腔炎患者，饭前应做好口腔护理；对恶心呕吐的患者，应给予一定的止吐药物或静脉营养药物，以延长患者的生命。⑥人文关怀护理。护士要根据患者的实际情况 ( 教育水平、家庭背景、爱好、宗教信 仰等 ) 定期组织相关活动，鼓励患者积极参与、交流内心感受，达到减轻患者孤独感、舒缓心理和医疗力、减轻患者痛苦的效果。

1.3评价指标

比较2组生存质量（工具为WHOQOL-BREF评分量表，评估项目为4个方面，即社会关系、生理及心理健康、周围环境，分值越高越好。）、总满意率（工具为自制调查问卷，评估结果分为分值100分，分为不满意（<60分）、一般满意（60-89分）、满意（>90分）等三个选项。）及舒适度评分（采用自拟量表做出评价，包括环境、生理、心理等项目，各项均为50分满分，分值越高越好）。

1.4分析数据

文中数据由统计人员处理分析并得出结论，工具为SPSS22.0软件，计量、计数等结果资料用、t检验差异大小，分别用“”和（%）表示结果，当P<0.05时，统计显示差异明显较大。

2.结果

2.1对比2组生存质量

表1中所示，2组对比生存质量等数据后实验组更具优势，组间达到统计差异要求（P<0.05）。

表1对比2组生存质量（，分）

2.2对比2组总满意率

表2中所示，2组对比满意率等数据后实验组更具优势，组间达到统计差异要求（P<0.05）。

表2 对比2组总满意率 [n（%）]

2.3对比3组舒适度评分

表2中所示，2组对比舒适度评分等数据后实验组更具优势，组间达到统计差异要求（P<0.05）。

表3 对比3组舒适度评分 （，分）

3.讨论

恶性肿瘤现在是社会上热门讨论的话题之一，人类的生命健康受到其很大的威胁。通过进行放射治疗，对于患者的免疫功能也会带来一定损伤。在临床上对于肿瘤患者都将接受化疗方式治疗，通过长期性的化疗治疗会使患者身体较为虚弱。因为化疗对于患者身体具有一定伤害，患者会出现厌倦情绪以及不适应，因此必须对其做好相应护理干预，因为负面情绪的影响将会对生命体征造成危害，患者对于疼痛程度出现降低，引起护患纠纷，不利于化疗治疗[5]。对晚期恶性肿瘤患者进行护理，要求护理人员需要对每天的护理工作进行关于评估与质量的监控，以此建立起完善的护理质量体系，能够对晚期恶性肿瘤患者进行实时病情的掌握。晚期恶性肿瘤患者容易发生焦虑心理，在传统进行护理过程中，只注重对疾病的抢救治疗，而对患者的心理问题则进行了忽视，因此通过在舒适护理干预时，能够有效对患者不良状态进行改善，能够对于患者的焦虑心理进行缓解。舒适护理干预作为一种新型护理方式，能够有效降低病人的心理应激反应，并预防晚期恶性肿瘤综合征的产生。当前对于患者来说，并未正确认知自身情况，认为在晚期恶性肿瘤就面临死亡。部分患者出现肌肉紧张、心率过快等不良反应。如果出现这些反应，不利于疾病治疗。

结语

综上所述，晚期恶性肿瘤的发病率有持续升高的趋势。晚期恶性肿瘤患者其健康状况明显不佳，这将对患者的生理以及心理都将带来疼痛状态，因此也影响了生活质量水平，对于此类患者应实施科学治疗，在提供舒适护理护理服务的基础上，对患者的生活质量进行改善。综上所述，通过对老年晚期恶性肿瘤患者在临床开展舒适护理干预方式，可提高患者的依从性和舒适度，减少并发症，促进患者满意度提高，其具有显著的临床效果，可减少不良情况的出现，值得临床推广。

参考文献

[1]王继红.临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者疼痛管理及生活质量的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(04):394-395.

[2]周云骋,周世丹,从爱华.舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果评价[J].医学食疗与健康,2020,18(15):126-127.

[3]曾玉丹.对晚期恶性肿瘤患者进行集束化护理干预对预防其发生压疮的效果分析[J].当代医药论丛,2020,18(03):281-282.

[4]王秀云.舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果评价探讨[J].临床医药文献电子杂志,2019, 6(A1): 126-127.

[5]吴霞.舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果研究[J].人人健康,2019(15):288.