糖尿病足坏疽的中西医结合治疗

糖尿病足坏疽的中西医结合治疗

余滔

汩罗市罗江镇卫生院      湖南省汩罗市    414400

【摘要】目的：分析糖尿病足坏疽采用中西医结合治疗的临床效果。方法：入组资料在院时间2020年4月-2021年4月期间，共有糖尿病足坏疽患者70例，采取抽签分组，实验组采取中西医结合治疗，对照组选用一般西医治疗，指标评估包括治疗疗效、治疗前后的相关症状评分数据。结果：数据汇总可知，两种治疗方式相比，中西医结合的实验组临床疗效更高，数据对比存在差异性，P＜0.05；实验组患者的足坏疽愈合时间、足背动脉搏动恢复、间歇性跛行消失时间以及皮肤暗黑颜色的消失时间，均显著快于对照组，具有明显的数据对比，P＜0.05。结论：中西医结合干预在糖尿病足坏疽患者中，具有良好的治疗效果，糖尿病患者的愈合时间加快，改善临床症状，缩短患者的住院治疗时间。

【关键词】糖尿病足坏疽；中西医结合；治疗效果

    糖尿病患者多会出现各种不同的并发症，影响患者的日常生活质量。足坏疽则是由血管发生病变而导致的下肢缺血感染，也是糖尿病的并发症之一。糖尿病足坏疽的病程发展较快，因此，及时的诊断治疗是非常重要的。有研究学者提出，中西医结合对于糖尿病足坏疽患者可取得更高的临床疗效【1】。本次研究则针对糖尿病足坏疽采用中西医结合治疗的效果给予分析，具体内容如下。

1、资料与方法

1.1临床数据

入组资料在院时间2020年4月-2021年4月期间，共有糖尿病足坏疽患者70例，采取抽签分组，对照组35例男女比例23:12，年龄汇总≥32，≤74，年龄均值为（53.6±4.7）岁，病程时间≥6，≤20，平均病程（16.8±2.7）年；实验组35例女男比例22:13，年龄汇总≥31，≤73，年龄均值为（52.2±5.8）岁，病程时间≥7，≤20，平均病程（17.8±1.8）年。分析70例患者的资料，无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

     对照组：西医治疗：对糖尿病足坏疽患者采用胰岛素的注射治疗，并在饮食上控制患者的血糖指标。定时为足坏疽伤口处更换治疗药物，根据临床患者的药物过敏检测结果，适当给予敏感抗生素干预。除此之外，选取20毫克的山莨菪碱，将其混合在500毫升的生理盐水中，对所有参与调查患者进行静脉滴注治疗，每天静脉滴注一次。

    实验组：实验组的35位患者同样采用一般西药治疗，具体流程可参照对照组。在此基础上，联合中医治疗法，主要包括：金银花、连翘和玄参各20克，当归、蒲公英、萆薢各15克，连翘、芍药、牛膝及苍术各10克，5克的黄岑、黄连以及8克的栀子；以上中药材都采用热水煎制后分为两次服用，总治疗时长为一个月。

1.3观察指标

（1）观察两组患者的治疗疗效；显效：足坏疽愈合、动脉搏动正常、皮肤颜色恢复；有效：足坏疽伤口缩小，动脉搏动及皮肤颜色恢复至7成及以上；无效：以上所有临床症状无改善，甚至不断加重。

（2）记录两组患者足坏疽的各个功能指标的恢复时间，分值越低，则代表恢复时间越短。

1.4统计学意义

对本文患者例数、临床治疗效果采取 % 统计，给予X2值统计，患者的足坏疽愈合时间、足背动脉搏动恢复时间、间歇性跛行消失时间、皮肤暗黑消失时间采取（±s）统计，对数据均开展SPSS21.0汇总，对卡方值、t值、P值进行分析，P在0.05以下则统计学有意义。

2、结果

2.1治疗效果

指标汇总如表1，实验组患者的治疗有效率为34（97.14），对照组患者的治疗有效率为27（77.14），数据存在显著的对比差异，P＜0.05。

表1 两组患者的治疗效果（%）

2.2相关指标

指标汇总如表2，对照组、实验组治疗后足坏疽愈合、动脉搏动恢复、间歇性跛行消失及皮肤暗黑消失等时间对比后者优于前者，P＜0.05。

表2两组患者的足坏疽愈合、动脉搏动恢复、间歇性跛行消失及皮肤暗黑消失时间

3、讨论

糖尿病是慢性内分泌和代谢疾病的一种，并且临床发病机制较为复杂，目前并无统一的定论。多数患有糖尿病的患者都不能做到痊愈状态，严重影响患者的生活质量【2】。通常情况下，西医的注射治疗为糖尿病患者的主要干预方式，可对糖尿病症状进行控制，但是实际应用效果并不明显。与此同时，糖尿病患者通常会出现一系列的并发症情况。

糖尿病足坏疽则属于血管病变而导致的下肢缺血感染。并且糖尿病足坏疽症状会在一定程度上影响患者的致残率，严重时会危及到患者的生命安全，因此在对糖尿病患者的诊断检查中，需要谨慎对待。糖尿病足坏疽主要是受到代谢、血管疾病以及免疫反应异常而刺激产生的神经性病变，属于常见性的糖尿病并发症。长此以来，我国对于糖尿病足坏疽的治疗主要采用山莨菪碱的西药干预，其药物通过加快患者体内微循环活动，进而刺激到血液流变学，以此来疏散患者的血液粘稠度，缓解痉挛症状

【3】。但是，临床部分糖尿病足坏疽患者采用山莨菪碱治疗，并无显著的临床改善效果。而后中医学认为，患者发生糖尿病主要与气阴两虚相关，因此，在中医的治疗上应更加重视对患者的清热解毒干预，以此加快患者的体内血液循环，进一步清除血瘀；中医的治疗方式可有效弥补一般西医治疗的不足，两者结合对糖尿病足坏疽的治疗干预，其效果会得到显著提升。

临床对糖尿病湿性坏疽的治疗通常以血糖控制为主，并且在必要时，需要采取细菌培养来进行敏感抗生素的使用【4】。而中医治疗主要是采取中药材煎制后口服的方式，更有利于患者血液循环的改善，并且增加患者的自身免疫力，糖尿病足坏疽症状改善良好。其药材配方中的金银花和玄参具有清热解毒的功效，进而起到抗菌效果；萆薢、苍术可起到渗湿利水的作用，与此同时，芍药、当归和牛膝可给予患者补血行血，促进血管功能的改善以及起到消炎阵痛的作用；此外，牛膝具有强壮筋骨、活血化瘀之功效【5】。因此，以上中药联合下可达到清热利湿、活血化瘀的良好效果，与西医结合，临床疗效加倍。

本次实验数据显示，实验组患者的足坏疽愈合时间、足背动脉搏动恢复、间歇性跛行消失时间以及皮肤暗黑颜色的消失时间，均显著快于对照组，P＜0.05。并且，总体临床疗效对比，实验组患者数据更优，P＜0.05。

总而言之，糖尿病足坏疽患者采用中西医结合治疗，效果显著，促进其足坏疽的愈合时间，临床值得推广。

【参考文献】

[1] 雷琴. 中西医结合防治糖尿病足[J]. 康颐,2020(9):54.

[2] 邓禾. 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床研究[J]. 饮食保健,2020(41):101.

[3] 汤万好,何怡,谢小兰. 路径式中西医结合优化护理在糖尿病足Wagner 2～3级溃疡患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(1):140-142.

[4] 李卫,杨彩云. 中西医结合治疗糖尿病足感染的效果及对血清炎症因子的影响[J]. 中国当代医药,2021,28(3):189-192.

[5] 黄子艳,吴佳丽,邹盛,等. 王万春运用中西医结合疗法治愈重症糖尿病足1则[J]. 中国民间疗法,2020,28(19):98-100.