完善医院内控制度加强医院经营管理

完善医院内控制度加强医院经营管理

陈敏

陆川县妇幼保健院

摘 要：医疗体制的改革，改善了医院内外部的环境，同时也让医院充分认识到内控制度建设的紧迫感及重要性。本文探讨我国医院内控制度方面存在的问题，完善内部控制体系，旨在促进医院信息化水平及可持续发展。

关键词：医院管理 内部控制 内控计划 内控信息化

一、要完善医院内控制度，加强医院经营管理重要性

医院内部控制制度制定后，应不断完善和完善，以更好地融入医院稳定、长远的发展趋势。只有这样，内部控制制度才能更好地发挥其应有的作用。完善医院内部控制制度，可以有效提高医院经济效益和社会经济效益。在高科技和现代信息技术飞速发展的今天，许多医院业务管理采用现代化、信息化的管理监管策略。为患者营造安全、环保、卫生、便捷的就医氛围。医院内控制度的健全，既可以确立各单位、科室的职责分工和责任主体，又可以保证各科室工作交接的一致性和及时性。不断完善医院内部控制制度，可以保证自然资源的有效利用，改善资源配置。在必须刺激资源时，可以保证资源的合理供给，禁止资源消耗。此外，医院内控体系的不断完善，可以保证财务数据和会计信息的真实性和有效性，杜绝财务会计和财务数据造假的发生，确保相关制度在的有效实施，合理推动完成医院综合效益。从医院长期发展壮大的方向分析，内部控制制度是所有医院制度的基础。它对协调各单位、各科室工作的协调、资源的完善和装备以及医院的长远发展趋势具有十分重要的作用。由于医院工作范围广泛，在完善医院内控体系时，可以充分利用闲置资产，从而更好地提高经济效益医院综合竞争力。完善的内控制度可以有效防范一些风险，根据问题的发生，制定全面的风险管理，减少医院不必要的损失。健全的内部控制制度能够对医疗机构的资产运用进行合理监督，确保各项收支正常有序进行。

二、我国医院内控制度的主要现状及存在的问题

(一)我国医院控制系统的主要现状

在我国医院经营的发展过程中，我们逐渐积极地引入了现代管理理念。与此同时，不少三甲医院已经全面实施改革创新。这种情况可以使我国医院逐步融入现代管理模式，同时也逐渐关注内部控制体系的基本建设。目前许多医院内控管理体系的基本建设和完善已成为自身经营发展趋势的重点工作管理体系。同时，不断完善内控体系，优化各部门、各科室的管理，明确责任。虽然内控体系管理体系在我国医院经营管理的全过程中取得了较好的实践效果，但在实际工作的全过程中仍存在明显的不足。

   (二)我国医院控制系统不完善

在我国医院内控体系管理体系中还存在一些问题，导致内控管理体系没有充分发挥良好的效果。一是部分医院虽然高度重视内控体系建设，但并未从发展战略的角度考虑内控主题活动，导致内控计划制定明显不足；二是虽然部分医院制定了详细的内控程序，但在执行时只是形式化，造成了医院内控失灵的问题；三是在部分医院内控体系建设的全过程中，信息化管理新技术的应用水平还存在诸多不足，难以高效执行内控制度；四是部分医院内控体系在全过程中仍缺乏高素质人才作为支撑点，导致内控管理体系难以进行全方位创新和灵活运行。

三、基于医院运营管理内控体系的改进对策

(一)设计方案是科学规范的内控方案

医院要充分保证内控管理体系的有效性，必须设计科学、规范的内控计划。一个不科学的内控制度，在后期开展内控主题活动时容易遇到太多障碍，明显降低了内控主题活动的综合效果。在设计内部控制方案的情况下，医院应对外部环境运行的发展趋势进行全面、综合的调查分析。主要内容包括医院发展的总体目标、发展战略的发展前景、当年的财务数据、单位资源、检查信息的内容等。在收集数据的情况下，需要充分保证这些信息的一致性和完整性，这可以为后续内部控制计划的制定提供良好的支撑点。在实际制定内控方案时，需要多方面关注四个方面。一是将医疗机构发展战略与其他发展趋势和日常工作相结合，制定完善、完善的内控计划。同时，也要把本计划的内容落实到组织中，确立业务部门的工作职责。内控计划可以逐步优化到单位内控日常工作中，内控计划会越来越清晰；二是医院业务部门要结合已经建立的内部控制体系和本单位的总体预计目标，完成成预算日常任务的细化和优化，确保内部财务计划控制模块的正常运行，控制计划在各单位全面实施；三是医院内控管理部门需要对及时上报的工作计划和项目进行梳理和汇总。同时，还必须整合内控计划，实现综合分析，最后明确提出针对性极强的整改方案；四是内部控制制度应确保内部控制计划中当年的指标值和计划的合理化，并确保该等指标值和计划能跟上年度目标，紧密结合整体规划，强化医院的经营管理成果。

（二）建立健全完善的内部控制体系

在全面推行内控管理制度的情况下，医院还应建立较为完善、全面的内控管理制度，确保内控计划及相关日常工作得到良好落实。医院首先做好内控体系的顶层设计，优化组织架构的基础建设，对事先设计好的内部控制制度进行分析。介绍PDCA循环系统的相关基础理论，结合医院内部运营管理实际情况，合理应用PDCA循环系统相关理论，不断完善内部控制体系。在制定内控管理制度的情况下，医院还应结合内控主题活动的实施情况，构建针对性强的奖惩制度。实际奖惩设计方案应与内控机制的重点内容和步骤主题活动紧密结合。根据这种奖惩激励管理制度，可以有效提高内控人员参与工作的主动性。此外，我国医院应充分关注内控体系的质量。同时，应制定一些创新性的规章制度，以解决内部控制制度可能存在的不足。之后，内部控制规章制度才能充分发挥相应的作用，取得良好的综合效果。

（三）提高内部控制制度的执行水平

在医院内控体系主题活动的实施中，不仅要保证各项内控主题活动能够按照既定的程序进行，还要对各项内控主题活动进行监督和调整。控制专题活动，充分保证内控管理制度实施的实际效果。一是医院要建设比较完善的内部控制与监督体系，建立优化内控主题活动监督内容，从内控计划制定到内控主题活动技术环节，进一步开展全过程综合监督。这也要求医院能够建立内控管理体系各个阶段的实际步骤的细节。同时，还必须结合各环节、各阶段的特点，掌握内控监管的特点。内部控制和监督制度才能取得良好的效果，保证内部控制管理制度实施的实际效果；二是医院通常需要做好成本预算制度的监督工作，做好医院各项支出资产的管理工作。在医院内控管理体系中，制定较为完善的成本预算内控计划。对内控监管人员而言，要对成本预算的内控控制模块进行详细分析，防止出现成本预算过高而无法覆盖超额支出的情况。如果一些新项目的成本预算超过了支出，则需要进行详细分析。如果预算不科学，就要追究相关人员的责任；三是在实施内控管理制度的情况下，医院也需要相互配合，开展内控报告控制模块和内部渠道沟通。其中，医院可以考虑利用微信公众平台、邮箱、微博号等在线方式给予举报，也可以打通电话、短信等传统方式。再次向外界传达信息。根据该方法，可以增强医院内控监督的活力，确保内控主题活动能够达到预期的总体目标。

（四）稳步提升内控信息化管理水平

如今，我国已全面进入信息时代。因此，医院内控管理系统的建立也应全面融入信息化管理要素，借助内部信息管理系统开展内控工作。这也要求医院可以逐步整合自身的内部信息资源，产生一套可用于内控管理系统运行的服务平台。综合我国大部分医院内部信息内容管理系统基本建设现状，大部分医院已逐步建立了较为完善的财务数据管理系统和内部业务流程管理系统。因此，未来，医院一方面要再次落实产融融合发展战略管理体系，推动内部信息化管理资源整合，最终为医院提供良好的支撑点。内部控制信息管理流程的开发。另一方面，在实际实施内控管理制度时，医院可以考虑财务部门为主导。根据财务部与医院内其他科室的联动，内控信息内容可以结合医院内部情况。使其得到很好的实施。在医院应用内控信息管理控制模块的情况下，还应做好内控信息内容的安全管理。这也要求医院可以积极整合服务器防火墙、管理权限级别操纵等多种手段，合理提高内控信息内容管理系统的完备水平。在内部控制制度不健全的情况下，医院也应做好原始凭证的保存工作。同时，也需要留下内控信息管理流程的实际操作印象。在网络信息安全出现问题的情况下，可以快速准确地进行定位和跟踪。之后，可以很好地保证内控信息管理控制模块的最终结果。

（五）打造高素质的内控团队

医院内控主题活动较为复杂，必须有一批高素质的内控人才作为支撑点。因此，对于医院，后期都应该能够全面贯彻人才理念的核心理念，提升内部人才的整体水平，最终打造一支高素质的内控团队。一方面，医院可以考虑适当提高内控人员的引入标准。当前我国医院逐步实施全方位发展战略，社会发展过程中，其高素质人才总量和比重显着提高。在这种情况下，医院将适当提高自身的内控人员的标准。另一方面，医院也需要在日常情况下对内控人员开展必要的教育培训主题活动。就培训师而言，要注意收集每位内控人员在平时工作中遇到的困境，在培训课程活动中努力处理此类问题。之后，内控人员可以在参与工作的环节中实现自身能力和素质的全面提升，更有力地解决瞬息万变的内控工作。

    四、结语

 总的来说，尽管中国很多医院已经开始充分关注内控制度，但大多数医院并没有充分发挥内控制度的价值。因此，对于医院而言，在后续工作中，应充分重视内部控制的战略作用，结合医院实际情况设计科学合理的内部控制方案，确保该方案能更好地在医院内部环境中实施。在此过程中，医院还应充分发挥各科室在内控制度实施过程中的作用，实现多科室的联动与合作，共同打破内控制度实施中的各种障碍。只有这样，医院内部控制系统才能更好地发挥作用，促进医院的长期可持续发展。