沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的应用

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的应用

王微微

赤峰学院附属医院  内蒙古  赤峰  024005

【摘要】目的：分析沙库巴曲缬沙坦用于慢性心力衰竭的价值。方法：对2019年1月-2021年12月本科接诊慢性心力衰竭病人（n=80）进行随机分组，试验和对照组各40人。试验组用沙库巴曲缬沙坦，对照组行常规治疗。对比疗效等指标。结果：从不良反应上看，试验组的发生率是2.5%，和对照组的10.0%相比无显著差异（P＞0.05）。从总有效率上看，试验组97.5%，和对照组82.5%相比更高（P＜0.05）。结论：慢性心力衰竭用沙库巴曲缬沙坦，疗效确切，不良反应也较少。

【关键词】慢性心力衰竭；疗效；沙库巴曲缬沙坦；不良反应

     临床上，慢性心力衰竭十分常见，乃危重症之一，可由心肌梗死、心肌病与炎症等因素所致，病人在发病后通常会出现呼吸困难、乏力、胸闷和体液潴留等症状[1]。目前，医生可采取药物疗法来对慢性心力衰竭病人进行干预，但不同的用药方案在疗效上存在差异。本文选取80名慢性心力衰竭病人（2019年1月-2021年12月），着重分析沙库巴曲缬沙坦用于慢性心力衰竭的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2019年1月-2021年12月本科接诊慢性心力衰竭病人80名，随机均分2组。试验组女性19人，男性21人，年纪在41-81岁之间，平均（60.53±2.69）岁。对照组女性18人，男性22人，年纪在42-81岁之间，平均（60.78±2.85）岁。纳入标准：（1）病人意识清楚，认知正常，无精神病史；（2）病人非过敏体质，且对研究知情。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 排除标准

    （1）自身免疫病者。（2）急性心力衰竭者。（3）风湿病者。（4）甲状腺疾病者。（5）肿瘤者。（6）严重感染者。（7）精神病者。（8）血液病者。（9）肝肾功能不全者。（10）过敏体质者。（11）传染病者。（12）依从性极差者。（13）中途转诊者。

1.3 方法

2组都接受常规治疗，也就是根据病人的实际情况，指导其使用醛固酮受体拮抗剂、ARB、β-受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄类药物和ACEI等。试验组加用沙库巴曲缬沙坦，详细如下：沙库巴曲缬沙坦，单次用药量50mg，口服，每日2次，本药品由“Novartis Pharma Schweiz”提供，国药准字：H20170344。2组的疗程都是6w。

  1.4 评价指标[2]

1.4.1 统计2组不良反应（失眠，及头晕等）发生者例数。

1.4.2 参考下述标准评估疗效：（1）无效，胸闷等症状未缓解，心功能未改善。（2）好转，胸闷等症状明显缓解，心功能改善1级。（3）显效，胸闷等症状消失，心功能改善2级。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%的结果为准。

  1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，差异显著。

2 结果

2.1 安全性分析

从不良反应上看，试验组的发生率是2.5%，和对照组的10.0%相比无显著差异（P＞0.05）。如表1。

表1 不良反应统计结果表 [n，（%）]

  2.2 疗效分析

从总有效率上看，试验组97.5%，和对照组82.5%相比更高（P＜0.05）。如表2。

表2 统计疗效评估结果表 [n，（%）]

3 讨论

医院心血管内科中，慢性心力衰竭十分常见，其患病群体以中老年人为主，具有病情进展缓慢与病情复杂等特点，可引起胸闷、咳嗽与呼吸困难等症状。相关资料中提及，慢性心力衰竭的发生与情绪激动、感染、出血、酸中毒、心律失常和重体力活动等因素都有着较为密切的关系，若不积极干预，将会引起严重后果[3]。

沙库巴曲缬沙坦乃血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂之一，含有缬沙坦与沙库巴曲这两种有效成分，前者能够抑制RAAS和血管紧张素Ⅱ，并能起到扩张血管与改善尿钠排泄量等作用，后者能够抑制脑啡肽酶，增加利钠肽含量，以起到降压与扩张血压的作用，另外，该药物还能对心肌肥厚进行抑制，可减少醛固酮与肾素的释放量，改善心室重构[4]。对于此项研究，分析不良反应，2组数据相比无显著差异（P＞0.05）；分析疗效，试验组比对照组高（P＜0.05）。

综上，慢性心力衰竭用沙库巴曲缬沙坦，不良反应少，疗效显著，值得推广。

参考文献：

[1] 王本文,周睿,蒋煜,等. 沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗不同病因老年人慢性心力衰竭的有效性和安全性分析[J]. 中国现代医学杂志,2022,32(4):84-88.

[2] 陈武君,宋卫兵,李悦斐,等. 中药封包联合沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭急性加重病人心功能、神经内分泌激素活性及血清脑钠肽水平的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2022,20(6):1044-1047.

[3] 田瑞兆,张春林,杨鹏,等. 沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及血清sST2、AngⅡ、IGFBP7水平的影响[J]. 川北医学院学报,2022,37(1):59-62.

[4] 赵亚会,翟丽萍,高乃坤,等. 托伐普坦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心力衰竭伴慢性肾功能不全疗效[J]. 疑难病杂志,2022,21(2):130-133,138.