适度保护助产护理在自然分娩初产妇中的应用

适度保护助产护理在自然分娩初产妇中的应用

周怡璇

浙江省东阳市红十字会医院 浙江东阳 322100

[摘要]目的：分析适度保护助产护理在自然分娩初产妇中的应用效果。方法：选取我院2020年3月～2021年3月初产妇进行自然分娩的患者82例作为研究对象，针对患者护理方法的不同分为两组，分别实施常规护理和湿度保护助产护理，对比两组患者的不良反应率、出血量、第二产程时间、平均住院时间等。结果：实验组产妇护理后，出现1例尿潴留、1例胎儿窒息和1例产后大出血；对照组产妇护理后，出现4例尿潴留、3例胎儿窒息和4例产后大出血，对比两组患者护理后不良反应率对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。实验组患者护理后的出血量、第二产程平均时间、平均住院时间均低于对照组，两组患者的分娩相关指标对比存在差异，P〈0.05。分析两组患者分娩后的会阴裂伤程度，实验组无裂伤发生率、I度裂伤高于对照组，II度、III度和IV度裂伤均低于对照组，两组患者护理后的会阴裂伤程度对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。结论：为自然分娩的初产妇患者实施适度保护助产护理，能够有效改善会阴裂伤程度，同时也能减少出血量和第二产程时间，减少分娩并发症的几率，有效提高自然分娩的安全性和成功率，促进母婴安全。

关键词：适度保护助产护理；自然分娩；初产妇；应用效果

目前临床大多数初产妇都会选择自然分娩进行生产，要保证自然分娩安全进行就需要采取有效的护理干预，提高自然分娩护理质量，保证母婴安全。

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2020年3月～2021年3月初产妇进行自然分娩的患者82例作为研究对象，针对患者护理方法的不同分为两组，实验组和对照组各有41例。实验组产妇平均年龄为（28.95±2.33）岁，平均孕周为（38.51±1.36）周；对照组产妇平均年龄为（29.04±2.43）岁，平均孕周为（38.45±1.29）周。纳入标准：所有初产妇均选择自然分娩，产前指标正常，无妊娠并发症。排除标准：存在瘢痕子宫、胎膜早破的患者；存在神经肌肉疾病的患者；无法顺利配合护理的患者均不纳入本文实验。

1.2方法

1.2.1对照组  对照组采取常规护理。患者取仰卧位，做好会阴部的清洁。患者宫缩过程中，助产士用右手托住会阴，左右压低胎头，胎儿全面娩出后做好产道护理，监测产妇身体状态。

1.2.2实验组  实验组采取适度保护助产护理。监测胎儿分娩过程，做好基础保护，减少产妇会阴部的压力[1]。护理人员指导产妇保持呼吸和屏气，根据胎儿分娩的情况多次扩张阴道，胎儿分娩露出头2/3的时候，可以涂抹适量润滑剂，将耻骨弓作为起初点，俯屈胎儿头部，分娩中护理人员要根据产妇的实际情况，调节合适的助产护理方案，做好安全保护。分娩隔离过程中，护理人员要注意保护会阴，适度利用腹压完成分娩。全程监测分娩的速度，制定科学、有效的护理方案[2]。

1.3统计学方法  采用SPSS22.0统计学软件分析实验结果，患者不良反应率、会阴裂伤程度均采用X2检验，患者分娩相关指标采用t检验。两组患者自然分娩情况及不良反应率对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。

2结果

2.1两组产妇不良反应率对比  实验组产妇护理后，出现1例尿潴留、1例胎儿窒息和1例产后大出血；对照组产妇护理后，出现4例尿潴留、3例胎儿窒息和4例产后大出血，对比两组患者护理后不良反应率对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。见表1。

表1  两组产妇不良反应率对比

2.2两组产妇分娩相关指标对比  实验组患者护理后的出血量、第二产程平均时间、平均住院时间均低于对照组，两组患者的分娩相关指标对比存在差异，P〈0.05。见表2。

表2  两组产妇分娩相关指标对比

2.3两组产妇会阴裂伤情况对比  分析两组患者分娩后的会阴裂伤程度，实验组无裂伤发生率、I度裂伤高于对照组，II度、III度和IV度裂伤均低于对照组，两组患者护理后的会阴裂伤程度对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。见表3。

表3  两组产妇会阴裂伤情况对比

3讨论

自然分娩的方式会让患者分娩过程较为痛苦，因此需要采取有效护理尽可能改善痛苦。适度保护助产护理作为临床先进的护理手段，在初产妇自然分娩中应用能够控制分娩的速度，减少对会阴的压力，改善会阴裂伤程度，提高分娩的安全性。自然分娩存在一定的风险，要提高分娩的安全性那么采取适度保护助产护理干预是必然的选择，适度保护助产护理有很多的优势，能够减少并发症，改善会阴裂伤，能够保证产妇机体康复[3]。

    综上所述，为自然分娩的初产妇患者实施适度保护助产护理，能够有效改善会阴裂伤程度，同时也能减少出血量和第二产程时间，减少分娩并发症的几率，有效提高自然分娩的安全性和成功率，促进母婴安全。

参考文献：

[1] 曾庆香,陈玉丽,赵洁. 适度保护助产护理在自然分娩初产妇中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(4):85-88.

[2] 钟明. 初产妇在自然分娩过程中应用适度保护助产护理的有效性研究[J]. 保健文汇,2022,23(3):122-123.

[3] 刘利燕,贾抑,罗红霞. 适度保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J]. 探索科学,2019(4):270.