职业卫生现场检测工作存在的质控问题及解决措施

职业卫生现场检测工作存在的质控问题及解决措施

庄南俊

445222198408080633

摘要：文章围绕职业卫生现场检测工作存在的质量控制问题和解决措施展开论述，对在检测过程中出现的“检测程序不清晰、操作不规范、专业能力薄弱以及设备不完善和采样点设置不严谨”等诸多问题进行全面探讨，并从职业卫生检测工作的实际出发，针对各个问题提出提升职业卫生现场检测质量控制水平的解决措施。

关键词：职业卫生；现场检测；质量控制；解决措施

社会经济的飞速发展推动我国医疗体系获得持续的完善，在此背景下，职业卫生检测工作取得了显著成效。在时代背景下，职业卫生现场检测工作面临全新的挑战，需要积极构建更加健全的统筹管控模式，有效提升质量控制的管理水平，积极践行国家相关标准及规范，约束自身各项管理行为，从而构建更加完善的卫生监测服务体系，为各种工作场所劳动者的身体健康提供更坚实的保障。

1职业卫生现场检测质量控制存在的主要问题

在我国职业卫生现场检测的行业规定中，对于检测样本的现场采样操作规范有明确规定，检测人员需要严格按照相关规范进行取样、检测和存储。但是，在实践中，检测样本的取样质量却可能受到诸多因素的影响，包括取样对象的锁定、取样时段的确认、取样数量及含量的明确以及取样对象的条件等，没有制定出行之有效的取样方案。同时，具体的取样操作也有一些操作有失规范，甚至可能出现专业性错误。另外，在职业卫生检测现场还存在数据记录不全、样品处理不规范等问题，如果不能及时解决，会影响样品信息不完整、样品运输处理不合理等，还会使新入门的技术人员未能掌握正确方法，完全按照“常规操作标准”进行，导致出现一些错误，影响检测结果。

2职业卫生现场检测质量控制的解决措施

2.1规范职业卫生现场检测工作流程

职业卫生现场检测具有完整的操作流程，技术人员在检测工作正式开展的前期、中期和后期，都将展开一系列专业性工作。第一，职业卫生现场检测工作的前期准备。在对相关用人单位开展职业卫生现场检测前期，需要针对具体的检测内容准备相关文书、检测装备和信息，例如采样检测人员的个体防护用品以及一些必要的执法工具。第二，确定职业卫生现场检测对象。深入了解被检单位的综合情况是实施职业卫生现场检测工作的基本前提，例如被检单位所在具体的地理位置、周边环境、企业规模、业务范围、管理水平以及同类企业职业病防护工作的相关情况等，确定具体的职业卫生现场检测实施方法。第三，根据职业卫生现场检测方案实施现场检查。在实施现场检查过程中，需要采取多种方法并行，除了通过专业仪器对关键部位进行采样检测外，还需要对被检单位进行综合情况介绍、现场查看、情况询问以及档案资料核查等，具体需要根据被检单位的现场实际情况而确定。第四，对职业卫生现场检测检查结果的处理。技术人员在现场检测检查中，对于发现的各类防护问题或其他重要因素，应当通过文书形式进行详细记录。根据问题表现出来的严重性以及可能导致的潜在后果提出具体的整改建议和整改要求。总之，职业卫生现场检测和检查，与监督检查的程序基本一样，都需要进行检查准备、检查对象确定、现场检查实施、现场处置与制作文书，并对检测结果进行有效跟踪等过程，确保检测结果的可靠性。

2.2优化职业卫生现场采样工作的运行机制

要有效保证职业卫生现场检测的结果，必须确保样本采集的质量。因此，必须构建完整的样本采样流程，积极建立更加健全采样工作运行机制，确保样本采集，从对采集样本的记录与监督到采样对象的集中选择和判定，从对采样时段的选择和判定到对气象条件的判定与综合性管理，都需要进行精心规划，才能为职业卫生现场检测的后续管理工作奠定坚实的基础。在此，结合工作实际，重点谈谈采样方面的关键问题。

2.2.1当根据不同工作场所的生产环境特点

通过对我国职业卫生监测现场工作的综合情况进行分析发现，要保证检测质量，确定样本定点采样点的数目应该按照不同工艺流程的特点对检测项目的生产活动设定采样点。对于一个有代表性的工作场所，在检测方案制定中需要设计多台同类设备。具体而言，1～3台设备需要设置1个采样点、4～10台设备需要设置2个采样点、10台以上设备至少需要设置3个采样点。而对于有2台以上不同类型生产设备进行同一种有害物质逸散过程中，则应该结合具体采样点设计的实际状况，对设备附近的物质浓度展开分析，对收集的样品按照采样点的数据参数进行相关项目的确定。

2.2.2严格选择和判定采样的最佳时间及气候条件

职业卫生检测现场采样工作的质量管控体系中，还需要积极构建更健全、更完整的采样监督和管理流程，对采样的最佳时间根据实际情况进行深度调研、判定，同时依托于样本采集的规范化要求，再深度结合需要采样的有害物质在浓度提升测定方面的具体要求，建立起更为完整的采样管控计划，并且要对采集样品中的待测物划分出具体的测定范围，提升样本采集的监督水平。例如针对有害物质与劳动者的“密切接触时间≤15min”的这种情况，要按照具体的密切接触时间完成采样，从而有效地保证采样时间的记录和约束工作等都能顺利开展，有效提升样品采集管控流程的合理性与完整性。同时需要对样品采集时的气象条件进行具体地判定和综合性管理，结合相关的管理参数，争取最大层面上升级采样管理的质量。例如样本“采样点温度<5℃或>35℃但压强<98.8kPa或>103.4kPa”，则需要对采集样本的体积进行换算，并且要进行标准化的采样管理。

2.2.3加强对有害因素的动态检测与管控

在职业卫生现场检测中，对于有害因素要采取重点检测和管控，提高检测及防护工作的有效性。在开展职业卫生的检测、评价工作中，应当依据相关标准对职业卫生的质量要求展开。如果发现被检单位的工作场所有职业病潜在危害，就必须针对有害因素展开细致调查，对该工作场所的空气中所包含的有害因素进行定点、个体的检测，包括有害因素的浓度、强度等。通过各种方法查清具体原因，并结合企业实际情况提出有效的整改措施，实现“降低浓度”或“降低强度”的目标，从而有效改善该工作场所的具体劳动条件，提高对工作对象的身体健康保障。同时，对被检单位工作场所中包含的有害因素通过定期的、长期的、动态地监测数据进行卫生检测，能够为制订或者修订相关的卫生标准提供依据。

2.2.4着重加强职业卫生仪器检测工作的质量控制

职业卫生现场检测工作必须依靠一定的仪器设备展开，从前期的采样到样本分析再到结论总结，因此需要加强对于职业卫生检测仪器的监管工作，从设备的配备、使用规范以及后期的检修保养，都需要制定完整的建设和管理计划，保证检测仪器“配有所用，用有成效”的效果。例如应当结合职业卫生检测现场工作的相关卫生标准，确保需要检测的有害因素能通过便捷式的直读仪器完成，包括“化学因素检测设备”和“物理因素检测设备”两种。例如化学因素检测设备，需要配备专人定期校准。使用CO分析仪器前要注意，需要对其进行“实验室”或者“清洁环境”中的零点校正处理工作，确保能够有效避免在测定过程中对水分的抗干扰。同时，还要在该设备的进气口处放置干燥管，有效提升检测时效性，为后续工作奠定基础。以“噪声检测记录表”为例，应当对测量结果进行详细填写与记录，并且确保具体的测量日期、时间以及气象条件等方面的要求都得到积极落实，从而保证测量型号以及数据分析结果具有合理性。同时，需要对测量的具体时间进行有效的分析和判定，选择与劳动者的接触有害因素的“最大时间段”，有效保证测量的时间具有一定连续性，从而提升测量的效果。

参考文献

[1]林克快，张绮.灌南县堆沟港镇12家农药制造企业职业病危害状况调查[J].职业与健康，2018,34(23):3173-3175,3179.

[2]郭典.职业卫生检测现场采样的质量控制措施[J].石化技术，2018,25(04):215.