老年重症患者的综合性护理措施都有哪些

老年重症患者的综合性护理措施都有哪些

刘途畅

华蓥市人民医院，四川 广安 638600

老年肺炎发病率比较高，病情逐渐进展后，容易合并多种并发症，导致患者多个器官受累，并且演变为重症肺炎，不仅给老年患者身心健康带来严重影响，同时也会进一步增加临床治疗难度。对于老年重症肺炎，患者治疗期间，为其不断完善护理服务，对改善老年患者病情具有重要帮助。综合护理强调通过系统化护理干预，为老年患者提供更加全面的护理服务，从而改善病情。那么，老年重症肺炎患者综合性护理措施都有哪些呢？下面我们就来聊一聊。

1 基础护理

1.1健康宣教重症肺炎病因复杂，结合患者年龄、性别、经济状况、受教育程度、职业情况、家庭情况，为其制定健康教育方案。开展健康宣教，向患者及家属讲解疾病相关知识，同时交代治疗期间注意事项及可能出现的不良情况，使家属对患者情况有充分的心理准备。

1.2心理护理肺炎患者病情加重后，容易出现严重心理负担，特别是老年人群。因此，要为患者做好心理疏导。心理护理主要通过与老年患者的交流，及时掌握患者出现不良情绪的主要原因，结合患者实际情况，给予对应干预，从而缓解患者心理压力，使其能够按照医嘱要求用积极的心态面对临床诊疗工作。例如，有不少老年重症肺炎患者，出于对病情和医疗费用的担忧，出现焦虑、抑郁、恐惧等心理，护士要及时对其进行疏导，讲解不良情绪的危害。

1.3环境护理护士保持患者就诊环境符合患者就诊要求，定时通风、消毒，保持室内卫生干净整洁。与此同时，对病房内温度和湿度进行合理调节，营造良好的治疗环境。由于重症肺炎治疗对清洁的要求性比较高，因此要严格遵守科室相关制度，做好消毒管理，避免发生感染。

1.4营养支持老年肺炎患者受到病情的影响，容易出现机体营养不良情况，护士应及时为患者营养风险进行筛查，结合筛查结果，给予对应支持。对于无法自主禁食的患者，早期肠内营养支持更有利于患者的恢复，通过小肠直接吸收营养物质，不仅促进肠道蠕动，还能有效保护肠黏膜。对于此类患者，做好各项管理工作，避免出现治疗期间出现不良风险。

2专科护理

2.1高热护理高热是肺炎的典型症状，对于老年重症肺炎患者，将高热护理作为重点。住院治疗期间，护士密切关注患者体温状况，给予相应降温处理。退热以物理降温方法为主，如物理降温无法及时改善患者高热症状，则严格按照医嘱要求正确使用退热药物，避免老年患者因高热症状而引发其他并发症或机体炎症。同时，做好病情观察工作，根据老年患者局部肌肉、口唇颜色、意识状况、呼吸状态等情况，对病情进展状况有清晰的认知，并作出准确判断，从而保证各项护理措施精准到位。

2.2呼吸道护理协助患者做好排痰处理，密患者患者年龄，正确选择合适型号的吸痰管。如患者出现呼吸急促情况，及时观察面色情况，如出现发绀状况，及时给予吸氧，采用鼻导管吸氧方法，协助患者叩背，帮助患者及时将异物排出。为确保患者呼吸道通畅，指导患者取正确的休息体位，以半卧位为宜，适当抬高头部。

2.3口腔护理加强患者口腔护理，对于鼻饲患者，进食后1h方可平卧。为进行鼻饲的患者，取平卧位，适当抬高颈背部，将患者头部偏向一侧，避免呕吐物、分泌物发生反流，降低误吸风险。每日对患者口腔鼻腔进行湿润和清洁，至少2次。患者进食后，给予其生理盐水进行漱口，避免口腔滋生细菌而引发肺部感染。

2.4雾化吸入护理部分患者需要采用雾化吸入疗法进行治疗，护士为患者提供护理配合，治疗前患者禁食，以免雾化吸入治疗过程刺激或损伤到气道、食管，防止出现恶心、呕吐等表现。对呼吸道进行湿化处理，促进浓痰液排出，预防发生痰液误吸。治疗时，协助患者取最佳体位，帮助药物充分吸收。对于配合度较差的患者，将干毛巾放置在患者颌下适当位置，避免药雾滴入颈部。雾化吸入治疗结束后，护士及时使用干净纸巾帮助患者擦拭口鼻雾水，温清水漱口。

2.5疼痛护理结合患者疼痛及睡眠状况，为其提供专科护理，采取必要措施缓解患者术后疼痛，如需使用镇痛药物，需严格按照医嘱要求。对患者睡眠状况进行综合评估，结合评估结果予以对应护理干预。

3特色温馨护理服务

护士为患者提供温馨服务，突出细节护理。观察患者口唇情况，如有干裂情况，帮助患者涂抹石蜡油，同时用温生理盐水协助患者擦净口鼻周围痰液。由于患者治疗期间容易出现呕吐情况，在患者床旁安置便民框，放置纸巾、手套、纸杯等物品，便于及时处理，保证患者清洁舒适。为确保患者护理安全，为其做好延伸服务。此外，护士闲暇时光多学习一些方言，在与患者进行沟通时，拉近医患距离。在此基础杀青，由于冬春季肺炎发病率比较高，应加强预防工作，而随着新冠肺炎防控力度的加大，在为普通型重症肺炎患者开展护理工作时，应做好区分，同时告知老年患者注意防寒保暖，尽量少去公共场所以及人流聚集的地方。

总而言之，老年重症肺炎患者病情严重，患者就诊期间为其做好护理干预配合，对患者预后影响较大。综合性护理干预能够满足老年患者多种就诊需要，既突出重点，又兼顾护理工作的全面性。

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