健康教育路径在耐药结核科住院患者健康教育中的应用效果分析

健康教育路径在耐药结核科住院患者健康教育中的应用效果分析

刘秀荣

大庆市第四医院  163000

【摘要】目的 分析研究健康教育路径在耐药结核科住院患者健康教育中的应用效果。方法 选取本院142例耐药肺结核患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2018年02月-2019年04月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和研究组，各71例。其中予以传统常规护理结合一般健康教育的为参照组，在常规护理基础上结合健康教育路径护理的为研究组，比较两组患者对护理的满意度。结果 在护理满意度的比较上，研究组较之参照组明显更好（P＜0.05）。结论 在耐药结核科住院患者健康教育中应用健康教育路径，可促使患者对疾病相关知识的掌握程度进一步提升。

【关键词】健康教育路径；耐药结核科；健康教育；满意度

[Abstract] Objective To analyze and study the effect of health education pathway in the health education of inpatients in drug-resistant tuberculosis department. Methods 142 patients with drug-resistant pulmonary tuberculosis in our hospital were selected for this study. The samples were included in the time range from February 2018 to April 2019. All patients were pided into the reference group and the study group, with 71 cases in each group. The patients who received traditional routine nursing combined with general health education were the reference group, and the patients who received routine nursing combined with health education path nursing were the research group. The satisfaction of the two groups of patients with nursing was compared. Results in the comparison of nursing satisfaction, the study group was significantly better than the reference group (P < 0.05). Conclusion the application of health education path in the health education of inpatients in drug-resistant tuberculosis department can further improve the mastery of disease-related knowledge.

[Key words] health education path; Department of drug resistant tuberculosis; Health Education; Satisfaction

目前，据相关统计资料显示，全球范围内受耐药结核菌感染的人群已经超过了五千万，其中半数以上患者的病情存在着进展为耐多药结核病的危险，WHO预计每年全球将新增三十万耐多药结核病患者【1】，因此，该病已经发展为对全人类生命健康具有严重威胁的一种疾病。产生耐药结核的原因主要有化疗督导不够彻底，患病时间过长，结合治疗时有中断且患者治疗依从性差，患者为流动人口，患病后未及时进行转诊治疗，治疗期间时常饮酒以及结核药品供应状况不良等，患者往往会因此多次反复住院治疗，疾病的耐药率及复发率均会不断攀升，因此，十分有必要对耐药结核病患者开展行之有效的健康教育，促使其树立正确的观念。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院142例耐药肺结核患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2018年02月-2019年04月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和研究组，各71例。其中参照组男女性患者的比例为41：30；年龄介于20-68岁之间，平均年龄为（47.12±10.18）岁。研究组男女性患者的比例为38：33；年龄介于22-66岁之间，中位年龄为（47.81±10.21）岁。上述两组病程、年龄等一般资料的对比缺乏异常明显的差异，无统计学意义（

P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

该组予以传统常规护理结合一般健康教育护理方法，主要是入院时进行住院须知的简单告知，出院时随机进行出院指导等。

1.2.2研究组

该组常规护理基础上结合健康教育路径的护理方法：（1）路径制定。在对患者实际需求以及健康教育问题充分了解的基础上，对相关资料进行查阅分析，并且结合治疗计划及专家指导对健康教育路径进行制定。在具体实施期间要对其进行不断的完善和补充。健康教育路径由教育时间、内容、方式以及效果评估等几部分组成。其中主体部分为健康教育内容，具体如下：①入院接待患者期间进行入院流程告知【2】；②入院第一天。向其介绍主治医师、责任护士、住院环境、院内设施的放置位置及具体使用方法，探视制度、作息时间告知，专科特色、医疗优势阐述，对入院体检情况进行介绍，构建和谐的护患关系；③入院后治疗期间。对患者开展辅助检查目的、方法、配合要点、注意事项的告知。其一是对其疾病认知度进行评估，以便于开展更具针对性的健康教育；其二是指导其处理痰液的正确方法，对于进行外出检查的排菌患者规定其必须佩戴口罩，对病室通风及消毒工作予以配合【3】。（2）质量控制。组织全科护理人员进行系统化的全面学习，做到对健康教育路径的熟练掌握和使用。（3）健康教育实施。责任护士需参照健康教育路径对患者实施从入院到出院连续、动态的健康教育，每天根据路径表上的相关内容及要求对患者反复开展教育、评估，责任护士对执行情况进行记录、评估并签名，由护士长及高年资护士加以指导和督查。

1.3观察指标

护理满意度。患者对护理的满意度情况通过本院自拟满意度调查表进行综合评估，此调查表共设置十分满意、一般满意以及不满意三项内容，总评分设定为100分。其中≥90分则视为十分满意；≥60分且＜90分则视为一般满意；＜60分则视为不满意，（总例数-不满意例数）/总例数×%=总体满意度。

1.4统计学分析

以SPSS22.0统计学软件统计处理所得数据，以%表示并实施卡方检验，P值小于0.05时表示存在统计学意义。

2  结果

经护理，研究组十分满意的人数为49人，一般满意21人，不满意1人，对护理的总满意度为98.59%；参照组十分满意的人数为28人，一般满意37人，不满意6人，总满意度为91.55%。研究组患者对护理的总体满意度显著高于参照组（P＜0.05）。

3  讨论

在肺结核病中，耐药结核病是较为严重的一种类型，其突出特点是治疗效果差、病情迁延不愈。相关统计资料表明【4】，有将近三分之二的患者是因不规则治疗而引起的耐药结核病，而不规则治疗指的是患者不配合正规化治疗方案，治疗依从性差等【5】。耐药肺结核患者往往会因治疗效果不理想、病程长等原因对治疗心生悲观、厌倦、抗拒心理，更加难以实施规范化的治疗。因此，对于该类患者在治疗期间十分有必要进一步加强健康教育，使其明确不规则治疗对预后的不良影响以及积极主动配合治疗的必要性【6】。

健康教育路径以各阶段具体工作为纵轴，以护理时间为横轴，形成网格式的编排流程，护理人员据此能够做到有预见性、有计划的护理干预，而患者从入院初始就能够真正融入到健康教育路径具体的实施方案中，能够对自身病情进展有一个更加充分、全面的了解和认识【7】。在护患双方沟通的过程中，一方面能够实现护理人员更加深入了解患者病情的目的，以便于开展的各项护理服务有的放矢。

综上所述，将健康教育路径应用于对耐药结核科住院患者的健康教育中，可取得令人十分满意的应用效果，具有推广价值。

参考文献 
　　[1]杜峰莉，胡绢利.健康教育在耐药肺结核护理中的应用效果观察[J].山西医药杂志，2021，50（09）：1553-1555. 
　　[2]聂丹.分析健康教育在耐药肺结核护理中的临床效果与应用效果[J].中外女性健康研究，2020（11）：136+169. 
　　[3]方徐英.健康教育在耐药肺结核护理中的应用价值研究[J].人人健康，2020（04）：155. 
　　[4]邓春燕.健康教育在耐药肺结核护理中的应用价值分析[J].中国社区医师，2020，36（02）：160+162. 
　　[5]井雪.健康教育在耐药肺结核护理中的应用价值分析[J].人人健康，2020（01）：203. 
　　[6]张宏艳.健康教育在耐药肺结核护理中的应用效果研究[J].中国医药指南，2018，16（27）：284-285. 
　　[7]吴娅，陆怡.健康教育在耐药肺结核护理中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（25）：182+185.