对比分析麻黄附子细辛汤治疗肾病综合征的临床效果及作用机制

对比分析麻黄附子细辛汤治疗肾病综合征的临床效果及作用机制

张英敏

黑龙江省中医药科学院  150000

【摘要】目的 分析麻黄附子细辛汤治疗肾病综合征的应用效果。方法 本次研究对象为本院74例肾病综合征患者，时间2021年02月-2022年02月，随机将其均分为对照组37例，行常规西医治疗，观察组37例，联合麻黄附子细辛汤治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的治疗有效率、24hUPE、TG和TC均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论给予肾病综合征患者麻黄附子细辛汤治疗能够有效改善患者病情，具有推广价值。

【关键词】麻黄附子细辛汤；肾病综合征；作用机制

[Abstract] Objective To analyze the effect of Mahuang Fuzi Asarum Decoction in the treatment of nephrotic syndrome. Methods the subjects of this study were 74 patients with nephrotic syndrome in our hospital from February 2021 to February 2022. They were randomly pided into 37 cases in the control group treated with conventional western medicine and 37 cases in the observation group treated with Mahuang Fuzi Asarum decoction. The clinical effects of the two groups were compared. Results the effective rate, 24hupe, TG and TC of the observation group were significantly better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion Mahuang Fuzi Asarum decoction can effectively improve the condition of patients with nephrotic syndrome.

[Key words] Mahuang Fuzi Asarum Decoction; Nephrotic syndrome; Mechanism of action

肾病综合征是临床上多发疾病之一，受多种肾脏疾病影响发生，患者常见症状有出现低蛋白血症，大量蛋白尿，高脂血症以及血肿等【1】。根据致病原因，临床上常将该病划分为先天性、继发性和原发性三种类型，其中尤以原发性发生率最高，该类型又包括肾炎型和单纯型两种。以往多给予该病西医治疗，例如采取细胞毒药物治疗，糖皮质激素治疗等，容易复发，且易产生不良反应。本次研究以肾病综合征患者为对象，分析麻黄附子细辛汤治疗的应用效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为本院74例肾病综合征患者，时间2021年02月-2022年02月，随机将其均分为对照组37例，男20例，女17例，平均年龄（57.18±5.89）岁；观察组37例，男19例，女18例，平均年龄（57.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者行常规西医治疗：分析患者病情，选取强的松适量，为患者展开治疗；采取利尿剂治疗，选取双氢克尿噻；采取抗凝药物治疗，抗血小板治疗，在血浆纤维蛋白高于5时，同时给予患者肝素治疗，视患者病情，确定是否采取抗生素治疗。

1.2.2观察组

该组患者联合麻黄附子细辛汤治疗：药物包括细辛6g、附子15g和麻黄9g，分析患者病情，确定各种药物用量。刁则令加适量丁香、荆芥、车前仁、防风和商陆；咳嗽严重者另加适量葶苈子、桔梗和积壳；水肿严重者另加适量五苓散；伴有喷嚏鼻塞者另加适量蝉蜕、苍耳子和辛夷；存在蛋白尿症状者另加适量黄药子、喜树果、刘寄奴和半枝莲；存在血尿症状者另加适量小蓟和白茅根；存在皮肤痤疮症状者另加适量千里光、蒲公英和紫花地丁；存在血瘀症状者另加适量蜈蚣、全蝎、红花和桃仁。用清水煎煮，获取到300毫升汤剂，每天1剂，令患者分为3次服用。

1.3观察指标

评价两组相关指标：包括24hUPE、TG和TC。评价治疗效果：显效为蛋白尿、血肿等症状基本消失，各项指标正常；有效为蛋白尿、血肿等症状有所改善，各项指标趋向于正常；无效为指标、症状均未改善，对比两组治疗有效率。

1.4 统计学分析

SPSS23.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，分别行t与检验，

P＜0.05，差异有统计学意义。

2  结果

2.1 两组相关指标比较

对比24hUPE、TG和TC，观察组均明显偏低，P＜0.05。详见表1。

表1 两组相关指标比较[n(±s)]

2.2 两组治疗效果比较

对比治疗有效率，观察组明显偏高，P＜0.05。详见表2。

表2 两组治疗效果比较[n(%)]

3  讨论

临床上引发肾病综合征的因素具有多样性，患者的肾小球基膜通透性明显提升，主要症状为出现高脂血症、低蛋白血症、大量蛋白尿以及高度水肿等。肾小球损伤是该病主要致病因素，在血液经由肾脏时，肾小球会对血液展开过滤处理，分离开机体所需物质和不需物质【2】。在肾小球健康情况下，可以有效控制蛋白质含量，令其处于动态平衡，当其受到损伤时，尿液中会涌入大量血液蛋白，引发该病。

以往多给予肾病综合征常规西医治疗，包括利尿剂治疗，抗凝治疗，抗血小板治疗，肝素治疗等，如果患者合并感染现象，同时应用抗感染治疗，效果明显，但是患者容易复发，且可能引发多种不良反应，在应用不当情况下，有可能导致疾病加重【3】。中医认为引发该病因素为阴水肿，多发生于太阴肺。麻黄附子细辛汤属于仲景之名方，其中麻黄具有发汗解表之功效，附子具有温经助阳之功效，以骨邪为途径，外出，两种药物联合应用，能够温散寒，促使患者恢复阳气，是本方主要药物。同时辅以细辛，于外，可以将太阳之表解除，于内，可以将双阴之寒驱散，与麻黄联合，可以强化发汗解表之功效，与附子连用，可以强化温经散寒之功效【4】。三药联合应用，能够补散兼施，既能够固护真阳，又能够解表散寒。本方主治感寒之标以及阳虚之本，能够起到标本兼治之目的。采取该方治疗，可以改善水肿，消除蛋白尿，促使患者尿量增加，能够改善代谢紊乱，调节水精逆行。本次研究结果表明观察组的治疗有效率、24hUPE、TG和TC均明显优于对照组（P＜0.05）。说明麻黄附子细辛汤的应用可以促使肾病综合征患者病情改善。

综上所述，给予肾病综合征患者麻黄附子细辛汤治疗能够有效提升治疗效果，具有推广价值。

参考文献 
　　[1] 胡绮雯，刘平，温足珍.低分子肝素钙联合复方肾炎片治疗原发性肾病综合征分析[J].检验医学与临床，2018，11（18）：2403-2404. 
　　[2] 张秋业，常红.复方肾炎片辅佐治疗儿童原发性肾病综合征疗效观察[J].中国中西医结合肾病杂志，2019，10（4）：351-352. 
　　[3] 王英娟，潘凯丽，强欢.复方肾炎片联合强的松对阿霉素幼鼠肾病模型ET-1及 TGF-β1表达的影响[J].陕西中医，2018，15（2）：627-630. 
　　[4] 李怀平，黄晨，孙世任.复方肾炎片对慢性肾炎患者血浆内皮素水平的影响[J].中国误诊学杂志，2018，12（13）：3040-3041.