不同金属材料义齿基托对承托区口腔黏膜微生物、义齿性口炎影响构架

不同金属材料义齿基托对承托区口腔黏膜微生物、义齿性口炎影响构架

魏云鹤

大庆市第五医院 黑龙江大庆 163712

摘要：目的 探究不同金属材料义齿基托对承托区口腔黏膜微生物、义齿性口炎的影响。方法 随机选取90例于2019年1月至6月来我院完成义齿修复的患者开展临床研究，根据入院时间不同随机均匀分成对照组和观察组，对照组患者选用的义齿基托材料为钴铬合金铸造的，观察组患者则采用纯钛铸造的，对比两组患者佩戴前、佩戴1个月义齿基托与承托区可培养细菌组成比以及义齿型口炎发生率。结果 观察组患者可培养细菌组成比显著低于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组患者义齿性口炎发生率明显低于对照组，差异符合统计学原理（χ2=9.25，P＜0.05）。结论 与钴铬合金相比，纯钛制造的义齿基托在降低口腔黏膜微生物以及预防义齿性口炎上效果更显著，具有诸多良好性能，可减低口腔内部感染风险，值得应用与推广。

关键词：不同金属材料；义齿基托；口腔黏膜微生物；义齿型口炎

牙齿在居民日常生活中起着至关重要的作用，随着饮食习惯改变及人口老龄化加重，佩戴义齿的人口数量逐年增加，人们正常的口腔粘膜上皮会不定时的发生脱屑，黏膜定期更换，并顺着唾液冲刷，形成细菌沉积，当佩戴义齿后，多数细菌堆积到义齿基托与承托区黏膜上，在一定程度上增加了口腔疾病感染风险[1]。研究显示，高品质的金属材料义齿可以减少菌斑附着、有利于平衡口腔内部细菌环境，避免口腔感染问题出现。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取90例于2019年1月至6月来我院完成义齿修复的患者开展临床研究，根据入院时间不同随机均匀分成对照组和观察组，每组各45例，对照组患者男女比例为20：25，年龄在51~63岁之间，平均年龄（57.02±3.02）岁；观察组患者男女比例为23：22例，年龄在52~61岁之间，平均年龄（56.65±3.25）岁，对比两组患者年龄、性别等一般资料发现无显著差异，且P＞0.05，可以比较。

1.2方法

两组患者均采用相同的取模方法完成铸造前准备工作，接受相同的义齿模型灌注以及修整义齿流程及操作，两组患者仅在材料上存在差异，对照组患者选用的义齿基托材料为钴铬合金铸造的，观察组患者则采用纯钛铸造的。两组患者分别在佩戴前、1个月、3个月时进行检测，并加以评估或判断[2]。

义齿设计原则、制作以及养护内容如下：(1)义齿采用双侧结构进行设计，游离缺失侧尽可能控制在两个或两个以上基牙。(2)义齿完成后，要保证支托间联系，密切贴合，卡环要与牙面紧密贴合，基托边缘位置应给予适度伸展，提高义齿稳定性，避免发生翘动；(3)患者佩戴后可食用常规性食物，避免使用过于坚硬的食物，要求日间戴牙；(4)义齿清洁主要以牙膏和自来水为主，与常规牙齿清洁一致[2]。

1.3观察指标

对比两组患者佩戴前、佩戴1个月义齿基托与承托区可培养细菌组成比以及义齿型口炎发生率。

1.4统计学分析

此次实验选用的统计学软件为SPSS 24.0，可以用于完成所有数据的分析及处理，以[n（%）]表示计数资料，通过χ2检验，采用均数±标准差（±s）表示计量资料，通过t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 义齿基托与承托区可培养细菌组成比

表1 两组患者佩戴前、佩戴1个月义齿基托与承托区可培养细菌组成比（±s）

2.2 齿型口炎发生率

表2 两组患者口炎发生率对比[n（%）]

3 讨论

近年来，义齿修复领域的铸造材料更加多元化，患者佩戴义齿后，义齿基托于承托区间唾液流速会有所减少，且供氧环境也发生了一定变化，这种情况下患者的义齿基托于承托区间会出现一块细菌滞留区，若得不到及时清理，细菌会大量沉积，患者因此容易长生义齿性口炎等口腔感染疾病，严重降低患者生活质量。探寻高品质、细菌不易吸附、更加安全舒适的义齿基托材料成为义齿修复重点关注的问题。

现阶段临床常应用的义齿基托材料以树脂、钴铬合金以及纯钛等材料为主，树脂类型义齿基托侧面以塑料居多，若患者用力不当，容易使其断裂，并且随着使用年限增加，其有可能发生老化或化学变形，最终出现溶解、发黏等现象，此时，会有大量的细菌及微生物黏着在材料表面，另外在加热固化时，基托表面容易出现细孔，细菌会深入孔内，增大了细菌感染风险，为此，临床治疗开始采用以金属或合金为主的义齿基托。钴铬合金是常用的金属材料，其具有价格低、硬度高、耐用等特点，与树脂相比，抗力、耐磨性更强，但铬离子毒性较强，容易对骨细胞分化功能费造成一定影响

[4]。随着研究深入，纯钛进入社会视野当中，其属于高活性金属元素，在常温条件下能够快速生成防护膜，出现这种现象的原因是因为钛与氧具有较强的亲和性，这层保护层稳定性极强，可以保障纯钛特性，有效减少钛离子融出，抗腐蚀性明显增加，同时利用纯钛制造的义齿基托更轻便、支架较小、机械强度更高，应用纯钛制造的义齿基托更容易与黏膜贴合，有效减少食物残留，另外，纯钛生物相容性良好，可以有效排斥外来异物反应，例如组织液渗出等。

参考文献：

[1]何华伟,李群,郑东翔.不同材质的义齿基托对修复效果影响的分析[J].口腔材料器械杂志,2016,25(1):14-17.

[2]谢伟.不同金属材料义齿基托对口腔感染的影响[J].透析与人工器官,2020,31(1):59-61.

[3]王进涛,贺瑞,王薇,等.中老年人义齿基托承托区口腔微生物感染研究及影响因素分析[J].中华全科医学,2018,16(10):1597-1599,1765.

[4]郭丰霞,王虹.金属基托与树脂基托对义齿修复效果比较分析[J].临床军医杂志,2019,47(7):759-760.