健康信念护理干预对老年痴呆患者社会功能、生活质量的改善分析

健康信念护理干预对老年痴呆患者社会功能、生活质量的改善分析

权兆琨

山东省军区烟台第四离职干部休养所门诊部主任 山东省烟台市 264001

【摘要】目的：探究健康信念护理干预对老年痴呆患者社会功能、生活质量的改善效果。方法：此次研究共将96例该患者选进，研究的时间里最初是2021.1月，最终是2021.12月。采用随机数表法的方式分成2组（对照组、研究组），各有48例。给予对照组采用常规护理干预，研究组在对照组基础上采用健康信念护理干预，最后对比两组之间社会功能、生活质量等数据的指标。结果：干预后，两组中研究组的社会功能缺陷量表（SDSS）评分低于对照组、生活质量量表（SF-36）评分则高于对照组（P＜0.05），结果存在差异。结论：对该患者采用健康信念护理干预有着良好效果，可改善其社会功能及生活质量。

【关键词】健康信念护理；老年痴呆；社会功能；生活质量

老年痴呆指患者出现痴呆症状，该疾病是一种隐匿起病、呈进行性发展的神经系统退行性疾病，患者可能会出现记忆障碍、失语、失认、视空间能力损害以及人格行为改变等临床症状[1]。针对该疾病患者，在对其展开治疗的基础上应当加强护理干预，改善其临床症状，提高其生活质量。基于此，本文以该患者作为研究对象，探究健康信念护理干预对老年痴呆患者社会功能、生活质量的改善效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次纳入96例该患者选进，研究的时间里最初是2021.1月，最终是2021.12月。采用随机数表法的方式分成2组（对照组、研究组），各有48例。研究组：有27和21例的男、女性；年龄范围61岁-89岁，平均是（75.00±9.33）岁。对照组：有26和20例的男、女性；年龄范围60岁-89岁，平均是（75.50±9.66）岁。两组相关的资料对比并无差异（P＞0.05）。

纳入标准：①均符合老年痴呆诊断标准；②患者及家属都对内容充分了解，并主动配合。

排除标准：①存在肝肾功能异常者；②恶性肿瘤者；③拒不配合者。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，即：给予患者展开药物指导以及注意事项等基础教育。

研究组在对照组基础上采用健康信念护理干预，即：（1）制定护理计划：对患者痴呆程度以及自理能力、人际交往能力进行评估，结合患者临床实际情况以及以往护理经验制定护理方案；成立护理小组，对护理方案进行充分讨论，保证方案的可实施性与护理工作的规范性。（2）健康教育：将相关知识进行讲解，并借助图片、视频以及幻灯片等形式强化加强和患者对老年痴呆疾病的基础认知，包括病史、治病诱因和病况进展、预防措施等；借助以往成功案例增加患者以及家属治疗依从性，减轻患者因为本身存在的未知而引起的负面情绪；可以了解患者心理的弹性，然后根据相关情况制作APP，这样可以保证内容的直观性。告知家属老年痴呆注意事项，禁止患者独处而出现走失、受伤和跌倒等事件发生。（3）心理护理：治疗期间患者可能容易出现不安的情绪，所以在护理的时候可以帮助患者播放一些音乐将患者的注意力转移，减轻患者存在的负面情绪。护理人员需要保持同理心，与患者交谈时可紧握其双手，并用眼神和语言等方式给予患者鼓励，增强患者治疗信念。（4）生活护理：帮助患者自主完成一些日常活动，比如穿衣、刷牙、饮食和洗衣服等，并针对患者进步的内容给予鼓励；根据患者恢复情况逐渐展开运动，比如散步和慢跑等，根据患者耐受程度为准；加强病友之间的交流来增强患者沟通能力以及人际交往能力。采用定向训练的方式帮助患者回忆往事，并采用搭积木和拼图等方式锻炼患者思维能力。

1.3 观察指标

观察两组社会能力以及生活质量，分别采用社会功能缺陷量表（SDSS）评分、生活质量量表（SF-36）评分进行评价。SDSS共包括了10项内容，每项内容得分是0-2分，最终的分数越高的情况下表明神经功能缺损越明显[2]；SF-36包括物质生活、躯体功能、心理功能还有社会的功能，总分100分，越高的情况下代表质量也就越好[3]。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，（±s）表示计量资料，t检验用来进行组和组之间的比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预前，两组间对比并无差异，P＞0.05；干预后，研究组SDSS低于对照组，而SF-36则高于对照组，P＜0.05，如下表。

表1 SDSS、SF-36评分（±s，分）

3 讨论

老年痴呆属于一种不可逆以及退行性中枢神经病变的疾病，发病原因以及病情都比较复杂，患者会随着病情进展出现不同程度的认知功能障碍以及自理能力障碍

[4]。由于患者年龄较大，其治疗依从性差，再加上该疾病呈反复发作的特点，所以在对其进行治疗的同时需要加强护理干预，最大程度上改善患者社会能力。

健康信念模式是建立在需要和动机理论、认知理论和价值期望理论基础上，关注人对健康的态度和信念，重视影响信念的内外因素[5]。健康信念模式护理干预是在基础护理上展开相关护理，能够根据患者实际情况选择科学护理内容，在发掘患者潜能的同时对患者疾病给予有效控制，从而改善患者症状。本次研究中，研究组SDSS、SF-36分别为（6.01±1.28）、（79.34±6.23），对照组分别为（10.79±2.54）、（63.58±7.89），前组SDSS低于对照组，而SF-36则高于对照组（P＜0.05）。主要是因该护理方式能够通过健康教育增加患者以及家属治疗依从性，减轻患者因为本身存在的未知而引起的负面情绪，并通过生活方面的护理帮助患者自主完成一些日常活动，比如穿衣、刷牙等，再通过增加患者与患者之间的交流增强患者沟通能力以及人际交往能力，从而更好地改善患者社会能力与生活质量。不仅如此，该护理方式充分考虑了社会心理因素对患者行为的影响，通过心理护理与患者进行有效沟通交流，了解患者焦虑原因，从而更好地疏导患者情绪，并向家属详细讲解其情绪变化对患者的影响，告知家属为患者营造比较良好家庭环境的重要性，使家属能够充分参与护理中，给予患者更多感情支持，进一步缓解患者负面情绪，提高患者护理期间的配合程度。所以在实际护理过程中，对该患者采用此种护理方式有着良好效果，能够进一步改善生活方面的质量，提高患者社会能力。

综上所述，对该患者采用健康信念护理干预有着良好效果，可改善其社会功能及生活质量。

参考文献：

[1]程瑶.健康信念模式为框架的护理干预对老年痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响[J].临床护理杂志,2019,18(2):36-38.

[2]何瑞,赵利娟,沈晓红.基于健康信念模式护理对老年痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响[J].内蒙古医学杂志,2020,52(4):484-486.

[3]张美胡,陈剑峰,姚桂林,等.综合护理干预联合五行健康操对轻度老年痴呆患者认知及日常生活能力的影响[J].中外医学研究,2019,17(21):159-161.

[4]钱钧,余晓英,沈凤.优质护理联合健康教育对老年痴呆病人日常生活能力的影响[J].全科护理,2019,17(21):2639-2641.

[5]黄振,刘艳丽,卢霞.延续性健康促进模式对老年痴呆患者生活质量干预效果的Meta分析[J].中国临床护理,2019,11(1):86-89.