胃脘痛的中医治疗及饮食调节

胃脘痛的中医治疗及饮食调节

龙玉斌

宁南县中医医院门诊部  四川凉山  615400

胃脘痛又称胃痛，是指上腹胃脘部近心窝处疼痛为症状的病症。胃痛，为中医病症名。胃是主要病变位置，常与肝脾等脏器有密切关系。胃脘痛与西医以下疾病有密切关系：西医学的急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病。胃脘痛以上腹部疼痛为主要症状者，属于中医学胃痛范畴。胃脘痛的病机如下：胃痛的病位在胃，与肝脾关系密切。基本病机为胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。病理因素主要有气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。病理性质：早期多为实证；后期常为脾胃虚弱，但往往虚实夹杂。想要治疗、调理胃脘痛就需要先了解其病因。胃脘痛的常见病因如下：1、外邪犯胃：外感寒湿热诸邪，内客于胃，皆可致胃脘气机阻滞，不通则痛。其中尤以寒邪为多。2、饮食伤胃：饮食不节，过饥过饱，损伤脾胃，胃气壅滞，不通则痛。3、情志不畅：忧思恼怒，伤肝损脾，肝失疏泄，横逆犯胃，脾失健运，胃气阻滞，均致胃失和降，而发胃痛。4、素体脾虚：脾胃为仓禀之官，主受纳运化水谷，若素体脾胃虚弱，运化失职，气机不畅或中阳不足，中焦虚寒，失其温阳而发胃痛。

胃脘痛的诊断依据。常见胃脘痛的诊断依据有以下三点：1、上腹胃脘部近心窝处发生疼痛，其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等性质的不同。2、常伴食欲不振，恶心呕吐，嘈杂泛酸，嗳气吐腐等上消化道症状。3、发病特点：以中青年居多，多有反复发作病史，发病前多有明显的诱因，如天气变化、恼怒、劳累、暴饮暴食、饥饿、饮食生冷干硬、辛辣烟酒或服用有损脾胃的药物等。接下来介绍胃脘痛的常见中医治疗方法。胃脘痛的治疗原则以理气和胃止痛为主，再分虚实施治。胃脘痛的症治分类如下：一、寒邪客胃。症状：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。治法：温胃散寒，行气止痛。方药：香苏散合良附丸加减。常用药：高良姜、吴茱萸、香附、乌药、陈皮、木香。二、饮食伤胃。症状：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治法：消食导滞，和胃止痛。方药：保和丸加减。常用药：神曲、山楂、莱菔子、茯苓、半夏、陈皮、连翘。三、肝气犯胃。症状：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。方药：柴胡疏肝散加减。常用药：柴胡、芍药、川芎、郁金、香附、陈皮、枳壳、佛手、甘草。四、湿热中阻。症状：胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，身重疲倦，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉滑数。治法：清化湿热，理气和胃。方药：清中汤加减。常用药：黄连、栀子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陈皮、甘草。五、瘀血停胃。症状：胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。治法：化瘀通络，理气和胃。方药：失笑散合丹参饮加减。常用药：蒲黄、五灵脂、丹参、檀香、砂仁。六、胃阴亏耗。症状：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。治法：养阴益胃，和中止痛。方药：一贯煎合芍药甘草汤加减。常用药：沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、川楝子、芍药、甘草。七、脾胃虚寒。症状：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。治法：温中健脾，和胃止痛。方药：黄芪建中汤加减。常用药：黄芪、桂枝、生姜、芍药、炙甘草、饴糖、大枣。

针灸疗法也是胃脘痛的常见中医疗法之一：1、针刺：内关，中脘，足三里。适用于各种胃痛。实证用泻法，虚痛用补法。2、艾灸：中脘，足三里，神厥。适用于虚寒性胃痛。

除了药物治疗，胃脘痛还需要在日常生活中调理。总体来说，应有规律地定时进食，以维持正常消化活动的节律。如为胃溃疡导致的胃痛，在溃疡活动期，以少食多餐为宜，每天进食4~5次，避免餐间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律。饮食建议：选择营养丰富、易消化的食物。除并发出血或症状较重外，一般无需规定特殊食谱。症状较重的患者以面食为主，因面食柔软易消化，且其含碱能有效中和胃酸，不习惯于面食则以软米饭及米粥替代。可适量饮用脱脂牛奶，每日1~2杯即可，宜安排在两餐之间饮用，但牛奶中的钙质吸收有刺激胃酸分泌的作用，不宜饮用过多。饮食禁忌：避免食用机械性和化学性刺激强的食物。

机械性刺激强的食物指生、冷、硬、粗纤维多的蔬菜、水果，如洋葱、韭菜、芹菜等。避免化学性刺激强的食物有浓肉汤、咖啡、浓茶和辣椒、酸醋等调味品等。此类食物对人体胃黏膜刺激较大，不利于胃的健康。

    以上便是对胃脘痛的中医治疗及饮食调理的介绍。本文介绍了胃脘痛的病因及其几种常见的中医治疗方法，以期为胃脘痛的治疗提供参考。