重庆市綦江区人民医院 重庆市 401420
[摘要]目的:探讨和研究多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的临床效果和作用价值。方法:随机择取患者90例,就诊科室急诊科,就诊时间2020年01月~2022年01月。均诊断为急腹症。对患者实施多排螺旋CT重建技术检查,以病理诊断为标准,统计、比较和分析两种方面的临床检出情况。结果:经统计,多排螺旋CT重建技术检查的总检出准确率(96.67%)以及各具体病症检出率均略低于病理诊断,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:急腹症患者采用多排螺旋CT重建技术检查的检出准确率高,能够对具体病症进行明确诊断,具有较高的临床应用价值。
关键词:急腹症;多排螺旋CT重建技术;临床诊断
急腹症,是临床上的一种较为常见危急重症,它主要指的是患者因多种原因导致腹部出现急剧疼痛的一系列急性病症。急腹症的发病较急,病情发展快,病症危重,容易导致患者出现休克、昏迷等情况,严重的甚至威胁到患者的生命安全。因此,临床上必须要加强对急腹症的早发现、早诊断、早治疗,以便更好的确保患者的生命健康安全[1-2]。近年来,随着医学科技的不断进步,CT技术也得到了飞速发展,多排螺旋CT重建技术就是其中之一,并取得了良好的应用效果。下面,本文随机择选90例急腹症患者进行临床检查,以病理诊断为标准,研发和探讨多排螺旋CT重建技术在急腹症临床诊断中的应用情况。现将具体结果汇报如下。
1资料与方法
1.1 纳排标椎
1.1.1纳入标准 ①患者经诊断确诊为急腹症;②患者发病时间均在3d以内;③患者对本次研究均完全知悉,自愿参与,签署《知情同意书》。
1.1.2 排除标准 ①患者为长期慢性腹痛;②患者因饮食等其他非疾病原因导致腹痛;③患者存在腹部受伤史;④患者存在其他急性病症。
1.2一般资料随机择选患者90例作为本次研究对象,就诊科室急诊科,就诊时间2020年01月~2022年01月,均确诊为急腹症。患者的年龄均在20岁~41岁范围内,平均年龄为(33.8±4.5)岁;女性患者41例,男性患者49例;发病时间大约在1h~3d之间,平均发病时间为(10.6±0.7)h;疼痛类型中,剧烈钝痛29例,定位不明疼痛26例,绞窄性疼痛17例,持续性疼痛18例。经统计,全部患者在一般性病历基线资料方面的对比差异均不存在统计学意义(P>0.05)。
1.3方法 全部患者均先进行多排螺旋CT重建技术检查,而后行病理检查。具体为:仪器采用64排螺旋CT扫描仪(GE公司),参数设定电压120kV,电流250mA~300mA,层距8mm,重建层厚1.25mm。患者进入检查室后,指导其取仰卧位,保持呼吸平稳。对患者全腹部区域进行常规平扫以及增强扫描,重点对腹痛部位进行多方位重建。
1.4 统计学分析采用软件SPSS22.0对临床检查数据进行统计学处理分析。计数资料采用百分比(%)进行表述,行X²检验。若P<0.05时,则对比具有统计学意义。
2 结果
2.1 总检出率
以病理诊断结果为标准,经过临床统计,多排螺旋CT重建技术检查的总检出准确率为96.67%,两种检查方法对比无统计学意义(P>0.05)。
2.2 具体病症检查
如表1所显,以病理诊断结果为标准,在肠梗阻、血管病变、宫外孕、肝胆结石以及其他具体急腹症病症检出中,多排螺旋CT重建技术检查的总检出准确率均较高,比较差异无统计学意义(P>0.05)。
表1 两种方法的临床检查结果比较
组别 | 例数 | 肠梗阻 | 血管病变 | 宫外孕 | 肝胆结石 | 其他 |
病理诊断 | 90 | 13(100.00) | 17(100.00) | 23(100.00) | 30(100.00) | 7(100.00) |
CT诊断 | 87 | 12(92.31) | 16(94.12) | 23(100.00) | 30(100.00) | 6(85.71) |
X²值 | — | 0.964 | 1.030 | — | — | 1.077 |
P值 | — | 0.326 | 0.310 | — | — | 0.299 |
3讨论
急腹症一般起病急、病情发展迅速,是临床上以腹痛为主要症状的常见性急症。由于急腹症的特异性较差,许多临床病症的表现症状均有腹痛,若不进行及时、准确的诊断,就容易延误治疗时机,从而影响到临床治疗效果以及患者的生命健康安全[3]。因此,加强和提高急腹症的临床诊断准确率和安全性是尤为重要和必要的。
病理诊断一直是急腹症诊断的“黄金标准”,能够为临床医生提供准确、详细的检查数据和结果,但它属于有创检查,存在一定的风险性,且操作复杂、要求较多,不适用于前期的检查诊断[4]。多排螺旋CT重建技术,是近年来临床上新发展起来的一种CT扫描诊断技术,具有结果准确、操作方便、检查快捷、无创无痛等优点。它由常规CT技术改进而来,具有强大的重建技术,大大提高了扫描图像的分辨率和全面性,从而能够提供更为清晰、具体、准确的病灶扫描图像,提高了临床诊断的准确性和可靠性
[5]。
本次临床研究显示,随机抽取的90例急腹症患者,经过多排螺旋CT重建技术检查后,其总检出准确率高达96.67%,同病理诊断结果相比差异无统计学意义(P>0.05)。这就说明多排螺旋CT重建技术能够较为准确的检出患者是否存在急腹症。同时,在肠梗阻、血管病变、宫外孕、肝胆结石以及其他具体急腹症病症的检查中,多排螺旋CT检查的检出准确率均较高(P>0.05),这表明多排螺旋CT重建技术能够对患者具体的急腹症病症类型进行诊断鉴别。
综上所述,在急腹症的临床检查中,采用多排螺旋CT重建技术检查能够更为准确的判断出患者是否为急腹症以及其具体的病症类型,从而为临床医生提供较为科学、准确、详实的临床参考数据,应当予以临床应用推广。
参考文献:
[1]牟华军,郭卫建. 腹部多排螺旋CT重建技术在急腹症诊断中的临床价值分析[J]. 中国药物与临床,2021,21(21):3558-3560.
[2]徐丽丽. 多排螺旋CT重建技术在诊断急腹症影像中的临床效果[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(11):145-146.
[3]王建立. 多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的意义分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(10):75-76.
[4]李颖杰. 多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的应用研究[J]. 安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(05):38-39.
[5]陈军,梁宏,李建锋. 多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的意义分析[J]. 现代医药卫生,2019,35(16):2470-2472.