儿童保健对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果观察

儿童保健对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果观察

赵廷荣

合江县人民医院，四川泸州， 646200

摘要：目的：探讨儿童保健对早产儿体格发育和发育商的影响。方法：回顾性分析我院2019年4月—2021年4月收治的58例早产儿护理情况，根据入院顺序分为A组和B组，对A组采用常规护理方案，对B组采用儿童保健方案，并对其体格发育和发育商进行量化分析。结果：通过对两组早产儿研究期间的各项记录数据对比可以发现两组早产儿相比之下，B组包括体重指数在内的体格发育情况以及认知能力在内的发育商指标均优于A组（P＜0.05）。结论：研究发现相较于足月婴幼儿，早产儿各项生理机能发育情况大多不理想，根据其实际情况及早开展专业儿童保健有望促进其达到足月婴幼儿的发育标准。

关键词：儿童保健；早产儿护理；早产儿发育

一般来说早产儿由于胎龄较短，往往各项生理机能尚未在母胎中发育完全，健康状况不容乐观，新生儿的健康牵动三个家庭两代人的心，早产儿除了其今后的成长会受到影响以外，还会对其所在家庭带来沉重负担。随着医学研究的不断深入，近年来临床方面开展了不少围绕早产儿的儿童保健护理研究，并积累了相对丰富的经验。

1、资料与方法

1.1一般资料

将58例早产儿分为A组和B组，每组29例。其中A组平均胎龄为（34.0±1.1）周，出生时体重均值为（1280.3±34.2）g，Apgar平均分（8.7±1.1）分。B组平均胎龄为（34.1±1.2）周，出生时体重均值为（1283.3±35.0）g，Apgar平均分（8.6±1.2）分。将上述两组早产儿包括性别在内的研究一般资料收集分析后发现无显著差异，研究对象分组结果符合随机性原则。

1.2方法

对A组早产儿采用常规护理方案，根据其各项器官功能检查结果对其开展针对性的保健指导。根据早产儿营养状况及发育需要指导其父母开展母乳、辅食喂养指导，在其出生7天时间左右为早产儿提供维生素D，根据发育情况酌情增减剂量。

对B组早产儿实施儿童保健，除上述干预措施外，还需要着重从体格和营养供应等层面采取干预措施，促进其生长发育，具体方法主要包括以下内容：

1.2.1抚触护理干预

在出生24h后早产儿体征稳定的情况下便可进行抚触，要求护理人员温润双手调整早产儿体位为俯卧位，逐一对其头、胸、腹和四肢进行轻抚，其间应注意动作轻柔，可通过温柔的言语与早产儿进行互动，每次的时间控制在（18±2）min为宜，选择抚触的时间最好为2次哺乳的中间时间^[1]。在前期的抚触中均需要护理人员执行操作，随着保健时间的逐步延长，可通过现场或视频教学的方式指导其父母开展抚触护理。

1.2.2营养保健

早产儿的各项器官发育相对迟缓，因此在出生后至其3岁这一时间段内需要尤其重视营养的管理。一方面需要对早产儿的发育情况进行定期检查和评估，制定并调整营养方案，前4个月时间最好以母乳喂养为主，根据发育情况调整饮食结构。一般来说前期营养状况良好的情况下可选择在6个月后添加各种辅食，同时注重对钙、铁等元素的补充^[2]。父母选择的各种食物最好交由专业儿科医务人员进行评估。此外在天气条件良好的情况下可以带其外出游玩，控制好日晒时间有助于其对钙质的吸收。

1.2.3体格保健

基于对早产儿体格发育的考虑，需要根据其心肺等器官发育情况为其制定个体化的体格保健方案，可同时选择幼儿体操、功能操、游泳以及其他功能训练^[3]。例如在早产儿出生6月前，可对其开展四肢屈伸等被动练习，1岁前可指导其开展爬行、翻身等主动练习。护理人员需要开展针对早产儿父母的宣教和培训，以便于后期居家训练的开展。

1.2.4精细训练

在保健过程中深入发掘早产儿的生活和社交能力，着重在其3岁之前开展基于声乐和语言的练习。例如可以向早产儿提供色彩丰富的图画能够观察其对色彩的识别能力，向其播放舒缓的音乐则能缓和其焦躁的情绪^[4]。

1.3统计学方法

本研究采用SPSS 21.0进行数据处理，计数资料经（t）检验，P＜0.05差异有统计学意义。

1.4观察指标

采用GESELL发育诊断量表对早产儿的发育商进行量化分析，通过各项常规检查结果对其体格发育情况进行评价。

2、结果

根据表2—1中的数据对比可以发现相对于A组，B组早产儿各项体格发育情况明显更好。

表2—1 早产儿体格发育分析（ ±s）

表2—2 早产儿发育商分析（ ±s）

根据表2—1和表2—2中的数据对比可以发现B组包括体重指数在内的体格发育情况以及认知能力在内的发育商指标均优于A组，一定程度上证明了儿童保健对早产儿发育的积极作用。

3、讨论

现阶段的临床研究尚未探明导致产妇早产的具体病因，临床方面普遍认为宫内感染、母胎儿过度应激反应等是导致早产的主要因素。随着近年来我国生育政策的逐步开放以及人们生活环境的快速变化，全国各地妇幼医疗保健机构登记上报的早产儿数量明显增长。对此医学界开展了大量围绕早产儿发育以及疾病治疗的研究^[5]。本研究通过对早产儿的保健护理研究结果可以发现及早对早产儿开展儿童保健有助于其体格和发育商正常发育，改善其健康状况。

参考文献

[1]张雪.探讨袋鼠式延续性护理对早产儿生理指标及体格发育的影响[J].中国社区医师,2021,37(32):152-153.

[2]陆维英,火培媛,王恒蕾.延续护理对早产儿体格发育及母亲心理健康的影响[J].心理月刊,2021,16(24):104-105.

[3]张庆丽.儿童保健对早产儿体格发育及发育商影响的效果观察[J].当代医学,2021,27(26):122-123.

[4]吕高峰,石华平.母乳喂养持续改进对极早和超早产儿体格及神经发育的影响[J].宁夏医科大学学报,2021,43(08):861-864.

[5]张霞,刘榴,王友军,韩晓霞.鸟巢式护理联合音乐疗法对早产儿体格发育和神经发育的影响[J].成都医学院学报,2021,16(04):520-522.