本科护理专业学生PBL教学的学习体验质性研究

本科护理专业学生 PBL教学的学习体验质性研究

康每

成都市第二人民医院，四川 成都 610000

[摘要]目的：研究本科护理专业学生PBL教学的学习体验。方法：研究时间：2021年6月至2022年3月，样本量：100，观察对象：本科护理专业实习学生，由信封方式进行分组，50名学生/组，对照组采用传统护理教学，实验组采用PBL教学，比较两组护理实习学生的出科考核理论及操作分数和满意度。结果：实验组本科护理实习学生的理论及操作考核分数均高于对照组的学生的分数，对教学方法的满意度为94.00%，比对照组高20.00%,两组比较差异有统计学意义，p<0.05。结论：在医院临床护理的教学中，采用PBL教学模式的教学成果明显优于传统护理教学形式，可改善教学质量，增强自我学习意识和解决问题能力。

关键词：本科护理专业学生；PBL教学；学习体验；质性研究

伴随临床医学模式的转变，我国医疗卫生行业对护理专业人才的需求量逐年升高，近年来，医学护理高校毕业的人才越来越多。医学专业面对的属性特殊，因此，需要对护理专业学生的带教方法不断改进，不能停留在以往传授知识为主的教育理念上，要符合新世纪本科护理教育的培养目标，培养高质量的人才^[1]。传统根深蒂固的教学模式是由带教老师单向教学，带教老师的课堂演示，学生进行分组练习，由于学生在学习过程中缺乏实物感，不能有更好的直观体验，导致学生的主观学习能力下降，不利于学生临床思维模式的培养^[2]。PBL教学模式是一种新兴教学理念，带教老师引导帮助学生自主思考，提高自主学习并主动解决问题的能力，能够从根本上提高护理教学的教学质量^[3]。高质量的护理教学是护理学生保证未来临床质量中不可或缺的重要组成部分，帮助护理学生完善临床思维，增强与患者的语言沟通能力，提高工作质量与水平。在本次研究中，选取我院近一年的100位本科护理实习学生进行分组观察，探讨PBL教学模式的学习体验及质性研究，具体报道结果如下：

1 资料与方法

1.1资料

1.1.1资料来源与分组

本次研究对象为我院近一年实习的100名本科护理学生，我院的护理带教老师共40人，临床工作为8-15年，均具备带教资格。女学生居多，93名，采用信封方式分组，每组50人。对照组护理实习学生年龄在21-25岁，平均：（23.26±0.48）岁，入科平均考核成绩（71.28±1.38）分；实验组护理实习学生的年龄在22-25岁，平均：（23.72±0.17）岁，入科平均考核成绩（70.38±1.63）分。比较两组本科学生平均年龄、成绩等基本资料，差异无统计学意义（p>0.05）,可比性良好。

1.1.2纳排标准

纳入标准：①所有实习学生均为应届毕业生；②所有实习学生得知本次研究的目的，并自愿签署书面知情同意书。

排除标准：实习时间低于1个月，中途调离，未能参与考核^[4]。

1.2方法

对照组本科学生在传统护理教学模式下进行实习，每周组织一次护理教学，临床带教老师带领护理实习学生学习临床操作技能，讲解临床常见疾病的护理技巧和注意事项，通过多媒体方式了解每位患者的个人资料、临床症状、生理检测结果等基本内容，并学习与患者沟通的技巧；

实验组护理实习学生采用PBL的护理教学方式，采用小组合作方式学习，带教老师预习下周学生学习的课程，结合已知资料、最新文献及科室临床患者的病例，将临床护理过程中可能出现的问题提前一周告知学生，给护理实习学生足够的时间查阅资料并解决问题；充分了解每位实习学生的个体优势、性格和实践能力等，在课下的提前预习中，结合学生的学习特点充分调动小组学习的积极性，激发小组成员的学习热情^[5]；各组实习学生在查房前，先将提前整理的资料进行汇总，包括患者的病史、体格检查、辅助检查结果等，获得详细信息后，以小组形式进行讨论；授课导师对每组学生的汇报中逐一作出点评和指导，结合患者的病历向学生介绍目前医学界的最新进展，开拓学生视角，在小组汇报时保证每个小组成员都能回答问题，补充前者的不足^[6]。

1.3观察指标

比较两组护理实习学生的出科考核结果及对护理教学的满意度。

1.4数据处理

所有临床数据均进行准确核对和录入，采用SPSS22.0 for windows软件进行统计学处理。计数资料，使用n（%）表示，组间比较使用χ²检验；计量资料，使用（x±S）表示，组间比较实用T检验。当数据对比存在p＜0.05时，为两组实习学生的观察指标差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组本科学生的出科考试成绩均高于对照组，两组比较差异有统计学意义，p小于0.05，具体结果见表1：

表1 两组护理实习学生出科考核结果的比较（分）

2.2 实验组实习学生的满意度比对照组高,两组比较差异有统计学意义，p小于0.05，见表2：且实验组学生质性体验调查结果显示，学生认为PBL教学能够提高学习动力，培养自己的临床思维和自主学习意识，且课堂氛围更好。

表2 两组本科学生对带教满意度的比较（%）

3 讨论

PBL是由Ｂarrows＆Ｋelson提出，其指出PBL既是一门课程，也是一种过程。ＰＢＬ教学打破了以往单向授课的学习方式，是一种学生为主体，通过带教教师提出问题为导向的新型教学模式，帮助学生形成临床思维。因此，PBL教学的核心是结合实际问题对学生提出针对性的问题，锻炼学生自主获取知识能力和团队合作意识并解决问题^[7]。本科实习学生在校时间长，接触临床时间短，综合分析问题能力较低，长时间处于被动学习状态，刚刚进入实习期，不具备独立解决处理问题的能力。PBL护理教学有效避免了学生被动接受临床知识的局限，在不断发现问题、交流解决问题中提高临床知识和经验。

在本次研究中，实施PBL护理教学的50例实验组本科护理学生出科取得的成绩更高，且对带教的有更高的满意度，不仅加深了学生对临床知识的掌握程度，也帮助学生有更好的自主学习能力。因此，PBL教学模式值得在本科护理实习学生的教学中应用。

参考文献：

1. 师小英 . 《基础护理学》课程实验教学改革研究—以吉首大学张家界学院为例 [J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（96）：282-284.

2. 陈燕，王寅冰 . PBL 教学法在本科护生急诊临床护理教学中的应用分析 [J]. 实用临床护理学杂志，2018，3（52）：46-47.

3. 李永强，许伟成，钱格，等. LBL-PBL双轨教学模式在肾内科临床见习教学中的应用研究[J]，卫生职业教育，2018；36（1）：91-93.

4. 陈火英 . PBL 在医学免疫学教学中的应用与发展 ：基于文献分析的视角 [J]. 中国免疫学杂志，2019，35（11）：1381-1384.

5. 朱丽娟. PBL教学法在肿瘤放射科本科护理带教中的应用[J]. 中国继续医学教，2020，13（9）：35-36.

6. 杨莺,杨颖灵,陈婷,等. 临床护理路径联合PBL教学模式在眼科护理教学中的应用[J]. 护理实践与研究,2021,18(14):2178-2180.

朱参战，王新宏，刘昕，等 . PBL 教学模式在高等医学教学改革中的应用分析 [J]. 中国继续医学教育，2019，11（1）：39-41.作者简介：康每（1986-），女，籍贯：四川成都，单位：成都市第二人民医院，学历：大专，职称：主管护师