探讨放射直接数字X线摄影(DR)在尘肺诊断中的价值

探讨放射直接数字 X线摄影 (DR)在尘肺诊断中的价值

刘星

长沙市疾病预防控制中心 湖南长沙 410000

【摘要】目的：探讨放射直接数字X线摄影(DR)在尘肺诊断中的价值。方法：将2017年4月到2021年5月作为研究时间，将60例到我中心进行申请职业性尘肺病诊断患者作为研究对象，在本中心对其实施DR检查，之后将检查结果与在其他医院进行的高千伏胸片（KHV）检查结果进行对比，观察两种检查方式的结果情况。结果：DR方式的优片率明显较高，相较于KHV方式具有显著差异（P<0.05）；但两种检查方式的阳性总检出率无显著差异（P>0.05）。结论：放射直接数字X线摄影在尘肺诊断中具有较高的价值。

【关键词】放射直接数字X线摄影；尘肺；诊断价值

尘肺是一种十分常见的职业性，虽然其并未具有典型的临床症状表现，然而一旦合并其他病症，则将对机体健康具有严重的不良影响，甚至会威胁生命安全，因此需要予以及时准确的检查，以便能够明确疾病情况，从而能够及时接受相应的治疗，最终提升健康水平^[1]。以往多使用常规的X线进行检查，但未能够获得良好的检查效果^[2]。目前多使用DR与KHV方式进行检查，但通过相关的临床报道显示，二者对于尘肺的诊断存在较大的争议^[3]，为此本研究将对放射直接数字X线摄影在尘肺诊断中的价值进行分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2017年4月到2021年5月作为研究时间，将60例到我中心进行申请职业性尘肺病诊断患者作为研究对象，男女患者数量各39例与21例，年龄的平均值为（48.5±4.9）岁。

1.2纳入标准：①均符尘肺的合临床诊断标准；②家属赞成研究使用的检查方案。

1.3排除标准：①未具有较高的依从性；②患有其他肺部疾病。

1.4方法

（1）DR检查方法：选择SEDECAL生产的MultiRAD型数字化医用X射线摄影系统诊断仪，将电压设定为380V，电流设定为100mA，摄片距离设定为1.8m，使用最短曝光时间，前后位胸片不超过0.1s，曝光量设定为5mAs，上述参数设置完毕后，辅助患者保持双脚自然分开的状态，将胸壁紧贴于摄影架，双臂保持内扣，以避免使肺叶受到肩胛骨影响，使患者进行充分吸气，之后屏气进行曝光。扫描完毕后打印技术采用激光定影与加热显影方式(DICOM技术)，使用该公司软件系统进行胶片打印，可通过对DR原始图像的窗宽窗位进行调整，不对其余参数进行调整，以便能够获得良好的检测图像。

（2）KHV检查方法：该种检测方式于其他医院进行。选择X线机，高压变压器频率设定为50-60Hz，功率设定为25kW，采用固定滤光器，辅助患者采取标准投照体位，使患者进行充分吸气，之后屏气进行曝光。常规检查为后前位胸片，若有必要，则可对其实施CT检查。

1.5观察指标

①优片率情况，包括甲级片、乙级片、丙级片、废片。

②阳性总检出率情况。

1.6统计学处理

导入SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差( ±s)的形式表示，计数资料以率（%）的形式表示，分别使用t与x²方式进行检验，检验水准α=0.05。

2.结果

2.1DR方式与KHV方式的优片率比较

DR方式的优片率明显较高，相较于KHV方式具有显著差异（P<0.05），见表1。

表 1 两种方式的优片率比较[n（%）]

2.2DR方式与KHV方式的阳性总检出率比较

两种检查方式的阳性总检出率无显著差异（P>0.05），见表2。

表 2 两种方式的阳性总检出率比较[n（%）]

3.讨论

通过相关的统计资料显示，近年来我国尘肺疾病的发病率呈不断上升趋势，由于该疾病并未具有显著的症状表现，因而较易被忽视，从而耽误最佳治疗时机，对其健康与生命安全构成严重的不良威胁。为有效的明确患的患病类型及程度，则有效的检查成为关键。

以往医生多使用高千伏X线胸片方式对患者实施检查，以便能够对其病情进展情况进行确定，经实践可知，该种检测方式虽能能够对肺部组织的血供情况进行详细显示，但由于并未具有较高的密度与分辨度，从而较易出现废片的不良情况^[4]。近年来随着检测技术的不断发展改进，医生开始使用放射直接数字X线摄影方式进行检查，该种检测技术是一种新型的检测技术，主要是将数据采集板转变为数字化图像，具有便捷的操作技术，并且影像信息数字化储存和传输影像的速度快，具有较高的清晰度与分辨率，因而能够获得良好的检查效果^[5]。通过结果显示，实施放射直接数字X线摄影技术进行检测后，优片率明显较高，原因在于放射直接数字X线摄影具有较大的曝光宽容度，其计算机系统还能后按照实际的检查情况对曝光度进行调节，对后期成片进一步优化，因而获得了较高质量的成片。依据其他结果可知，两种检测方式的阳性总检出率无显著差异，原因在于两种检测方式的本质均为X线，因而总检出率无差异。

综上所述，本研究认为放射直接数字X线摄影在尘肺诊断中具有较高的价值，可作为诊断尘肺的重要诊断方式。

参考文献：

[1]张毅.探讨放射直接数字X线摄影在尘肺诊断中的价值[J].中国社区医师,2020,36(29):125-126. 

[2]唐瑜亮.高千伏摄影结合直接数字X线摄影在尘肺诊断中的应用[J].海南医学,2011,22(5):117-118. 

[3]李亿廷.放射直接数字X线摄影(DR)在尘肺诊断中的应用探讨[J].智慧健康,2020,6(26):6-8. 

[4]曹子文.直接数字X线摄影在尘肺诊断中的应用[J].实用医技杂志,2018,25(1):31-32. 

[5]张爱农,翟荣存,童昕,等.直接数字X线摄影在尘肺病诊断中的应用价值[J].临床放射学杂志,2015,34(5):823-826.