64层螺旋CT脑灌注成像在急性脑梗死诊断中的应用价值

64层螺旋 CT脑灌注成像在急性脑梗死诊断中的应用价值

吴志立

（ 泰州市人民医院 影像科 江苏泰州 225500 ）

【摘要】目的：本文研究64层螺旋CT脑灌注成像在急性脑梗死诊断中的应用价值。方法：研究时间：2021年1月到2021年12月。研究对象：我院收取的80例急性脑梗死患者，并选择80例健康志愿者作为对照组。对所有患者予以常规CT平扫以及CT脑灌注成像。最后收集不同检测方法的准确度、特异度、灵敏度、血流指标、不同梗死灶体积以及不同梗死位置检查准确率等数据。结果： CT脑灌注成像检测在准确度、灵敏度、特异度等方面数据高于常规CT平扫，P<0.05。其中，CT脑灌注成像检测检查准确度：159/160（99.38%），常规CT平扫检查准确度：147/160（91.88%）。急性脑梗死患者相对脑血流量、相对脑血容量低于对照组，而平均通过时间、峰值时间高于对照组，P<0.05。CT脑灌注成像检查针对不同梗死灶体积的检查准确率高于常规CT平扫检查，P<0.05。CT脑灌注成像检查针对不同梗死位置检查准确率高于常规CT平扫检查，P<0.05。结论：在针对急性脑梗死进行诊断时，通过CT脑灌注成像进行检查能够有效提高诊断工作的准确度，为临床诊断提供更丰富的参考数据，建议在临床诊断工作中予以借鉴和采纳。

【关键词】64层螺旋CT；脑灌注成像；急性脑梗死；诊断

Application value of 64 - slice spiral CT cerebral perfusion imaging in the diagnosis of acute cerebral infarction

Wu Zhi-li

Department of Imaging, Taizhou People's Hospital, Taizhou 225500, Jiangsu, China

【Abstract】Objective: To study the application value of 64-slice spiral CT cerebral perfusion imaging in the diagnosis of acute cerebral infarction. Methods: Study period: January 2021 to December 2021. Subjects: 80 patients with acute cerebral infarction were collected from our hospital, and 80 healthy volunteers were selected as the control group. Conventional CT plain scan and CT cerebral perfusion imaging were performed in all patients. Finally, the accuracy, specificity, sensitivity, blood flow index, accuracy of different infarct volume and infarct location were collected. Results: CT cerebral perfusion imaging showed higher accuracy, sensitivity and specificity than conventional CT, P<0.05. Among them, the accuracy of CT cerebral perfusion imaging was 159/160 (99.38%), and that of conventional CT plain scan was 147/160 (91.88%). The relative cerebral blood flow and volume in patients with acute cerebral infarction were lower than those in the control group, while the average passing time and peak time were higher than those in the control group, P<0.05. The accuracy of CT cerebral perfusion imaging for different infarct volume was higher than conventional CT plain scan, P<0.05. CT cerebral perfusion imaging has higher accuracy than conventional CT plain scan for different infarct positions, P<0.05.

Conclusion: In the diagnosis of acute cerebral infarction, CT cerebral perfusion imaging can effectively improve the accuracy of diagnosis and provide more abundant reference data for clinical diagnosis. It is suggested to be used for reference and adoption in clinical diagnosis.

【Key words】 64-slice spiral CT; Cerebral perfusion imaging; Acute cerebral infarction; diagnosis

急性脑梗死在老年人群中相对常见，并具有很高的致死率以及致残率，因此患者发病后需要及时予以治疗干预^[1]。急性脑梗死主要是脑组织局部位置出现血液供应障碍问题，进而造成脑组织出现缺血、缺氧等情况导致脑细胞病变坏死，从生理方面会显示出神经功能缺失等情况^[2]。此外，脑血栓、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、饮食不健康、缺乏运动锻炼、精神压力较大、腰臀比过大、抑郁等情况是导致脑梗死的重要因素^[3]。患者在发病后需要及时进行诊断，并根据患者的实际情况予以有针对性的治疗，这就需要为患者进行可靠、准确的检测^[4]。因此，本文将选择2021年1月到2021年12月期间我院收取的80例急性脑梗死患者作为研究对象，针对64层螺旋CT脑灌注成像在急性脑梗死诊断中的应用价值展开分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

研究对象：我院收取的80例急性脑梗死患者，并选择80例健康志愿者作为对照组。本文研究工作经我院伦理委员会批准。所有患者最终通过确诊。一般资料：急性脑梗死患者：男性：41例、女性：39例，平均年龄：（59.75±10.15）岁。健康志愿者：男性：42例、女性：38例，平均年龄：（59.44±10.41）岁。采集急性脑梗死患者的一般资料分析。数据显示：P>0.05，可以进行对比研究。

1.2方法

对所有患者予以常规CT平扫以及CT脑灌注成像。（1）常规CT平扫：为患者使用64层螺旋CT设备进行头部扫描，再为患者注射造影剂进行扫描。设备参数：电压：150kv；间距：0.4cm；层厚：0.5cm^[6]。（2）CT脑灌注成像：在平扫后通过脑灌注成像技术对图像进行处理，并对病灶位置的相对脑血流量、相对脑血容量、平均通过时间、峰值时间等数据进行检测^[7]。

1.3观察指标

收集不同检测方法的准确度、特异度、灵敏度、血流指标、不同梗死灶体积以及不同梗死位置检查准确率等数据。（1）准确度：（检测阳性数量+检测阴性数量）/所有诊断数量。（2）特异度：检测阴性数量/诊断确诊中阴性数量。（3）灵敏度：检测阳性数量/诊断确诊中阳性数量。（4）血流指标：相对脑血流量、相对脑血容量、平均通过时间、峰值时间。（5）不同梗死灶体积：小体积梗死、中体积梗死、大体积梗死。（6）不同梗死位置：基底核、额叶、颞叶、顶叶、枕叶。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件处理各项数据。通过率（%）表示准确度、特异度、灵敏度、不同梗死灶体积以及不同梗死位置检查准确率等计数数据，通过x²检验。通过±标准差表示血流指标的计量数据，经t检验。数据判定标准：P＜0.05。

2结果

2.1不同检测方式结果数据

患者常规CT平扫数据：阴性数量72例，误诊数量8例。阳性数量75例，误诊数量5例。患者CT脑灌注成像数据：阴性数量79例，误诊数量1例。阳性数量80例，误诊数量0例。表1为不同检测方式结果数据。

表1 不同检测方式结果数据

2.2不同检测准确度、灵敏度、特异度数据

CT脑灌注成像检测在准确度、灵敏度、特异度等方面数据高于常规CT平扫。其中，CT脑灌注成像检测检查准确度：159/160（99.38%），常规CT平扫检查准确度：147/160（91.88%），P<0.05。表2为不同检测工作准确度、灵敏度、特异度数据。

表2 不同检测准确度、灵敏度、特异度数据

2.3患者血流指标比较

急性脑梗死患者相对脑血流量、相对脑血容量低于对照组，而平均通过时间、峰值时间高于对照组，P<0.05。表3为患者血流指标数据。

表3 患者血流指标数据

2.4不同梗死灶体积检查准确率

CT脑灌注成像检查针对不同梗死灶体积的检查准确率高于常规CT平扫检查，P<0.05。表4为不同梗死灶体积准确率。

表4 不同梗死灶体积准确率

2.5不同梗死位置检查准确率

CT脑灌注成像检查针对不同梗死位置检查准确率高于常规CT平扫检查，P<0.05。表5为不同梗死位置检查准确率。

表5 不同梗死位置检查准确率

3讨论

急性脑梗死是一种较为常见的脑血管疾病，在我国具有较高的发病率，同时也具有较高的致死率和致残率。随着社会生活节奏的巨大变化以及人们日常生活习惯的改变，脑梗死的发病数量在我国正在逐年上升^[8]。急性脑梗死在临床治疗中具有治疗难度高、预后效果差等特点，很多患者在治疗后都有较高的几率出现语言功能障碍、吞咽功能障碍以及运动功能障碍等后遗症，进而对患者的日常生活造成严重的不利影响，并对患者的家庭带来沉重的负担^[9]。这就需要为患者及时进行诊断，并根据患者的检测数据予以有针对性的治疗和干预。在当前的临床诊断中，主要是通过X线、CT、核磁共振等影像学技术予以检测。CT是一种较为常见的影像学检测方式，具有无痛、无创等优势。64层螺旋CT是较为常用的CT检测设备，具有更快的螺旋扫描速度，检测的分辨率更高^[10]。而脑灌注成像是一种较为新颖的CT检测成像技术，更改更好的反映患者病灶位置脑组织供血水平。根据本文数据分析显示：CT脑灌注成像检测在准确度、灵敏度、特异度等方面数据高于常规CT平扫，P<0.05。其中，CT脑灌注成像检测检查准确度：159/160（99.38%），常规CT平扫检查准确度：147/160（91.88%）。此外，急性脑梗死患者相对脑血流量、相对脑血容量低于对照组，而平均通过时间、峰值时间高于对照组，P<0.05。这说明，通过CT脑灌注成像进行检测能够有效判断出患者的病灶位置情况，患者CT图像与健康志愿者之间存在较大差异。同时，CT脑灌注成像检查针对不同梗死灶体积以及不同梗死位置的检查准确率高于常规CT平扫检查。由此可见，CT脑灌注成像对于急性脑梗死的诊断工作具有十分重要的作用。

综上所述，在针对急性脑梗死进行诊断时，通过CT脑灌注成像进行检查能够有效提高诊断工作的准确度，为临床诊断提供更丰富的参考数据，建议在临床诊断工作中予以借鉴和采纳。

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