我国公共卫生管理效能提升对策

我国公共卫生管理效能提升对策

白季明

黑龙江省绥芬河市卫生计生综合监督执法局

摘要：2020年，全球新冠肺炎疫情的爆发，不仅严重危及广大人民群众的身体健康以及财产安全，而且对各国的国民经济、社会发展和国家社会秩序稳定造成巨大影响，对各国公共卫生管理效能提出了严峻的挑战。虽然我国公共卫生管理体系在新冠肺炎疫情抗击战中经受住了考验，但仍暴露了影响管理效能的一些不足，如应急法律法规及相关制度不健全、应急治理能力水平发挥不充分、公共卫生管理水平不平衡、应急管理技术配套更新不及时等。因此，后疫情时期我们更应当未雨绸缪，针对存在的问题积极探索实施我国公共卫生管理效能提升的路径和对策，以更好地提升各级政府的应急处置能力，切实加快推进国家应急治理制度和能力的现代化和社会治理现代化。

关键词：公共卫生管理；应急治理能力；国际合作

引言

当前，我国在突发公共卫生事件应急管理方面积累了一些经验，并取得了一定的成果。但是从总体上看，我国突发公共卫生事件应急管理也存在一些问题，在一定程度上影响了突发公共卫生事件应急管理的效果和效率。因此，有必要对突发公共卫生事件应急管理的特点、突发公共卫生事件应急管理存在的主要问题进行分析，在此基础上，提出优化突发公共卫生事件应急管理的相关对策与建议，以进一步提升我国突发公共卫生事件应急管理的水平。

1我国公共卫生管理体制基本形成

新冠肺炎疫情爆发以来，我国在防控过程中先后出台了多部与防疫相关的法律法规及紧急措施，其中最显著的是2020年6月1日开始施行的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》。该法律是目前我国公共卫生领域的一项基础性、综合性法律，对创建完善基本医疗卫生和健康服务法治体系、引领和推动卫生健康事业改革发展、加快推进健康中国建设、保障公民享有基本医疗卫生服务、提升全民健康水平具有重要的现实意义。另外，国务院及相关部门又出台了多项涉及各个领域的抗疫综合性措施。如，国务院为有效应对新冠肺炎疫情联防联控机制发布了《关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》《关于印发<因新冠肺炎疫情影响造成监护缺失儿童救助保护工作方案>的通知》《应关于印发<新冠病毒无症状感染者管理规范>的通知》《关于印发<新冠肺炎出院患者复诊复检工作方案（试行）>的通知》；交通运输部为保障客运场站和运输工具的安全，发布了《关于印发<客运场站和交通运输工具新冠肺炎疫情分区分级防控指南>的通知（一至三版）》等。总体而言，我国已经逐步形成了涵盖公共卫生管理应急预案编制、疫情防控物资保障制度建设、公共卫生管理人员构成及培训、公共卫生应急现场处置等相关内容的公共卫生管理法律法规体系。

2我国突发公共卫生事件应急管理存在的问题

2.1突发公共卫生事件应急管理体系不够完善

首先，突发公共卫生事件应急管理体系不够完善，主要表现为应急管理机构设置不科学。在我国国内，尽管已经先后设置了县、市、省等各级突发公共卫生事件应急管理部门，但是所成立的应急管理部门只是一个临时性的、非常设的机构，难以发挥突发公共卫生事件应急管理部门应有的作用。实际上，要有效地开展突发公共卫生事件应急管理工作，必须设立专门的、常设的应急管理机构。同时，由于应急管理部门成员往往来自不同的部门，很难在较短时间内进行良好的协调与配合，甚至会错过处置突发公共卫生事件的最佳时期，在很大程度上影响了应急管理工作的效率。

2.2基层应急物资储备管理信息化水平不高、分配能力不足

当前的物资储备仓库功能较单一，只具备传统的收、储、发等功能。仍采用原始的仓库管理方式进行管理，采用手工填写出库入库单、人工盘点等方法。物资的数量、类别、有效期等信息均要通过人工一一清点登记。这不仅浪费了大量的人力，也会降低准确率。同时当前的物资储备管理也缺乏专业的分配能力。需求方和储备方存在严重的信息不对称，需求方无法了解物资储备量，申领的过程审批环节过多，物资储备方也同样无法得知哪些地方有物资需求，供需双方信息不通畅直接降低了应急物资分配效能。

2.3突发公共卫生事件应急管理的相关法律法规亟待完善

首先，尽管我国已颁布、实施了相应的法律法规，对应急管理、突发公共卫生事件进行规范，并取得了一些效果。但现有的法律法规还存在一些问题，亟待完善，例如：《中华人民共和国突发事件应对法》是目前应对突发公共卫生事件，开展应急管理的主要依据之一，但是在该法中只规定了义务性规范和禁止性规范，对具体的应急手段、应急措施没有进行明确的界定。

3我国公共卫生管理效能提升对策

3.1明确责任体系，严格执行问责机制

一是建立涵盖政府、社区部门、社会组织等各应急主体的权责清单，健全社区应急管理责任单位及其人员履职常态化机制，做到常态化防控和应急处置状态的有序衔接和精准切换。二是加强对社区应急管理中人员行为、物资使用、资源调配的监督。除现有正式监督机制外，还要充分发动社区成员的相互监督，发挥人民群众主体监督作用。三是完善责任追究机制并坚决执行问责。我国已在《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规中规定了失职的行政责任或刑事责任，应当坚决执行，对不依法履职的单位或个人追查到底。四是建立针对突发事件的评估考核制度，社区应急评估体系应包括信息发布是否及时畅通、上下级联动反应是否迅速、防控信息沟通渠道是否多样流畅、防控举措是否到位、社区行动是否合乎群众需要等可操作指标，用细致的指标引导社区应急管理工作持续改进完善。

3.2不断完善突发公共卫生事件应急管理体制

突发公共卫生事件是对一个国家治理能力和治理体系重大考验。对于我国来说，首先，应当从国家治理能力、治理体系科学化、治理体系现代化的高度，对突发公共卫生事件应急管理体制进行完善。一方面，要做好突发公共卫生事件应急管理综合保障工作；另一方面，还要加强对突发公共卫生事件应急管理信息传播工作的研究，改进传播方式、方法，不断提升信息传播水平。另外，还要统筹考虑突发公共卫生事件应急管理中的短期效益与长期效益、局部利益与整体利益的关系，对突发公共卫生事件防控体制进行持续改进。

3.3完善应急物资储备管理体制

完善应急物资储备管理体制，首先要完善应急物资储备管理机构设置及人才队伍建设。应该在各县成立应急物资储备管理领导小组，由政府主导，各部门如银行、税务、民政、医院、疾控、企业、工厂等均参与进来。通过招聘专业的储备管理人才与抽调各部门人才相结合，形成专业的公共卫生应急物资储备管理队伍，建立完善的物资储备供应链，在突发重大公卫生面前能够最快速度集结各部门协同生产和管理应急物资。其次是要完善应急物资储备制度，规范工作流程。包括规定应急物资储备的管理职责、公共卫生应急物资目录、类型、管理方式以及具体的工作流程，如储备物资入库、申领、出库、清查盘点等。以制度为支撑，对标对表，提高物资储备管理水平。

结束语

综上所述，基层公共卫生应急物资储备管理是基层公共卫生质量的重要保障，是巩固脱贫攻坚成果，推进乡村振兴战略不可或缺的重要组成部分。本文通过分析基层公共卫生应急物资储备管理存在的问题，提出完善应急物资储备管理体制，发挥各种社会主体作用，将资金储备、产能储备与实物储备相结合，应用“区块链”技术几点建议，希望能切实解决我国基层公共卫生应急物资储备管理相关问题。

参考文献

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