1.3.4.云南省昆明市盘龙区昆明市第二人民医院老年五科 650200
2.云南省昆明市盘龙区云南省体育运动创伤专科医院 650000
摘要：目的：观察老年和非老年胃食管反流病患者的临床特征。方法：选取2021年1月~2021年12月间医院接诊的符合本次研究的100例胃食管反流病患者为研究对象，按照年龄将患者分为老年组和非老年组，每组50例。调查分析两组患者的胃食管炎分级、胃食管反流症状以及心理和生活质量情况。结果：与非老年组相比，老年组的重度胃食管炎发生率和食管外症状发生率更高（P<0.05）；老年组SAS、SDS量表的评分更高，SF-36量表评分更低（P<0.05）；两组胃食管反流症状无明显差异（P<0.05）。结论：与非老年胃食管反流病患者相比，老年患者的病情更加严重，其发生胃食管反流症状和食管外症状更为常见，心理和生活质量也更易受到影响，临床治疗中要充分考虑老年患者的病情特点，对症治疗。
关键词：老年；非老年；胃食管反流病
胃食管反流病属于常见的胃部疾病，指由胃内容物反流引起的一系列不适症状，多导致患者出现反酸、灼烧等症状，部分患者也可出现咳嗽、胸痛等食管外症状，该疾病易反复发作，严重影响患者生活质量[1]。胃食管反流病在西方国家的发病率约为10~20%，在我国的发病率虽然比西方国家较轻，但是随着我国老龄化趋势的加重，胃食管反流症发病率也在明显上升，成为影响老年人健康的常见疾病之一[2]。临床诊治中，医师要根据患者的具体病情症状采取针对性治疗措施。本研究主要对比分析了老年和非老年胃食管反流病患者的临床特征，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年1月~2021年12月间医院接诊的符合本次研究的100例胃食管反流病患者为研究对象，按照年龄将患者分为老年组和非老年组，每组50例。对照组包括女性25例，男性25例，年龄区间23.6~43.5岁，平均年龄（40.7±0.5）岁；观察组包括女性26例，男性24例，年龄区间62.1~79.3岁，平均年龄（75.1±0.6）岁。两组患者一般资料无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。纳入标准:①患者符合确诊为胃食管反流病的诊断标准，RDQ症状评分≥12分。排除标准: ① 临床资料不完整；②合并其他严重肠胃疾病；⑤恶性肿瘤患者。患者及其家属均知情并签署研究同意书。
1.2方法
所有患者均进行胃镜检查，明确既往病史，掌握患者具体病情后进行针对性治疗。
1.3观察指标
调查分析两组患者的胃食管炎分级情况、胃食管反流病临床症状，并统计心理和生活质量评分情况。胃食管反流病临床症状:反酸、烧心、胸痛、吞咽困难等胃食管反流症状以及咳嗽、咽喉炎、哮喘、呼吸困难等食管外症状。心理状态通过SAS、SDS量表评估，分值越高，代表患者的焦虑和抑郁状况越严重。生活质量通过SF-36健康调查量表进行评估，得分越高，代表生活质量越好。
1.4统计方法
采用SPSS 22.0对两组数据进行对比分析，采用[n（%）]的形式表示计数资料，并进行χ2检验，若P<0.05，则两组之间差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组胃食管炎分级情况对比。老年组重度胃食管炎发生率为56.00%（28/50）显著高于非老年组38.00%（19/50），差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1两组胃食管炎分级情况对比（%）
组别 | 例数 | A | B | C | D | |||
老年组 | 50 | 12（24.00） | 10（20.00） | 19（38.00） | 9（18.00） | |||
非老年组 | 50 | 13（26.00） | 18（36.00） | 13（26.00） | 6（12.00） | |||
x2 | - | 2.578 | 5.927 | 3.688 | 2.324 | |||
p | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | |||
注：组间对比，P<0.05
2.2 两组胃食管反流症状情况对比。两组胃食管反流症状无显著差异（P＞0.05）。
表2 两组不胃食管反流症状情况对比（%）
组别 | 例数 | 烧心 | 反酸 | 胸痛 | 吐咽困难 |
老年组 | 50 | 47（94.00） | 44（88.00） | 39（78.00） | 34（68.00） |
非老年组 | 50 | 46（92.00） | 46（92.00） | 37（74.00） | 33（66.00） |
x2 | - | 0.025 | 0.487 | 0.029 | 0.017 |
p | - | ＞0.05 | ＞0.05 | ＞0.05 | ＞0.05 |
注：组间对比，P＞0.05
2.3 两组食管外症状情况对比。老年组食管外症状发生率更高（P<0.05）。
表3 两组食管外症状情况对比（%）
组别 | 例数 | 咳嗽 | 哮喘 | 咽喉炎 | 呼吸困难 |
老年组 | 50 | 8（16.00） | 7（14.00） | 14（28.00） | 6（12.00） |
非老年组 | 50 | 5（10.00） | 3（6.00） | 9（18.00） | 2（5.00） |
x2 | - | 3.614 | 4.021 | 4.871 | 6.015 |
p | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
注：组间对比，P<0.05
2.4 两组患者心理状态与生活质量对比。老年组患者SAS、SDS量表评分更高，SF-36量表评分更低（P<0.05）。
表4 两组患者心理状态与生活质量情况对比（
±s）
组别 | 例数 | SAS | SDS | SF-36 |
老年组 | 50 | 52.07±4.62 | 53.02±3.36 | 72.14±9.35 |
非老年组 | 50 | 37.84±2.14 | 38.31±4.65 | 80.82±5.09 |
t | - | 3.614 | 4.021 | 4.871 |
p | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
注：组间对比，P＜0.05
讨论
随着人们生活压力的增加以及饮食、作息习惯的改变，导致胃食管反流病的发生率在不断上升[3]。老年群体是胃食管反流病的高危人群，多数老年胃食管反流病患者呈现慢性易复发等特点，临床治愈存在一定难度。因此，加强对老年胃食管反流病患者病症表现的了解，对于及时给予针对性治疗具有重要意义。。
本研究中，老年组比非老年组的重度胃食管炎发生率更高，其食管外症状发生率也明显升高，且老年人的心态和生活质量量表评分情况均不如非老年组。说明了老年患者的病情更加严重，其发生胃食管反流症状和食管外症状更为常见，心理和生活质量也更易受到影响，临床治疗中要充分考虑老年患者的病情特点，对症治疗。
参考文献
[1] 鲁朝学,黄新,李秀兰.56例老年胃食管反流病患者临床特征分析[J].昆明医学院学报,2012,33(04):122-124.
[2] 刘桐.老年胃食管反流病患者临床特征分析[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(2):877.
[3] 李宏智. 胃食管反流病患者临床特征分析[J]. 中国继续医学教育,2016(1):86-87.
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