不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果和生活质量的影响评价

(整期优先)网络出版时间:2022-05-18
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不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果和生活质量的影响评价

芦倩

西安医学院第三附属医院 710068 陕西 西安

摘要:目的:评价评价尿毒症患者护理中综合护理模式的应用价值。方法:尿毒症患者取样71例,入院时间2019年09月至2021年04月,随机分组,行常规血液净化护理(n=36,参照组)和综合血液净化护理(n=35,试验组),比较SF-36评分、CRP、P、β2-MG、BUN指标水平。结果:护理后,试验组社会功能(67.18±4.60)分,生理职能(69.24±4.57)分,身体疼痛(68.85±4.63)分,精神健康(69.14±5.23)分,比参照组SF-36评分高,CRP(11.35±1.58)mg/L,P(1.63±0.62)mmol/L,β2-MG(2.96±0.58),BUN(22.93±1.40)mmol/L,比参照组低,P<0.05。结论:尿毒症患者血液净化护理中实施综合护理模式可提升患者生活质量,优化血液净化效果,值得推广。

关键词:生活质量;尿毒症患者;护理模式

尿毒症是终末期慢性肾脏疾病患者的病理表现,患者体内毒素淤积在体内无法排除,肾功能完全丧失[1],可影响其全身器官功能,显著降低患者生活质量[2],本次研究取71例尿毒症患者资料,主要评价研究了尿毒症患者护理中不同血液净化护理模式对患者生活质量及血液净化效果的影响意义。

1.资料与方法

1.1一般资料

尿毒症患者取样71例,入院时间2019年09月至2021年04月,随机分组,行常规血液净化护理(n=36,参照组)和综合血液净化护理(n=35,试验组)。排除标准:(1)血液系统疾病;(2)免疫功能障碍;(3)重症心力衰竭;(4)合并全身感染者。纳入标准:沟通能力良好;肾活体组织、血常规检查确诊,签署知情同意书的尿毒症血液净化患者。试验组2至6年病程,平均(3.12±0.35)年,最高79岁,最低26岁,平均(54.25±4.18)岁,19例男,16例女,参照组2至6年病程,平均(3.18±0.37)年,最高79岁,最低25岁,平均(54.01±4.24)岁,19例男,17例女,P>0.05。

1.2方法

参照组应用常规血液净化护理,试验组应用综合血液净化护理模式:(1)饮食护理:指导患者健康饮食,确保饮食营养均衡,禁止高含盐量、高蛋白饮食,合理控制每日饮水量。(2)心理护理:通过冥想训练、音乐疗法等方式实施心理护理,可为患者播放其喜爱音乐,引导其想象自己置身于大自然中,放缓呼吸速度,调整自身呼吸,达成调节患者心态,使其放松身心的目的,提升患者依从性。(3)运动护理:依据患者实际病况指导其规范运动,在患者耐受范围内调控其每日的运动量。(4)健康教育:以知识讲座、发放宣传教育手册等方式为患者科普讲解血液透析、尿毒症有关知识,使其对自身病情有客观认知。

1.3观察指标

(1)以SF-36量表评估患者生活质量,与得分呈正比。(2)检测记录两组尿毒症患者CRP、P、β2-MG、BUN指标水平,据此评估血液净化效果。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS23.0,计量(62845e992c994_html_5439e398700c5771.gif )、计数(%)资料以t、X2检验,P<0.05。

2.结果

2.1生活质量

护理后,试验组SF-36评分比参照组高,P<0.05。

表1 SF-36评分 (62845e992c994_html_5439e398700c5771.gif ,分)

组别

例数

社会功能

生理职能

身体疼痛

精神健康

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

试验组

35

59.66±4.39

67.18±4.60

60.20±4.18

69.24±4.57

58.40±6.19

68.85±4.63

59.47±5.60

69.14±5.23

参照组

36

59.24±4.47

63.24±4.58

60.35±4.40

65.12±4.38

58.27±6.42

64.19±4.34

59.52±5.33

64.28±5.70

T

-

0.399

3.616

0.147

3.879

0.087

4.377

0.039

3.741

P

-

0.691

0.001

0.883

0.000

0.931

0.000

0.969

0.000

2.2血液净化效果

护理后,试验组CRP、P、β2-MG、BUN指标水平低于参照组,P<0.05。

表2 血液净化效果 (62845e992c994_html_5439e398700c5771.gif

组别

例数

CRP(mg/L)

P(mmol/L)

β2-MG

BUN(mmol/L)

试验组

35

11.35±1.58

1.63±0.62

2.96±0.58

22.93±1.40

参照组

36

13.42±1.74

2.18±0.55

4.14±1.20

24.87±1.62

T

-

5.243

3.957

5.251

5.392

P

-

0.000

0.000

0.000

0.000

3.讨论

血液透析是尿毒症的常用治疗手段,可提升患者生活质量,延长患者生存时间,改善患者症状,但在长期治疗中,受治疗费用高昂、并发症增加等因素影响,患者治疗信心、生活质量会显著降低[3],因此,需采取有效护理方法优化血液净化效果,改善患者预后。

由表1表2得,试验组护理后SF-36评分比参照组高,CRP、P、β2-MG、BUN指标水平低于参照组,P<0.05。分析原因:综合护理具有科学性、创造性、全面性、规范性特点[4],其中,实施饮食、运动护理可改善患者体质,提升其免疫功能,实施心理干预、健康教育,可提升患者治疗配合度及血液净化认知水平,有助于优化血液净化效果,促进病情转归,改善患者生活质量[5]
综上所述,在尿毒症护理中实施综合护理模式可提升患者生活质量,优化血液净化效果,值得推广,

参考文献:

[1]胡惜娟,薛如,龚丽娜.探讨不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].贵州医药,2021,45(08):1344-1345.

[2]张琪.不同血液净化护理对尿毒症患者净化效果及生活质量的作用分析[J].中国医药指南,2020,18(28):224-225.

[3]陈雪美.不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响观察[J].中国社区医师,2020,36(28):120-121.

[4]李碧芬,甘菊芳,徐冠雄.不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响探析[J].现代诊断与治疗,2019,30(11):1949-1951.

[5]丁璇,韩倩,曹红杏.不同血液净化护理模式对尿毒症患者的生活质量影响对比研究[J].当代医学,2018,24(02):134-135.