麻醉护士对麻醉药品和精神药品的管理体会

麻醉护士对麻醉药品和精神药品的管理体会

曾成 胡双双、杨富国

中国人民解放军联勤保障部队第九九一医院 441000

摘要：手术治疗是诊所最常见的治疗方法之一，麻醉是其中的一个关键因素，其麻醉效果直接影响手术的成败；然而，由于麻醉药品管理工作量繁重，而且行动中使用的麻醉药品数量和种类繁多，以前的麻醉药品管制模式已不再满足当前的手术室需求；因此，在本评论和分析中，将主要根据护士主导的麻醉药品管理模式对手术室麻醉药品管理的效用进行深入讨论和研究。

关键词：麻醉护士；麻精药品；管理改进；医疗安全

引言

麻醉药品和精神药物(下称"麻疯病患者")是具有核心抑制作用的药物，使用这些药物会导致快感和持续使用高度成瘾的药物，滥用这些药物可能导致身心依赖性。这些主要是吗啡、哌啶、盐酸麻黄碱、氯胺酮、吗啡、芬太尼、舒芬太尼等。我院是一家三级专科医院，手术多，种类繁多的麻药，也加大了管理难度。麻醉药品管理是从事禁毒工作的护士的优先事项之一，而标准化的麻醉药品管理不仅确保了麻醉药品的合法、安全和合理使用，而且还确保了麻醉药品转入非法渠道的不利社会后果。

一、资料与方法

（一）一般资料

2012年9月至2016年9月选择我院治疗200名全麻患者；在观察组的病人中，男性60人，女性40人，年龄在24至60岁之间，平均年龄为42 18岁，其中包括33名全身麻醉药品专家、12名静脉麻醉药品专家、45名脑内麻醉药品专家和10名神经发育迟缓专家，以及定期药物管理专家。58名男子和42名妇女，平均年龄在25至59岁之间(42 17.0岁)，35名全身麻醉药品，11名静脉麻醉药品，47名脊椎麻醉药品和7名晚期病人，由护士管理 各群体的性别、年龄和麻醉方法等基本数据差别不大，这在统计上并不显着(P>0.05)，而且具有可比性。

二、方法

（1）常规管理

手术室的麻醉药品管理主要受《麻醉药品和精神药物条例》、《麻醉药品管理条例》、《麻醉药品和精神药物处方条例》、《麻醉药品条例》和手术室药物管理制度的管制

(2)科学分布

①简化药品分销链，减少搬运人员。麻醉药品的流动往往涉及多学科人员，包括麻醉师、手术室护士和药剂师，这使得管制更加困难。在这方面，中心药房和手术室护士直接捆绑，在签署和确认收获期之前收到药箱的扫描代码。把毒品及时放到架子上做第二天的手术。一天结束时，手术室护士必须把药箱送到准备室。②分工:手术室应配备一名特别护士，负责手术室内麻醉药品的存放和处置、转移和使用、再循环和处置，并通过安全管理和促进实施尽量减少这一过程。通过分配责任确保有效管理。

(3)麻醉药品数量管理

护士定期对手术室管理期间不同药物的使用情况进行统计分析，并及时编制住院病人的手术需求统计数据，说明下一阶段所需药物的种类和数量。编制吸毒期间损失的统计数据，合并上述统计数据，合理确定手术室的麻醉药品基础，确保下一手术室各种麻醉药品的合理供应，以及不积累大量麻醉药品库存。月底将对行动区内麻醉药品的使用和管理情况进行一次全面评估，重点是筹备毒品基地

⑷麻醉药品的分发

手术开始前，麻醉医生到药品分销窗口领取一盒药品，双重护士检查盒子里的所有药品是否正确，药品分销室护士将有关麻醉药品的信息记录在的登记表上登记表载有病人的资料(姓名、科、住院编号)、药品名称、规格、批号、发放数量、申请人、药品发放人、回收的空白灯泡的数量/签名、回收药品的数量/签名、液态水的处理(数量如果在手术期间麻醉药品的使用结束，麻醉药品医生必须将第一组麻醉药品/精神药物的每日消费登记表送到药品分发室，护士在该表的相应部分记录所收到的麻醉药品的批号和数量

（5）加强麻醉药品发放管理

护理人员可以根据麻醉药品的接收状况检查处方，加强处方管理，护理人员必须管理整个麻醉药品发放过程，处方检查必须考虑到病人的情况，并确保个性化用药在分销过程中，可以根据不同物质的储存时间对麻醉药品进行处理，从而确保优先使用麻醉药品，并确保按顺序使用麻醉药品，从而减少药物使用过程中出现的过时和保存不当的问题。应集中处理变质或过期的药品。确保分发的麻醉药品符合质量要求并用于科学目的。

(6)麻醉药品库存管理

我院麻醉药品和围产期科药品配药室配备监控摄像头和报警装置，麻醉药品按药物种类管理，专职护士负责。麻醉药品储存在药品分发室的保险柜和保险柜中，两者都有密码和双重锁。保险箱用于管理麻醉药品的保存，保险箱用于管理麻醉药品的转移。每天早上，全职护士都把昨天检查过的空瓶和麻醉药品处方装在一辆被锁在医院药房购买麻醉药品的药箱里。药房麻醉药品主任和专科护士共同检查麻醉药品的处方和空瓶，经检查后，药房麻醉药品主任向专科护士分发适当种类和数量的麻醉药品。双重核查所发放的毒品种类、批号和副产品数量，并在确认后在药品清单上签字2人。全时护士和配药室护士检查收到的毒品，并将其存放在配药室的保险柜里。最后，全时护士将昨天的麻醉药品消费清单打印出来，装订成一本专门的书，并填写麻醉药品和围产期医学科的每日麻醉药品总量登记册，这是一个专门的登记册。

三、观察指标

①麻醉药品管理评分：集中考核麻醉药品的药品保存、药品发放、药品监察、记录书写等方面，满分为100分，由护士长和护理部长共同负责，取各个项目的平均值。②统计实施前后的差错事件发生率。

四、统计学分析

组间实验数据采用SPSS20.0软件进行分析并处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和c2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

五、结果

（一）实施前后的麻醉药品管理评分比较

实施后的药品保存、药品发放、药品监察、记录书写等方面评分，均显著高于实施前（P＜0.05）。

（二）实施前后麻醉药物使用不合格情况比较

实施前：100例患者中有5例存在麻醉药物使用管理不合格，所占比例为5.00％；实施后：调查的100例患者中没有出现麻醉药物使用不合格问题，差异显著（P＜0.05）。

六、体会

手术现在是临床治疗这种疾病的重要手段，尽管微创新技术越来越普及，但不能完全摆脱手术的痛苦。疼痛的反应作为一种感觉和情感上的感觉，与潜在的有机和结构性伤害密切相关，严重疼痛者甚至可能对身体机能和生活质量产生影响。虽然使用麻类药物可以大大减轻患者在手术过程中的痛苦反应，而且在临床上具有广泛的镇痛作用，但研究表明，在继续使用麻类药物后，患者的身体可能会产生某种依赖，其中最严重的依赖因此，有必要加强麻醉药品管理。

这一改进消除了报废药物的扩散、泄漏和及时处方，并防止了转用，同时提高了麻醉医生的法律意识。在每一阶段都进行了迅速、明确的检查，从而减少了失明现象，并确保了麻醉的顺利进行。本科正在严格按照国家麻醉品管理方法发展一个麻醉品管理系统，通过不断学习、综合、改进和改进，不断完善和完善每一阶段的管制程序，确保问责制，确保这一过程

结束语

综上所述，在行麻醉手术治疗中由护士主导手术室麻醉药品管理，其管理效果显著，能减少手术准备时间与药品损耗，确保麻醉手术的顺利进行，值得在临床中应用。

参考文献

[1]赵晶,吴荷玉.风险评估在提高手术室高值耗材使用正确率中的运用[J].当代护士(中旬刊),2019,24(6):158-159.

[2]曾莲.系统干预在手术室医疗高值耗材管理中的应用[J].当代护士(上旬刊),2019,24(9):177-179.

[3]文建英.基于JCI标准对手术室高危药品管理的效果[J].当代护士(中旬刊),2019,24(11):180-181.

[4]陈晓霞,隋成,吴美华.探讨麻醉护士主导的麻醉药品管理模式在手术室中的应用价值[J].中国医药指南,2019,14(28):8-9.

[5]任金妹,张纯洁,王达妹,等.新模式下手术药房管理的实践与体会[J].上海医药,2019,36(19):62-64.