互动式护理联合助产士一对一陪伴对初产妇自然分娩率及总产程的影响分析

互动式护理联合助产士一对一陪伴对初产妇自然分娩率及总产程的影响分析

岳海燕

成都市新都区人民医院，四川省成都市， 610500

摘要 目的 分析互动式护理联合助产士一对一陪伴对初产妇自然分娩率及总产程的影响。方法 抽取2020年1月至12月间我院收治的初产妇62例作为此次的观察对象，并按照抽签法分成各有31例的参照组与研究组，分别接受常规护理与互动式护理联合助产士一对一陪伴，并分析不同的护理效果。结果 研究组的自然分娩率明显高于参照组，总产程时间短于参照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对初产妇实施互动式护理联合助产士一对一陪伴的价值较高，可推广。

关键词 互动式护理；助产士一对一陪伴；自然分娩；初产妇

就分娩方式来讲，以自然分娩和剖宫产为主，而在分娩率和剖宫产率上，二者有明显的差异性，其中以剖宫产率较高，原因在于：多胎政策的开放，使得剖宫产率提升，再加上自然分娩伴有剧烈的疼痛，使得较多的初产妇也选取剖宫产率，最终降低自然分娩率，而就母婴结局来讲，自然分娩优于剖宫产，是目前临床最为提倡的分娩方式。据研究显示^[1]，孕妇的长期心理状态与自然分娩有直接的关系，因此，临床为了提升自然分娩率，应该辅以一对一科学的助产士陪护以及互动形式，以提升孕妇的安全感和信心，缓解孕妇的不良产期情绪，为此，本文现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计62例，均为2020年1月至12月间我院收治的初产妇，并按照抽签法将其分成两组，即参照组，研究组。

参照组：本组31例年龄最小者23岁，年龄最大者35岁，平均（28.45±2.35）岁；孕周范围：37-41周，平均（39.64±1.03）周。

研究组：本组31例年龄最小者22岁，年龄最大者36岁，平均（28.36±2.24）岁；孕周范围：37-42周，平均（39.53±1.12）周。

上述内容对比（p>0.05），差异无统计学意义。

1.2方法

参照组：常规护理：为患者安排舒适的病房，协助患者尽快熟悉病房和医院的环境，同时在出现不适感时，及时告知医护人员，待分娩时，应将产程进展情况告知产妇，并于产后注意观察产妇的阴道出血情况以及宫缩情况等。

研究组：以常规护理为基础，辅以互动式护理联合助产士一对一陪伴：（1）建立护理干预小组：护士长为组长，助产士和专科护士为成员，定期整理患者的临床资料，以小组的形式进行病情的分析，分析完毕后，合理分配助产士和产妇的一对一匹配，定期组织小组内培训，提升护理的专业性（2）产前护理：以一对一的形式对孕产妇进行健康教育^[2]，以口头、知识讲座、互动游戏以及模拟训练等方式来向孕产妇讲解自然分娩期间的注意事项以及需要配合的准备工作，同时向孕产妇示范正确的体位、发力方式以及产后母乳喂养的姿势等，并讲解新生儿的护理方式等，提升产后产妇的护理技能，使其尽快转变角色；临产前，指导产妇进行拉玛泽呼吸法，缓解身心不适感，缓解疼痛，并强调运动中的注意事项，如产妇疼痛不耐受时，需要以音乐、心理鼓励的方式转移产妇的注意力，缓解疼痛程度（3）产时护理：进入产房后，需要向产妇在此讲解分娩的流程，密切监测生命体征以及胎心的情况，全程陪伴在产妇身边，及时根据产妇的需要给予护理帮助，期间需要辅以科学的心理疏导、腹压以及进食进水等，补充能量，保留体力等，如产妇心理疏导不佳，可以握住产妇的手，给予产妇安全感，及时擦拭汗液，以鼓励的语言提升产妇的信心^[3]，并在产程顺利进行中，告知用力和深呼吸的方式，待胎儿娩出后，给予激动鼓励性的语言，如无异常情况，送产妇回房休息（4）产后护理：待产妇生命体征稳定后，需要叮嘱产妇尽早下床排便，多饮水，多排尿，预防尿潴留，并且以正确的哺乳方式来保证新生儿营养的补充，促进子宫的收缩，同时根据产妇的饮食喜好，为其制定科学的饮食方案，同时加强运动锻炼，观察阴道出血的情况，如有异常及时处理。

1.3观察指标

对比两组的自然分娩率。

对比两组的总产程时间。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，并分别以例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示，如对比结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 自然分娩率

如下表一所示，研究组的自然分娩率明显高于参照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一 自然分娩率 n（%）

2.2 总产程时间

如下表二所示，研究组的总产程时间明显短于参照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二 总产程时间 （x±s）

3讨论

自然分娩因伴有剧烈的疼痛感，会使患者出现较大的心理压力，虽然目前无痛自然分娩已经开始推广实施，但是因产妇缺乏认知和分娩的经验，也难以完全保证母婴的安全，因此，为了降低不良影响因素，促进自然分娩的顺利进行，改善母婴结局，还需要从护理角度出发，给予科学的护理干预。

本文的互动式护理联合助产士一对一陪伴是新型护理模式，其可以满足孕产妇分娩期间的生理和心理需求^[4]，降低分娩风险，从正确的分娩指导、准备工作以及心理安抚等，提升产妇的认知，缓解不良情绪等，再通过互动示范模拟训练，提升产妇的实践能力，提升自然分娩的信心，相比常规护理的基础护理流程更加适宜现代初产妇的自然分娩需求。

综上所述，初产妇采取互动式联合助产士一对一陪伴可以缩短总产程，提升自然分娩率，保障母婴结局。

参考文献

[1]白丽慧,张蓟,宋颍丽. 强化健康教育结合人文关怀对初产妇自然分娩率的影响[J]. 临床医学工程,2021,28(10):1399-1400.

[2]王银霞. Orem自理理念指导下的护理在自然分娩初产妇中的应用[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(19):3171-3172.

[3]洪丽丽. 导乐陪伴辅助分娩与拉玛泽呼吸法联合在初产妇中的应用效果[J]. 中国医学创新,2021,18(28):98-101.

[4]张贺. 心理护理对自然分娩产妇产后抑郁症状、功能恢复及母乳喂养的效果[J]. 中国医药指南,2021,19(27):141-142.