辽宁省军区大连第八离职干部休养所 116012 辽宁省军区大连退休干部休养所 116013
摘要：目的：总结冠心病合并代谢综合征老年患者的影响因素和临床特征。方法：以随机选择的200例冠心病老年患者作为本次研究的主要对象，将单纯患冠心病的患者作为A组（100例），将冠心病合并代谢综合征的患者作为B组（100例）。将两组的临床资料进行比较，并对影响冠心病合并代谢综合征的老年患者的因素进行分析。结果：影响冠心病合并代谢综合征的老年患者的因素包括吸烟史、体质指数、收缩压、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、血浆纤维蛋白原、超敏C反应蛋白、冠脉病变程度；上述因素也是独立影响冠心病合并代谢综合征老年患者的因素。单纯冠心病患者的临床特征包括心绞痛和血管病变，而冠心病合并代谢综合征的临床特征包括心绞痛、血脂和糖耐量异常等。结论：多种因素都会导致冠心病患者并发代谢综合征，基于此，患者在接受对症治疗的同时还应将烟戒掉，对饮食和运动进行干预，有助于减少冠心病患者并发代谢综合征。
关键词：冠心病；代谢综合征；临床特征；影响因素
在临床上冠心病患者较为常见，属于心血管疾病的一种，老年人是好发人群，由于多数患者存在基础性疾病，尤其是血脂异常和高胰岛素血症，合并代谢综合征的风险较高。相关报道提到，和单纯的冠心病患者相比，合并代谢综合征的患者具有较高的心血管事件发生风险，给患者的生命和身体产生极大威胁[1]。现对冠心病合并代谢综合征的老年患者的影响因素和临床表现进行总结。如下进行详细报道。
1材料与方法
1.1一般资料
患者一般资料（表1）。
1.2方法
收集患者的相关的资料，包括患者的病史和生化检查结果以及冠脉造影检查结果等，将患者的相关资料输入到excel表格中进行分析[2]。
1.3统计学分析
用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、
检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床特征
冠心病合并代谢综合征的临床特征包括心绞痛、血脂和糖耐量异常、高胰岛素血症和冠脉病变等。
2.2单因素分析
表1冠心病合并代谢综合征的单因素分析（n，%）
项目 | A组（n=100） | B组（n=100） | X2 | P | |
性别 | 男 | 80（80.00） | 77（77.00） | 0.211 | 0.632 |
女 | 20（20.00） | 23（23.00） | |||
年龄（岁） | 60-74 | 56（56.00） | 45（45.00） | 2.458 | 0.112 |
大于75 | 44（44.00） | 55（55.00） | |||
体质指数（kg/m2） | 低于25 | 51（51.00） | 30（30.00） | 8.412 | 0.003 |
超过25 | 49（49.00） | 70（70.00） | |||
吸烟史 | 有 | 55（55.00） | 38（38.00） | 6.010 | 0.010 |
无 | 45（45.00） | 62（62.00） | |||
收缩压（mmHg） | 低于140 | 68（68.00） | 41（41.00） | 14.030 | 0.000 |
超过140 | 32（32.00） | 59（59.00） | |||
空腹血糖（mmol/L） | 低于6.1 | 80（80.00） | 63（63.00） | 6.241 | 0.010 |
超过6.1 | 20（20.00） | 37（37.00） | |||
血清总胆固醇（mmol/L） | 低于5.18 | 60（60.00） | 44（44.00） | 4.337 | 0.029 |
超过5.18 | 40（40.00） | 56（56.00） | |||
甘油三酯（mmol/L） | 低于1.7 | 57（57.00） | 41（41.00） | 5.041 | 0.021 |
超过1.7 | 43（43.00） | 59（59.00） | |||
低密度脂蛋白胆固醇（mmol/L） | 低于3.1 | 66（66.00） | 68（68.00） | 0.050 | 0.810 |
超过3.1 | 34（34.00） | 32（32.00） | |||
高密度脂蛋白（mmol/L） | 低于1.1 | 68（68.00） | 70（70.00） | 0.020 | 0.812 |
超过1.1 | 32（32.00） | 30（30.00） | |||
纤维蛋白原（g/L） | 低于4.0 | 65（65.00） | 47（47.00） | 0.632 | 0.010 |
超过4.0 | 35（35.00） | 53（53.00） | |||
尿酸（mg/dL） | 低于7 | 86（86.00） | 78（78.00） | 2.410 | 0.119 |
超过7 | 14（14.00） | 22（22.00） | |||
超敏C反应蛋白（mg/L） | 低于2 | 71（71.00） | 53（53.00） | 6.314 | 0.010 |
超过2 | 29（29.00） | 47（47.00） | |||
冠脉病变程度 | 轻度 | 46（46.00） | 28（28.00） | 2.054 | 0.006 |
中度 | 20（20.00） | 22（22.00） | |||
重度 | 34（34.00） | 50（50.00） | |||
3讨论
在人口老龄化速度逐渐加快和人们饮食结构发生极大变化的背景下，我国每年有很多患者被检出患代谢综合征，由于老年患者本身发生心血管疾病的风险就比较高，倘若合并代谢综合征之后风险大幅度增加，增加患者出现残疾和死亡等不良后果的可能性。基于此，应对冠心病合并代谢综合征老年患者的影响因素和临床特征进行深入的分析，对于心血管病变的预防非常重要[3]。
吸烟史、体质指数、收缩压、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、血浆纤维蛋白原、超敏C反应蛋白、冠脉病变程度等因素均是冠心病合并代谢综合征老年患者的危险因素。因此，临床在给予患者对症治疗的基础上应叮嘱患者尽量不要吸烟，并坚持运动锻炼，对饮食结构进行合理的调整，不但能够减少发生代谢综合征的风险，同时还能够有效预防心血管疾病的出现[4]。
4结论
总而言之，影响冠心病合并代谢综合征老年患者的因素有很多，患者在日常的生活中应最大程度的规避上述危险因素。
参考文献
[1]李婷,孙丽思,王椿.成人腺垂体功能减退症合并代谢综合征患者的临床特征及其影响因素[J].中华医学杂志,2021,101(36):2885-2892.
[2]李鑫,梁馨月,方宁远,等.老年稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者合并衰弱综合征的影响因素分析[J].上海交通大学学报：医学版,2021,40(12):5.
[3]张迪,雷静,吕晓燕,等.银川市65岁及以上老年人代谢综合征患病现状及影响因素分析[J].宁夏医学杂志,2021,43(1):5.
[4]朱东梅,张玉鑫,王青,等.老年冠心病患者合并代谢综合征的影响因素[J].中国卫生工程学,2020,19(3):3.
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