男性不育的辅助生殖技术治疗及效果评定

男性不育的辅助生殖技术治疗及效果评定

杨勇

江南大学附属医院 ,江苏省无锡市 214000

【摘要】目的：对于男性不育患者采用辅助生殖技术展开治疗，分析和研究最终的治疗效果。方法：在2018年4月-2020年5月，我院共收治了100例男性不育患者，经商议，决定将这100例患者作为此次的研究对象，并采用辅助生殖技术加以治疗，分析结果。结果：100例男性患者采用辅助生殖技术治疗后，其妻子临床妊娠率50%（50/100）。结论：应用辅助生殖技术能够有效提高男性不育患者的治疗效果，临床应用价值高。

【关键词】男性不育；辅助生殖技术；效果

部分育龄夫妇存在不育情况，其中有50%的概率是因为男性身体情况。依据世界卫生组织相关条例分析，总共能够分为17种男性不育的具体缘由^[1]。在这其中，由于遗传异常而引起先天性不育疾病案例较多，不仅如此，在其他各种不明病因中，包括：内分泌原因、全身性疾病等，也与遗传异常有着某种内在关联。根据相关学术研究分析，在染色体方面，相较于正常男性而言，不育男性比其高于8-10倍，存在10%的男性是由于异常遗传导致的，异常的相关遗传基因或者异常的染色体是主要表现症状。为此，在标准化诊疗和检查不育男性患者期间，做好治疗工作以及护理工作，尤为关键。此次研究内容为：实施辅助生殖技术治疗男性不育患者，分析最终效果，具体内容如下：

1. 资料与方法

   1. 一般资料

我院决定将2018年4月-2020年5月收治的100例男性不育患者作为此次研究对象。其中，患者年龄最小值为26岁，年龄最大值为40岁，年龄平均值为（29.36±1.69）岁；不育年限时间最小值为1年，最大值为9年，平均不育年限为（5.01±1.36）年。其中，有25例不明原因，有75例精子症、少精子症。依据WHO标准诊断，确定这100例男性患者符合不育症状。排除患有严重精神障碍患者、不主动配合研究治疗患者；纳入个人基础资料完善。

1. 2. 方法

采用IVF／ICSI·ET辅助技术治疗这100例不育男性患者，将精子进行采集。依据患者个人的精液状况，科学合理的选择受精方式，主要涉及两种，包括：ICSI、IVF。ICSI：在成功取卵四个小时到六个小时后，分离卵子周围的颗粒细胞，立足于MⅡ卵子，注射于单精子卵胞浆之中，并在培养皿中放置并加以培育，观察十六小时到二十小时后的受精状况，四十八小时后观察胚胎质量。IVF：在成功取出卵四个小时到六个小时之间，要在同一皿中放置并培育好卵子与精子，在十六个小时到十八个小时后，观察受精状况。

1. 3. 观察指标和评定标准

在治疗之前，采集患者个人的精液标本，结合WHO相关标准以及千屏彩色精子质量分析系统，分析精液质量。通过彩色多普勒超声诊断仪的使用，为患者展开检查经阴囊超声服务工作，严格控制探头频率，最后控制在14MHz，对患者附睾异常超声图像特点进行密切观察和研究。密切观察患者个人的临床妊娠几率、妊娠结局、获卵总数或者受精卵数，其中涵盖发生低体重儿几率、早产几率等。

2. 结果

   1. 分析精液标本质量

在此次研究的100例不育男患者中，部分患者同时存在多种精液异常情况，其中，有19例存在异常精液量的情况（19%），有24例存在异常精子密度的情况（24%），有25例存在异常液化时间的情况（25%），有20例存在异常精子活率的情况（20%），有17例存在异常精子活动力的情况（17%），有20例存在异常pH值的情况（20%），有5例存在异常死精子症的情况（5%）。

1. 2. 分析附睾异常超声图像特征

在此次研究的100例不育男患者中，部分患者同时存在多种超声异常情况，有86例存在附睾头部超声异常（86%），有72例存在附睾体部超声异常（72%），还有77例存在附睾尾部异常（77%）。

1. 3. 临床妊娠率、受精率以及妊娠结局

在此次研究的100例不育男患者经治疗后，其妻子临床妊娠率50%（50/100），受精率56%（56/100）。在成功受孕的100例不育男患者妻子中，有10例发生流产（10%），有17例产妇的新生儿是低体重儿（17%），还有19例发生早产（19%）。

3. 讨论

伴随着快速发展和进步的现代化医学技术，辅助生育技术能够大幅度的改善不育夫妇的问题，增加了每个家庭成员之间的亲密度^[2]。精子质量主要是造成男性不育的主要诱导因素，在临床对其展开治疗期间，需要提高治疗男性不育的重视程度，从而根本性的改变预后^[3]。依据相关学术研究得知，不育疾病会严重影响患者的身心健康，其中引发的临床表现有肝郁证或者肾虚，为此，研究辅助生育技术治疗不育男性患者，尤为关键。

造成男性存在不育症状的原因具有一定的复杂性和多样性。在男性精液质量分析方法中，精液常规分析方法是相对而言比较快速且简便的。在此次研究精液标本质量结果中充分说明造成男性不孕的原因可能包括：异常精液量、异常精子活动力、异常液化时间、异常pH值、异常精子密度、异常精子活率等。在男性不育检查中，超声检查是一种广泛应用的影像学方式，这种方式具有多种特点，包括：便于操作、无创伤等。在此次研究结果中，100例不育男患者中，部分患者同时存在多种超声异常情况，有86例存在附睾头部超声异常（86%），有72例存在附睾体部超声异常（72%），还有77例存在附睾尾部异常（77%）。以上数据充分说明造成男性不育超声影像的表现性特征可能是异常的男性附睾解剖结构。在此次研究临床妊娠率、受精率以及妊娠结局结果方面，表示辅助生育技术能够有效治疗不育患者的问题，没有较高的妊娠后流产率，能够有效保障母婴健康。

总而言之，男性不育的辅助生殖技术治疗有效，且效果明显，值得在临床上大力推广和实践。

【参考文献】

1. 张子东,王会玲,沈丽丽,等. 辅助生殖技术前应重视男性不育患者的常规处理分析[J]. 心理医生,2019,25(3):333-334.

2. 侯建华,马玉珍. Y染色体异常及其微缺失与男性不育及辅助生殖技术的相关性研究[J]. 中国优生与遗传杂志,2019,27(5):623-626.

3. 武健,李立鹏. 精子DNA碎片检测在辅助生殖中的研究进展[J]. 检验医学与临床,2020,17(21):3216-3220.