探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效

探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效

刘玲玲

鹤岗市妇幼保健院 154101

【摘要】目的 分析布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的124例小儿肺炎患儿进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各62例。给予对照组常规治疗，给予观察组常规治疗+雾化吸入布地奈德，并对两组的肺功能指标和治疗效果进行对比。结果 观察组肺功能指标（PEF、FEV水平）、治疗有效率优于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用常规治疗方式治疗小儿肺炎患儿的基础上加入雾化吸入布地奈德，能够帮助患儿显著的改善肺功能，治疗效果显著，值得推广。

【关键词】布地奈德雾化吸入；小儿肺炎；肺功能指标；治疗有效率

[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of budesonide atomization inhalation in the treatment of pediatric pneumonia. Methods 124 children with pneumonia treated in our hospital from March to November 2020 were randomly pided into control group and observation group, with 62 cases in each group. The control group was given routine treatment, and the observation group was given routine treatment + aerosol inhalation of budesonide. The pulmonary function indexes and treatment effects of the two groups were compared. Results the indexes of pulmonary function (PEF, FEV level) and the effective rate of treatment in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion aerosol inhalation of budesonide on the basis of routine treatment for children with pneumonia can help children significantly improve their pulmonary function. The treatment effect is significant and worthy of promotion.

[Key words] budesonide atomization inhalation; Pneumonia in children; Pulmonary function index; Treatment efficiency

小儿肺炎是临床中儿科常见的、多发的一种疾病，是导致婴幼儿死亡的一个主要原因【1】，可以分为真菌性肺炎、支原体肺炎、细菌性肺炎等类型，临床主要症状是发热、烦躁、食欲不振等，如果没有及时给予患儿有效的治疗，不仅会损伤患儿的身体机能，甚至会导致患儿死亡【2】。近些年来我国临床中小儿肺炎的发病率不断增加，需要给予充分的重视。本研究分析了布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效，效果显著，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月-11月期间收治的124例小儿肺炎患儿进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各62例，对照组男：女（28：34），年龄1-7岁，均龄（4.23±1.05）岁；观察组男：女（36：26），年龄1-8岁，均龄（4.84±1.28）岁，两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组采用常规止咳、化痰、降温、抗感染治疗。静脉滴注青霉素（华北制药股份有限公司，国药准字：H20033463，规格：20万U，50万-240万U/d），退烧后使用3d；利巴韦林（上海玉瑞生物科技（安阳）药业有限公司，国药准字：H19993961，规格：20mg,2s/d,3次/d）,并对症给予吸氧、镇咳、化痰治疗。疗程7d。

1.2.2 观察组

观察组在对照组的基础上加入布地奈德（深圳太太药业有限公司，国药准字：H20203649，规格：2ml:1mg）。雾化吸入，加入到200μg/次，2次/d。疗程7d。

1.3 指标观察

（1）对比两组肺功能指标。采用PEF、FEV水平评价。（2）对比两组治疗有效率。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。显效：临床症状完全消失，x线检查无肺部阴影；有效：临床症状和x线检查肺部阴影显著改善；无效：临床症状和x线检查肺部阴影无改善。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x²检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组肺功能指标

观察组PEF、FEV水平高于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1:对比两组肺功能指标（ ±s）

2.2比较两组治疗有效率

观察组治疗有效率（96.77%）＞对照组（82.25%），两组对比有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组治疗有效率（n,%）

分组	例数	显效	有效	无效	有效率
观察组	62	47（75.80）	13（20.96）	2（3.22）	60（96.77）
对照组	62	35（56.45）	16（25.80）	11（17.74）	51（82.25）
x2					6.960
P					0.008

3 讨论

小儿肺炎是临床中婴幼儿常见的、多发的一种疾病，重症肺炎是导致婴幼儿死亡的主要原因，近些年来随着中西医结合治疗方式的广泛应用，小儿肺炎的病死率得到有效控制。小儿肺炎在临床中以病理、病原、病情、病程分类，最常见的是急性支气管给眼。小儿肺炎引发的炎症，导致呼吸膜增厚、呼吸道阻塞，进而导致患儿出现通气、换气功能障碍，临床表现以低氧血症为主，如果没有得到及时有效的控制可能额发展给高碳酸血症【3】。为了缓解缺氧状态，患儿机体会自动加快呼吸和心率频率，以达到每分钟通气量增加的目的，同时呼吸辅助肌为了增加呼吸深度会参与护理运动，临床表现为鼻扇、三凹征。如果患儿同时出现缺氧、降低PaO₂和SaO₂、阻碍CO₂排除、增高PaCO₂,就会出现严重的症状呼吸衰竭。由于机体缺氧、潴留二氧化碳，会导致肺小动脉出现放射性收缩症状，导致真高肺循环压力，肺动脉压力增加，从而正价右心符合【4】。重症肺炎会导致患儿出现微循环障碍。

布地奈德是临床中治疗呼吸系统疾病常用药物，是肾上腺皮质激素中的一种，大量临床研究数据表明，布地奈德进入机体后能够和糖皮质受体有效结合，对细胞因子和炎症介质起到抑制合成和释放的作用，从而达到抗炎的目的，能有效抑制气道出现的炎性反应【5】。近年来临床治疗呼吸系统疾病的过程中广泛的使用雾化吸入这种新型给药方式，这种方式能够把氧气和药物成分的结合起来，以雾气状态进入机体，药物直接作用病灶，能够迅速把药物效果发挥出来，吸入氧气能够有效的对机体缺氧状态进一步缓解，能够更好的改善肺功能。

综上所述，采用常规治疗方式治疗小儿肺炎患儿的基础上加入雾化吸入布地奈德，能够帮助患儿显著的改善肺功能，治疗效果显著，值得推广。

参考文献 
　　[1]温爱成，刘振民，毛红荣.阿奇霉素口服治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性观察[J].基层医学论坛，2020，24（14）：1949-1950. 
　　[2]史晓娟.红霉素、阿奇霉素对小儿支原体肺炎患儿外周血Th1、Th2表达的影响[J].临床研究，2019，27（11）：78-79. 
　　[3]任德旭，王成.阿奇霉素与红霉素用于小儿肺炎支原体肺炎序贯治疗的临床效果及安全性比较[J].临床合理用药杂志，2019，12（29）： 89-90. 
　　[4] 卢金英，郝明明，常涛涛.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效研究[J].山西医药杂志，2017，46（23）：2906-2907.

[5] 刘爽，张高秋，孙平，等.阿奇霉素片联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿肺炎支原体感染的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（7）：913-914，917.