口腔修复为啥要选择全瓷冠

口腔修复为啥要选择全瓷冠

安宏

山西齿科医院 030027

古语有云：“明眸善睐，皓齿内鲜”，就是指美人明亮的眼睛和雪白的牙齿。爱美之心，人皆有之，这句话同样适用于今天的审美标准。人人都希望能有一口洁白靓丽的牙齿，一口好牙齿，有助于人际交往中展现自我，增强自信，绽放风采。假如牙齿出现问题，不仅不美观，甚至还会影响到身体健康，于是口腔修复逐渐进入到人们的视野。口腔修复的材料历经多年发展，在今天，全瓷牙凭借自身优势已经成为口腔修复材料的焦点，在临床中广泛使用。

一、什么是全瓷冠

全瓷冠又叫全瓷牙，简单来说，就是使用不含金属内冠的瓷材料修复牙齿。相较于金属内冠的烤瓷牙来说，全瓷材料对牙基底的负担更小，接近于零，能够避免咀嚼时磨损牙齿，损伤牙龈牙床。同时，全瓷牙冠呈半透明，与真牙表现相近，看起来更加美观，修复后在牙龈位置呈现的状况更自然，达到以假乱真的地步。比起传统修复材料，全瓷牙是一种适应性更强的修复体，在临床上得到了广泛运用。

二、金属烤瓷牙的特点与劣势

（一）牙齿、牙龈变色

二十世纪末，使用金属内冠烤瓷修复损坏的牙齿成为风潮。这种方式修复的牙齿外观与真牙相近，且根据不同人的需求，还可改变牙齿的外观色彩，因此受到很多美牙人士的追捧。做烤瓷牙时，最里面的材料成分是合金。最初一般使用的是镍铬合金，但是时间一长，合金中的金属成分沉淀到牙龈中，就会导致牙龈变暗、变黑，出现一条黑漆漆的“牙龈线”，很不美观。

除了牙龈变黑，如果医生在进行口腔修复时没有注意到密合性，自己的牙齿边缘和烤瓷牙不密合，使用的时间一久，牙齿就会龋坏变色。

镍铬合金做的烤瓷牙会变色，后来材料更新换代，换成了钴铬合金的金属烤瓷，实际上这种材质也会导致牙齿和牙龈变色。

（二）长时间使用后难以修复

随着时间的发展，使用金属烤瓷牙的时间越久，牙冠磨损，边缘就会暴露出来，需要再度更换。修复的时间较长，原本密合的烤瓷牙也会变得不密合，通常来说，发生这一情况还会伴随着不同程度的牙齿龋坏，还需要使用树脂修复真牙，如果蛀牙严重，甚至要采用根管治疗，过于严重无法修复的，只能拔出病牙再进行种植义齿。由此可见，烤瓷牙修复花费的时间成本与金钱成本都很高，并且需要患者承担一定的治疗风险，很有可能进行修复治疗后仍然达不到满意的效果。

（三）材料不透明

烤瓷牙的内冠是用金属制作的，因此外层的材料也必须要使用不透明的瓷遮色，所以在修复后透光性较差，呈现出很明显的白垩色，给人虚假的感觉。

三、全瓷冠的优点

（一）密合性更好

金属烤瓷牙的内冠是贵金属或者合金，需要人工制作，必然和真牙存在一定的误差。再加上烤瓷过程中反复加热，就会出现一定程度的变形，导致和真牙不密合。当烤瓷牙和真牙不能完全密合时，咀嚼食物，就会使得食物残渣进入烤瓷牙内部，普通的清洁方式根本无法清洗掉牙冠内的残渣，因此很容易造成真牙的龋坏，时间一长，牙齿不仅会变黑疼痛，甚至再取下烤瓷牙时会发现真牙早就烂光了。全瓷牙的密合性良好，区别于人工制作，其是电脑设计机械控制车床加工制作的，印模精度良好，更加精密，不容易变形，密合性优良，从而不存在内部真牙龋坏的情况。

（二）对人体没有损害

众所周知，烤瓷牙使用的是金属内冠，包括贵金属材料或者合金。有的人群对一些金属材料过敏，使用过敏材料做烤瓷牙会刺激牙龈，引发炎症。长时间使用金属烤瓷牙，金属离子依附在牙龈上，对人体健康也有损害。而瓷材料不是过敏材料，不会刺激牙龈，不会损伤牙周组织，更加清洁健康。同时，全瓷牙没有金属材料，不会发生氧化作用，避免了金属腐蚀和异味的产生。

（三）强度更佳，对牙周组织的磨损更少

烤瓷牙有两层结构，内层金属外层瓷，如果咬动的力度变大，很可能出现崩瓷的情况，一旦崩瓷，就需要拆下重新做烤瓷。烤瓷牙的金属和瓷结合不紧密，经常会出现金属和瓷剥离开来，露出内部灰黑色的金属。做烤瓷牙时，还需要磨掉将近2mm的真牙增强瓷的厚度。全瓷冠的强度极佳，不必担心崩瓷的情况发生，全瓷冠是用一整块二氧化锆制作成的，大于0.5mm就可以满足日常需求。

（四）更加美观

烤瓷牙容易变色，透光性不好，不能透射，在自然光下和真牙区别较大，一眼就能看出是假牙。而全瓷牙光线能够透射，和真牙差别不大，能做到仿真的效果，肉眼观察比较自然。

（五）全瓷冠方便磁共振检查

上医院进行磁共振检查时需要脱掉所有的金属制品，而金属烤瓷牙中的金属成分必定会影响检查，造成极大不便。如果需要做头部磁共振检查，那么一定要拆除烤瓷牙冠，拆除之后只能重做。假如出现比较危急的情况需要检查身体，拆除牙冠很费时间，耽误检查时间。如患者因颅颈外伤深度昏迷，此时需要做头部磁共振检查，但因为曾经做过金属牙冠，需要拆除，然而又因气管插管，拆除牙冠非常麻烦，同时耽误治疗时机。

（六）全瓷牙的寿命更长

全瓷牙坚固稳定，相应地，全瓷牙的使用寿命要比烤瓷牙长很多。如果使用得当，平时注意保养牙齿，全瓷牙的寿命会更加延长，甚至能够伴随修复者一生。

（七）适用范围更广

全瓷牙适合修复各种缺损导致的牙齿不美观，如牙齿缺失，断牙，牙齿不整齐，牙缝过宽等。

（八）方便快捷

做全瓷牙只需要大约一周的时间，第一次就诊准备牙体，第二次进行修复，十分方便。

四、全瓷冠的种类

①玻璃、陶瓷内冠全瓷牙。

②氧化铝、氧化锆内冠，分层堆瓷的全瓷牙和无外层瓷的全锆冠。

五、适合全瓷冠修复的人群

①对金属过敏的人群。

②对修复后美观要求比较高的修复者。

③牙齿变色，颜色异常的修复者。

六、全瓷冠修复的禁忌患者

①牙齿严重磨损的患者

②有磨牙病的患者

③牙齿咬合过于紧的患者，对刃、牙齿深度覆牙合的患者

④乳牙，牙体预备牙齿组织容易暴露出来的患者

⑤牙体内部组织病变，牙周病变的患者

⑥刚刚萌出的恒牙

⑦全瓷牙冠价格较贵，患者在选择时最好考虑经济情况

七、全瓷牙的保养

全瓷牙是目前牙齿修复中比较先进的技术，但是在做完之后，修复者们依旧要注意后续的保养问题。平时注重口腔卫生，早晚漱口，注意清洁牙齿，清洗掉食物残渣，尽量减少细菌对牙齿的影响；再者，不要过于用力地咬合，或者用牙齿去咬太过坚硬的食物，避免用门牙啃咬骨头或者是嗑瓜子。

随着医学技术的不断发展，全瓷牙在临床中的表现远优于传统的金属烤瓷牙，即便如此，做过全瓷牙的修复者们仍然需要注意口腔的维护。虽然全瓷牙具有密度大、强度高、稳定性强、使用寿命强等等优点，但如果平时疏于保养，还是会出现崩瓷的可能。修复者们在做完全瓷冠后，一定要遵从医嘱，好好养护牙齿健康。