基于疼痛评估管理的集束化护理在骨折患者康复中的应用研究

基于疼痛评估管理的集束化护理在骨折患者康复中的应用研究

侯娟

四川大学华西公共卫生学院 /四川大学华西第四医院，四川省成都市， 610041

摘要 目的 分析基于疼痛评估管理的集束化护理在骨折患者康复中的应用效果。方法 抽取2020年1月至2021年1月间我院收治的骨折患者60例作为此次的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有30例的对照组以及观察组，前者接受常规护理，后者接受基于疼痛评估患者实施集束化护理，对比两组不同的护理效果。结果 负性情绪评分，护理前对比差异无统计学意义（p>0.05），护理后观察组评分明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；护理满意度，观察组较高，对照组较低，对比差异明显（p<0.05），具有统计学意义；疼痛评分，护理前对比无统计学差异性（p>0.05），而护理后，观察组的评分明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对骨折患者实施基于疼痛评估管理的集束化护理价值较高，可推广。

关键词 疼痛评估管理；集束化护理；骨折；康复

骨折是骨科常见病，病情程度不一，具有较高致残率和死亡率。疼痛、肿胀等是骨折的典型临床症状，伴随着疼痛和肿胀程度的加重，患者会出现应激反应，影响睡眠质量、食欲、心理情绪等，从而给机体的康复增加不利因素。为此，促进患者临床症状的改善^[1]，缓解疼痛程度，提升患者的舒适性，对于机体的康复具有促进意义。本文以我院收治的骨折患者为例，分析基于疼痛评估管理的集束化护理对患者康复的干预效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计60例，均为2020年1月至2021年1月间我院收治的骨折患者，并将其按照随机数字表法分成两组，即一组对照组，一组观察组。

对照组：本组30例中包括女性患者13名，男性患者17名，年龄最小者22岁，年龄最大者75岁，平均年龄为（47.86±5.18）岁。

观察组：本组30例中包括女性患者14名，男性患者16名，年龄最小者23岁，年龄最大者76岁，平均年龄为（47.97±5.07）岁。

以上资料对比（p>0.05），差异无统计学意义。

1.2方法

对照组：常规护理：讲解注意事项，监测生命体征，辅以镇痛药物干预，对情绪不佳者进行心理疏导。

观察组：基于疼痛评估患者实施集束化护理：（1）健康宣讲：讲解疼痛的原因、疾病治疗期间的注意事项、疼痛缓解的方式、主动配合的必要性，提升患者主动配合意识以及自我护理技能；告知患者药物如何合理使用，避免错误用药（2）疼痛评估：根据VAS评分表对患者疼痛程度进行评估，了解患者的疼痛护理需求^[2]（3）心理疏导：告知患者治疗的流程以及需要配合的工作，必要时分享成功案例，讲解预后，提升患者信心；耐心安抚患者情绪，理解患者的感受，尊重患者的想法，拉近护患关系，鼓励患者主动配合（4）疼痛干预：疼痛不明显者，可以选取转移和身心放松法，例如：冥想、听音乐、聊天、深呼吸等，必要时可以按摩肌肉，加快血液流通，如疼痛明显，可辅以普通镇痛药物干预，如疼痛剧烈，需要选取杜冷丁镇痛^[3]。

1.3观察指标

负性情绪评分：包括焦虑、抑郁情绪，分别通过SAS、SDS量表进行评估，临界值分别为50分以及53分，得分越低越好。

护理满意度：利用问卷调查的方式进行统计，结果以非常满意、基本满意以及不满意进行表示。

疼痛评分：通过VAS量表评估，满分10分，得分越低越好。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 负性情绪评分

如下表一所示，负性情绪评分，护理前对比差异无统计学意义（p>0.05），护理后观察组评分明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一 负性情绪评分 （x±s）

2.2 护理满意度

如下表二所示，护理满意度，观察组较高，对照组较低，对比差异明显（p<0.05），具有统计学意义。

表二 护理满意度 n（%）

2.3 疼痛评分

如下表三所示，疼痛评分，护理前对比无统计学差异性（p>0.05），而护理后，观察组的评分明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表三 疼痛评分 （x±s）

3讨论

疼痛是骨折的典型症状，不仅会增加患者的不适感，还会降低患者的生活质量，影响情绪，降低患者的配合度，因此，改善疼痛是保证预后的关键。近几年，因骨折患者群体的增多，疼痛评估和疼痛护理成为了临床重点研究的课题，本文通过如上的对比结果可知，疼痛干预相比单一常规护理干预更加能够保证患者的康复效果，促进患者机体恢复，原因在于：基于疼痛评估管理的集束化护理以疼痛管理为核心，以集束化护理为手段^[4]，提升了护理的针对性和目的性，通过提前主动预防和核心，找出问题，解决问题，积极缓解患者的疼痛程度，规避不良事件的发生，并通过心理疏导等方式来缓解患者的负性情绪，通过健康教育提升患者的认知，从而调动患者的主观意识和自我护理技能，从而发挥两者的协同作用，提升护理质量，优化护理技术，增加患者的满意度。

综上所述，在基于疼痛评估管理的集束化护理干预下，骨折患者的康复效果提升，不良风险事件降低，具备推广意义。

参考文献

[1]赵丹.心理护理对下肢骨折患者术后心理状态、疼痛和护理满意度的影响[J].中国医药指南,2022,20(05):173-175.

[2]孙玲玲.老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者的综合康复护理效果[J].中国医药指南,2022,20(04):110-113.

[3]赵丹.持续性护理干预对老年髋骨骨折患者术后生活质量的影响[J].中国医药指南,2022,20(02):145-147+151.

[4]张佳秋.经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者围手术期护理效果[J].中国医药指南,2022,20(02):183-185+189.