麻醉科普:患者麻醉前的准备

麻醉科普 :患者麻醉前的准备

秦薇林

江油市第二人民医院 四川江油 621700

1. 麻醉科普

麻醉指的是通过药物作用或其他方法使病人的整体或局部暂时失去知觉，让患者在感受不到疼痛的状态下进行手术治疗。当前，麻醉主要包括全身麻醉和局部麻醉，其中，全身麻醉是借助肌肉注射、静脉滴注等方式将麻醉药物注入病人体内，通过抑制其中枢神经系统使某些部位丧失感官痛觉。而局部麻醉则是将局部麻醉药物注射进患者的相应部位，麻醉作用于患者的脊神经、周围神经等地方，实现身体局部麻醉的目的。全身麻醉与局部麻醉的区别在于，全身麻醉后的病人意识全无，而局部麻醉患者意识清醒，但感受不到疼痛。在对患者进行麻醉操作的时候，应该严格地遵从医生的指示，按照专业的医嘱进行术前麻醉准备，及时将突发情况告知医生，在很大程度上可以规避一些风险。比如，如果女性患者在治疗期间月经来潮，应该提前将情况告诉医生，麻醉医生会根据患者情况判断是否进行手术麻醉。

2. 患者麻醉前的准备

当前，随着科学技术的逐步发展和医学水平的不断提高，患者治疗选择不断增多，手术的选择性也越来越大，患者治疗风险也不断缩小。临床麻醉是手术治疗中不可或缺的一部分，患者在手术麻醉前需要注意相关事项，以保障患者治疗安全。

2.1心理方面

现实生活中，大多数患者在手术和麻醉前都会出现紧张不安、害怕恐惧等不良情绪，他们往往顾虑重重，对自己的病情感到深深的担忧，甚至产生抑郁、绝望的情绪。而这些负面情绪必然会对扰乱患者的体内环境，进而影响患者对麻醉和手术的耐受力，阻碍治疗的顺利进行。因此，麻醉前的首要准备便是消除患者的顾虑，耐心解答患者提出的各种问题，减少或消除其恐惧心理，帮助患者树立战胜疾病的信心。在给患者进行麻醉之前，医护人员可以告诉患者相关麻醉知识，普及临床上常用的麻醉药物，告知患者麻醉技术的安全性较高等。通过尽心尽力的工作，使患者相信医务工作者，积极主动地配合治疗。

2.2饮食方面

临床上，为了防止患者在麻醉或手术过程中发生呕吐等不良反应，从而导致其出现窒息、吸入性肺炎等严重后果，所以患者在进行手术麻醉之前，往往需要进行术前禁食禁饮。患者需要严格执行麻醉前的禁食禁饮原则，不同年龄段的患者禁食禁饮时间有所不同，成人患者麻醉前需禁食12小时、禁饮4小时，而儿童麻醉前的禁食时间是8小时，禁饮时间为4小时。其中，新生儿在麻醉前需禁食母乳4小时，1-5岁的儿童需禁食固体食物8小时，配方奶6小时。不过，通常情况下患者术前6-8小时进行禁食准备、术前2小时进行禁饮准备即可。除了术前禁食禁饮以外，医护人员还需对患者术前营养状况进行评估，纠正病人贫血、低蛋白血症等情况，通过各种方式为患者补充营养，使患者的身体状态达到手术要求。

2.3、术前清洁

通常情况下，患者在手术治疗之后常常需要卧床休息，所以最好在患者手术和麻醉之前便帮助其进行皮肤清洁。如果是要进行胃肠道手术的患者，则其需要先进行灌肠等清洁肠道的准备，以促进手术的顺利进行。此外，为了减少或避免患者术后出现肺部感染等并发症，部分患者还需要进行深呼吸和咳嗽等身体机能恢复训练，在手术和麻醉之前保证充足的睡眠，为手术和麻醉做好充分的准备，促进患者康复。患者在手术之前，戴假牙的患者需要先将假牙去除，以免其在麻醉插管的过程中发生脱落，从而误入呼吸道或食管。如若患者佩戴了金属物品，比如戒指、手表及耳环等，在进入手术室之前均需要先取下来，且还应该更换鞋子和佩戴手术帽等。

2.4特殊患者

一般手术之前，麻醉医师会先将患者的身体状况、疾病史等信息询问清楚，通过了解患者的麻醉耐受力来保证麻醉的安全性，从而使患者积极配合手术治疗。除此之外，麻醉医师往往会根据患者的具体病情进行麻醉分类，并做好相应的准备工作。一些长时间服用降压药物的患者，麻醉医生会根据药物情况判断是否需术前停用。如果是长时间服用抗凝血药物的病人，则需要根据其具体的情况判断停药时机及桥接治疗。还有一些服用降糖药物或使用胰岛素的患者，这类病人在手术当天需要停用降糖药物或胰岛素，以免其在手术的过程中发生低血糖。还有重要的一点，患者在术前一周便需要进行戒烟戒酒准备，以保障手术的顺利进行。

2.5麻醉方式选择

临床上，因为许多手术可以选择多种麻醉方式，所以在具体手术麻醉方式上，患者可以对术前麻醉的方式进行自主选择。如果你觉得某种麻醉方式可能更适合你，便可以与麻醉医师进行沟通，让麻醉医师为其制定具有个性化的麻醉计划。此外，患者所选择的麻醉方式不是一成不变的，如果患者在手术过程中发生了突发情况，比如大出血等，则需要根据实际情况进行判断，临时更改麻醉方式等。

2.6、麻醉同意书

临床上，不管是大手术还是小手术，都需要在患者或其家属签署“麻醉知情同意书”之后进行手术。而且每位患者的身体状况和病情有所不同，其对麻醉的耐受力也存在差异，所以为了减少或避免手术过程中出现并发症，提高手术的安全性，麻醉医师需要在对患者的身体情况进行全面且详细的评估之后，选择适合患者的麻醉方式。而作为患者的家属，其有权利知道手术及麻醉存在的风险，医护人员也需要及时向患者及其家属讲述麻醉的相关注意事项，更好地配合手术治疗。

3. 小结

综上所述，不同的病情、不同的手术需要不同的麻醉方式，而术前准备是保证手术麻醉成功进行的重要条件之一。因此，不管是患者还是医生，都应该给予术前准备高度关注。