理气和胃汤治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床疗效观察

理气和胃汤治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床疗效观察

刘慧勇

海伦市前进镇卫生院 中医内科 黑龙江省海伦市 152300

摘要：目的 观察理气和胃汤治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床疗效。方法 此次研究对象为本院100例胃溃疡患者，均于2018年5月～2020年5月住院接受治疗，以随机抽取法对实验对象进行分组，常规组与实验组各50例患者，常规组使用三联法进行治疗，实验组使用常规三联法联合理气和胃汤治疗，对比指标：临床疗效、溃疡缓解情况、远期疗效。结果 实验组患者治疗有效率94.00%显著高于常规组80.00%，实验组治疗后溃疡缓解效果更加理想，实验组HP转阴率高于对照组，复发率则低于对照组，P＜0.05。结论 幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者使用常规三联法治疗的基础上增加理气和胃汤，患者的整体治疗效果得到改善，溃疡面得到有效控制，并且幽门螺杆菌转阴率以及后期的复发率控制效果理想，临床推广价值较高。

关键词：理气和胃汤；三联疗法；幽门螺杆菌；阳性；胃溃疡；疗效；

胃溃疡在胃部疾病的发生率较高，属于一种消化系统方面的疾病，并且后期存在各种并发症，具有迁延以及反复的特征，并且目前临床中无有效的根治方法，往往对日常生活造成严重的影响。对胃溃疡发病机制进行研究发现，胃大弯、胃体部位的溃疡经常伴随着严重的幽门螺旋杆菌感染^[1]，可见HP在胃溃疡的发病与治疗中占据非常重要的地位，因此胃溃疡的治疗中，不仅需要对胃酸进行抑制，同时需要重视对HP的控制，防治疾病治疗后出现的病情反复。常规胃溃疡治疗采用三联法，将消除炎症、抑制胃酸以及保护胃部黏膜进行联合，但是疾病治疗之后容易出现反复，并且无法抑制幽门螺旋杆菌，因此在治疗的过程中增加理气和胃汤，通过中西医结合方式，对疾病进行治疗^[2]。本文对理气和胃汤治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床疗效进行分析，报告如下：

1资料与方法

1.1 临床资料

此次研究对象为本院100例胃溃疡患者，纳入标准：1、符合胃溃疡诊断标准，经病理组织、电子纤维经检查确定HP为阳性，合并慢性胃溃疡；2、药物治疗期间均未使用其他药物；3、身体无其他器质性病变。排除标准：1、严重器官发育不全；2、妊娠期、哺乳期女性；3、合并其他胃部疾病；4、未签署实验同意书。患者均于2018年5月～2020年5月住院接受治疗，以随机抽取法对实验对象进行分组，常规组与实验组各50例患者，常规组男26例，女24例，年龄26～64岁，平均年龄为（45.76±3.87）岁；实验组男28例，女22例，年龄24～64岁，平均年龄为（44.29±3.65）岁。分析患者各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

常规组使用三联法，药物包括：奥美拉唑-20mg/次，2次/d；阿莫西林-500mg/次，3次/d；克拉霉素-5500mg/次，2次/d；药物均采用口服方式给药，1个月为一个疗程，治疗1个疗程后进行各项检查，确定药物治疗效果^[3]。

实验组在三联法治疗基础上增加理气和胃汤，方剂选择：白芍30g、蒲公英30g、乌贼骨20g、丹参15g、柴胡10g、延胡索10g、九香虫10g、川楝子8g、枳实8g，三七粉3g，上述药物在配置结束后加入100ml清水煎制，将水煎制400ml后放入指定器皿中，分早晚2次服用，于饭前30min后温水服用，疗程为一个月^[4]。

1.3观察指标

（1）判定两组治疗有效率，判定借助临床症状以及X线检查进行确定，如患者治疗之后临床症状得到恢复，X线检查之后无异常情况，则判定为显效；如患者治疗之后临床症状显著好转，X线检存在少许炎症，则判定为有效；如患者各项临床症状以及溃疡均为改善，则判定为无效。

（2）对比两组溃疡缓解情况，包括胃体溃疡直径、胃窦溃疡直径变化情况。

（3）对比两组远期治疗效果，包括治疗3个月后HP转阴率、复发率。

1.4统计学方法

本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料采用（ ±s） 表示，t检验，计数资料采用%表示，χ²检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗有效率比较

实验组患者治疗有效率94.00%显著高于常规组80.00%，P＜0.05，详细数据见表1。

表1两组治疗有效率比较(n，%)

实验组治疗后溃疡缓解效果更加理想，P＜0.05，详细数据见表2。

表2两组治疗后溃疡缓解情况比较（ ±s，cm）

实验组HP转阴率高于对照组，复发率则低于对照组，P＜0.05，详细数据见表3。

表3两组远期疗效对比[n(%]

3讨论

自上文数据分析，发现实验组患者治疗有效率94.00%显著高于常规组80.00%，实验组治疗后溃疡缓解效果更加理想，实验组HP转阴率高于对照组，复发率则低于对照组。原因：中医认为胃溃疡属于痞证、胃脘痛，与饮食失节、寒温不适、情志失调有关，胃作为六腑之一，与脾互为表里，传统三联法治疗虽然可以对疾病进行缓解，但是药物使用时间较长可造成病菌的严重抗药性，复发率也较高，而采用理气和胃汤进行治疗，方剂中柴胡、枳实可以疏肝健脾，黄芪、白术、陈皮、白芍对脾胃进行调节，可缓解体内淤堵，甘草可以活血，丹参可以止痛，白芍可以抵抗炎症，促进胃部黏膜的修复，白术则可以对损伤的黏膜进行保护，促进胃部溃疡面缩小，而丹参对于胃部内的微循环起到促进作用，并且可以提升胃部组织的修复能力，因此上述药物联合使用之后，患者胃部溃疡症状得到改善，和胃降逆，可以消除HP，降低了后期复发率。

综上所述，幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者使用常规三联法治疗的基础上增加理气和胃汤，患者的整体治疗效果得到改善，溃疡面得到有效控制，并且幽门螺杆菌转阴率以及后期的复发率控制效果理想，临床推广价值较高。

参考文献

[1]郑泉.健脾化湿愈疡方加西药对胃溃疡的治疗作用研究[J].中国处方药,2019,17(09):141-142.

[2]唐金明.理气和胃汤治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的经验总结[J].临床医药文献电子杂志,2019(67):157.

[3]王丽华.幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的临床特点及治疗分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):137-138.

[4]刘强.参芪健胃颗粒联合艾司奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床观察[J].中国民间疗法,2019,27(14):71-73.