深静脉置管行血液净化治疗相关感染的预防要点和精细化护理对策探讨

深静脉置管行血液净化治疗相关感染的预防要点和精细化护理对策探讨

赖晓静

福建医科大学附属龙岩市第一医院急诊重症监护室 364000

摘要：目的：分析深静脉置管行血液净化治疗患者的感染问题预防要点与应用精细化护理模式的价值。方法：在2019年1月~2021年1月期间入院进行深静脉置管行血液净化治疗的患者中选取90例分为两组，其中，对照组行常规护理，研究组行精细化护理，对比护理效果。结果：研究组护理依从性高于对照组；研究组感染率低于对照组；经治疗，患者生活质量均有所提升，且研究组高于对照组；研究组护理满意度高于对照组，差异存在统计意义（P<0.05）。结论：在深静脉置管行血液净化治疗患者护理期间，精细化护理有利于帮助患者远离感染问题的困扰，对于患者健康的保障具有积极价值。

关键词：深静脉置管；血液净化治疗；精细化护理；感染率；护理满意度

作为临床过程中重要的治疗方式之一，血液净化治疗主要用于对血液疾病患者进行身体内血液的合理净化，从而帮助其合理实现对于血液中毒素与杂质的去除，以便实现患者临床症状的改善，继而达到治疗目的。在此期间，相关实践表明，反复穿刺往往会对患者身体造成相应的损伤，继而不利于患者健康的维系，基于此，医疗人员提出了使用深静脉置管的方式对患者展开治疗^[1]。在深静脉置管期间，管道的留置增加了细菌在患者置管部位滋生与繁殖的可能性，从而容易诱发感染问题。基于此，为了帮助患者实现对于感染问题的规避，良好的护理服务显得至关重要。在这一问题上，医护人员提出了精细化护理的构想，本文针对这一护理模式的价值进行了分析，现汇报如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2019年1月~2021年1月期间入院进行深静脉置管行血液净化治疗的患者中选取90例分为两组，其中，对照组男27例，女18例；年龄25~74岁，平均（55.46±2.17）岁；研究组男30例，女15例；年龄28~77岁，平均（55.71±2.05）岁；以P>0.05，证明差异无统计意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组 行常规护理：①对患者置管过程中的相关指标进行观察与记录。②定期进行患者穿刺部位的消毒与敷料更换工作，避免细菌的滋生。③对血液净化治疗的相关内容进行合理告知，以便确保患者可以有效配合治疗工作的开展。

1.2.2 研究组 行精细化护理：①做好静脉置管前的消毒工作：医护人员应积极做好对于静脉置管前患者皮肤的消毒并有效实现穿刺工作的合理落实，降低导管相关性感染的发生几率。②做好采血护理工作：在采血过程中，应避免在患者静脉导管处进行直接采血，从而降低血栓问题的发生几率。③做好管道护理工作：护士应合理做好对于管道情况的密切监测，避免管道出现打结与堵塞等问题，与此同时，护士应使用特殊敷料对患者穿刺部位的皮肤进行覆盖，从而有效降低细菌污染问题的发生几率。④明确患者管道感染护理方案：针对疑似出现感染问题的患者，应及时停用导管并对相关血液进行细菌培养，若确定为阳性，则及时拔除导管并使用抗生素进行治疗。

1.3 观察指标

本次研究将患者护理依从性、感染率、生活质量以及护理满意度作为观察指标。其中，护理依从性根据患者表现分为优秀、良好以及较差；感染率依据患者实际情况进行对比；生活质量问卷评估，得分越高表示生活质量越好；护理满意度分为满意、基本满意以及不满意。

1.4 统计学方法

选取SPSS23.0软件计算数据，%代表计数资料，行χ²检验，（`x±s）代表计量资料，行t检验，以P<0.05，证明差异存在统计意义。

2 结果

2.1 患者护理依从性对比

研究组护理依从性高于对照组，差异存在统计意义（P<0.05）。见表1。

表1 患者护理依从性

2.2 患者感染率对比

研究组感染率低于对照组，差异存在统计意义（P<0.05）。见表2。

表2 患者感染率

2.3 患者生活质量对比

经治疗，患者生活质量均有所提升，且研究组高于对照组，差异存在统计意义（P<0.05）。见表3。

表3 患者生活质量

2.4 患者护理满意度对比

研究组护理满意度高于对照组，差异存在统计意义（P<0.05）。见表4。

表4 患者护理满意度

3 讨论

医疗人员指出，在应用血液净化疗法对患者进行治疗的过程中，作为当前较为常见的治疗方法之一，深静脉置管往往有利于帮助患者省去每次治疗时进行血管穿刺的步骤，从而为其治疗工作的合理开展奠定了基础^[2]。从治疗工作的角度分析，稳定的血管通路对于患者治疗工作的合理执行具有积极价值，其有利于患者健康的保障^[3]。然而，通过对大量数据进行分析后可以发现，在应用该方式对患者进行血液净化治疗的过程中，患者出现管道感染问题的几率相对较高，从而不利于其健康的充分保障^[4]。从感染因素的角度分析，在治疗过程中，护理操作方法不当、穿刺部位细菌滋生以及患者自我护理能力弱化往往是导致感染的重点因素。从护理服务的角度来看，为了有效实现对于相关问题的充分规避，医护工作人员应积极做好对于传统护理模式的合理细化^[5]。实践表明，通过精细化护理模式的合理应用，医护人员可以进一步对自身护理操作过程中的各个环节进行合理关注，以便有严格遵照相关操作流程进行操作，继而帮助患者合理降低与细菌接触的几率，为患者管道感染问题的预防提供了强有力的保障^[1]。与此同时，基于这一护理模式下，医护人员可以进一步结合患者管道留置情况对相关护理学知识进行说明，从而提升患者在日常生活中的自我护理能力，有助于患者预后健康的全面维系。

在本次研究中，相关数据显示，通过精细化护理工作的开展，医护人员可以帮助患者实现对于相关护理工作重要性的了解，有利于促进患者护理依从性的提升，对于治疗期间患者感染问题的有效规避具有积极价值。与此同时，精细化护理组患者的预后生活质量与护理满意度相对更高。

综上，在深静脉置管血液净化治疗期间，为了进一步实现患者健康的保障，医护人员应积极做好对于精细化护理的开展，从而引导患者远离感染的威胁。

参考文献

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