无创辅助通气治疗成人重症哮喘患者的针对性护理措施 

无创辅助通气治疗成人重症哮喘患者的针对性护理措施 

蒋秋虹

七台河七煤总医院 154600

【摘要】目的 探究对无创辅助通气治疗成人重症哮喘患者采用针对性护理的护理效果。方法 使用随机、双盲法对本院在2019年8月～2020年8月收治的无创辅助通气治疗的成人重症哮喘患者46例进行分组，各23例。常规组采用常规护理方式进行护理，实验组采用针对性护理方式进行护理，对比两组的患者不良反应发生率。结果 实验组患者的不良反应发生率明显低于常规组，差异明显（P＜0.05）结论 通过应用针对性护理措施进行无创辅助通气治疗成人重症哮喘患者的护理工作,对提高患者的护理质量有着重要作用，具有很好的临床价值。

【关键词】无创辅助通气治疗；成人重症哮喘患者；针对性护理

[Abstract] Objective To explore the nursing effect of targeted nursing on adult patients with severe asthma treated by noninvasive auxiliary ventilation. Methods 46 adult patients with severe asthma treated by noninvasive auxiliary ventilation in our hospital from August 2019 to August 2020 were randomly and double-blind. The routine group was treated with routine nursing, and the experimental group was treated with targeted nursing. The incidence of adverse reactions was compared between the two groups. Results the incidence of adverse reactions in the experimental group was significantly lower than that in the conventional group (P < 0.05).

[Key words] noninvasive assisted ventilation; Adult patients with severe asthma; Targeted nursing

重症哮喘在发病过程中主要由于患者的气道痉挛以及严重缺氧等原因导致患者出现低氧血症以及呼吸衰竭等问题【1】，作为呼吸科常见的急危重症，很容易导致患者死亡，近些年来随着医疗技术的不断发展，无创辅助通气治疗在重症哮喘患者的治疗过程中发挥了重要作用【2】，同时对这类患者的护理过程也是重要的研究课题之一，所以本院以收治的46例无创辅助通气治疗成人重症哮喘患者作为研究对象，对采用针对性护理措施的成果做了一个探究，具体探究结果如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

使用随机、双盲法对本院在2019年8月～2020年8月收治的无创辅助通气治疗成人重症哮喘患者46例进行分组，各23例。常规组年龄最高58岁，最低24岁，平均（41.11±1.02）岁，病程在1年到5年之间，平均（2.41±0.14）年，男患者17例；实验组年龄最高59岁、最低25岁，平均（42.19±1.13）岁，病程在1年到6年之间，平均（2.37±1.32）年，男患者16例。经比较两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

常规组采用常规护理方法对患者进行护理工作。

1.2.2实验组

实验组采用针对性护理措施进行患者的护理工作，具体护理内容如下

1. 心理护理以及健康宣传：由于患者的治疗过程中需要采用面罩进行辅助呼吸，就容易导致患者认为病情严重从而产生悲观、焦虑的情绪，同时通过面罩辅助呼吸，会导致患者在心理上产生抵触心理，从而导致患者出现不配合行为，所以就需要护理人员在进行护理工作过程中，对患者的心理进行有效引导，并且为患者详细介绍这种治疗方式的安全性以及重要性，通过引导使患者能够做到呼吸与呼吸机同步，只有这样才能够有效提升整体的护理效果【3】。

2. 呼吸机使用护理：这就需要患者在进行呼吸机的使用护理工作过程中，要做到根据患者的脸型进行合适的面罩选择，并且要做到将面罩进行有效固定，在面罩的使用过程中要保证面罩的密闭扣要压于患者的口鼻区域，并且要做到根据患者的实际情况对患者的面罩位置以及绑带松紧度进行调节，避免出现漏气问题，同时要保证输气管道的紧密连接，避免发生脱落现象，同时要对呼吸机的运行状况进行准确检查，从而保证呼吸机能够正常运转【4】。

3. 对患者的并发症护理工作：患者在治疗过程中可能会由于气流进入胃部从而导致患者出现腹胀现象，所以护理人员一定要叮嘱患者一定要做到用鼻呼吸，同时在呼吸过程中尽量避免吞咽动作，这样就可以避免气流进入患者胃部【5】。同时患者的护理过程中，由于面罩挤压可能会导致患者的面部出现压迫性损伤，所以就需要护理人员对需要持续通气的患者，每隔两小时取下面罩对患者的鼻及两颧骨部位进行按摩，从而避免着因为长期压迫出现红肿疼痛问题【6】。患者在进行治疗过程中可能会由于鼻梁根部漏气，从而引发患者出现角膜炎，这就需要护理人员在护理过程中一定要对患者的面罩位置以及面罩绑带的松紧度进行注意，避免患者鼻梁根部出现漏气问题。

1.3观察指标

两组患者经过不同护理方式后，对比两组患者腹胀、面部红肿、角膜炎等不良反应发生情况。

1.4统计学分析

采用SPSS21.00软件对实验结果进行分析，计数资料采用百分比表示，行x²检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

经过对比实验组的不良反应发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1患者不良反应发生率的比较（n，%）

3讨论

重症哮喘作为一种由于患者支气管严重痉挛、患者气道阻力增高以及患者肺部过度充气引发的一种通气不足现象，情节严重可能会导致患者出现呼吸衰竭【7】，从而也威胁到患者的生命健康，在治疗过程中通过无创辅助通气治疗这种治疗方式具有很好的治疗效果，同时通过针对性的护理措施，可以有效避免患者在护理过程中出现不良反应，对提高患者的整体护理质量有着重要作用【8】。

本次研究结果表明，实验组的护理满意度明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见在无创辅助通气治疗成人重症哮喘患者的护理过程中采用针对性护理具有良好的护理效果。

综上所述，采用针对性护理进行无创辅助通气治疗成人重症哮喘患者的护理工作，可以有效降低患者不良反应的发生，对提高护理质量有着重要作用，具有很好的临床应用价值，值得推广。

参考文献 
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　　[2] 施娟. 延续性护理模式在支气管哮喘患者中的应用价值探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（42）： 91-96. 
　　[3] 魏丽. 延续性护理模式在支气管哮喘患者中的应用价值探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（049）： 36， 40. 
　　[4] 王旭. 延续性护理模式在支气管哮喘患者中的应用效果观察[J]. 临床医学研究与实践， 2016， 1（17）： 155-155. 
　　[5] 许燕， 蔡盈， 范媛. 延续性护理在哮喘患儿中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2016， 2（008）： 98-99.

[6]徐建芳，马桂英.在支气管哮喘患者护理中应用临床护理路径的方法及效果分析[J].临床医药文献电子杂志， 2017， 23（28）：5447-5448. 
　　[7]田立红.临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用[J].中外女性健康研究， 2019（3）142-143. 
　　[8]田香梅. 临床护理路径应用于支气管哮喘持续状态患者的作用与观察[J]. 中国医药指南，2013，（6）：655-656.