呼吸内科护理敏感性质量指标体系的构建

呼吸内科护理敏感性质量指标体系的构建

许万琪

山东协和学院 山东省济南市 250109

摘要：目的:探讨吸入医学护理敏感性质量评价指标体系的建立。方法：从中国知网、万方检验、魏普查等数据库系统中查找和收集参考资料，以“建设-全过程-结果”质量管理机制为理论创新，基于熵法、循证采用分析和Dilphi专家访谈等方法，建立和构建吸入医疗敏感性质量评价指标体系。结果：在第一轮权威专家推荐中，一级指标值4个，二级指标值13个，三级指标值78个，共计95项，和谐指标W值为0.133；在第二轮权威专家推荐中，一有4个等级指标值，15个二级指标值，70个三级指标值，共89项，和谐指标W值为0.284（P<0.05） ）。结果：本实验室建立的吸入医疗敏感性质量评价指标体系经过权威专家的累计认证，科学、合理、有效。在临床护理中，要重视医务人员的调配、培训和学习，加强妇产科工作。评估医疗风险，主动预防疾病发作，有效配置医疗资源。

关键词：呼吸内科护理；敏感性；质量指标体系；构建；

引言

以往妇产科护理的复习方法主要采用工作经验法、插补法等粗略的方法。如今，这种审查方式已难以满足我国医疗服务业发展的要求。专业化、智能化、系统化、数字化等细化审核方式正在逐步应用于质量管理中。在秉焦的护理质量管理中，护理敏感性绩效指数（NSI）是娄心的内容，也是考虑妇产科护理工作的主要标准。文章专门探讨呼吸内科NSI管理体系的建立，现将结果报告如下。

1.方法

1.1 筛选文献

根据参考文献的选择步骤，这项科学研究被列入了来自世界各国的33篇论文和参考文献。两位学者分别选取参考文献、获取材料并进行交叉核对，选取了罗伯特·霍普金斯循证护理实践活动（Johns Hopkins Nursing Evidence-based practice（JHNEBP）是实体模型中直接证据评价的专用工具，进行直接证据审查。

根据JHNEBP的直接证据等级和质量目标，将直接证据的优势分为5个等级，其中Ⅰ~Ⅲ级为科学研究的直接证据，Ⅳ、Ⅴ级为非科学研究的直接证据，科学质量为研究分为3类：A、B、C级。经审查，33篇参考文献的质量为A或B级，其中ⅢA级18篇，IVA级11篇，VA级1篇，ⅤB级3篇。按照“施工-全过程-结果”的基本理论方法，对研究室涉及的指标值进行整理归类，得到引入次数>1的指标值。共得到11个类型，其中结构指标值包括人力资源局的机构特征，全过程指标值包括患者风险评估与预防、医疗实践活动，结果指标值包括医院门诊第二性行为、护理不良事件、患者结果和疾病、与患者相关的影响和患者满意度、与护理人员相关的结果、医疗资源的使用。

1.2编制函询问卷

为根据实践活动的实际，获得呼吸内科学院具体指标值的内容，选取呼吸内科6名临床医学护士和3名护士进行半化学结构学术讨论。访谈内容包括实用NSI在呼吸内科和呼吸内科的应用范围。内科医学院指标值及采集方法。使用通用分析方法开发数据，提取主题样式并进行分类，将访谈结果与循证分析结果、呼吸内科院校疾病相关指南、临床医学护理常规、妇产科护理指南等资料相结合，基本上产生一个定义的结构。经过不断修改，形成了问卷调查： 第一部分为呼吸内科NSI管理体系查询表，共98个指标值。其中，一级、二级、三级的指标值个数分别为3个。 14, 81. 请权威专家根据“5=非常重要，4=关键，3=一般关键，2=不是很关键，1=不重要“确定其关键级别。第二部分是权威专家状态问卷，内容包括隐私信息、对指标值的熟悉程度、区分依据。选取5位权威医学护理专家进行预调查，问卷调查内容的效度为0.896。

1.3层次分析法

这也是一种结合定量分析和判断的多规则管理决策逻辑思维。它具有高度的层次性和系统性。协同Delph权威专家咨询法是研究领域公认的一种作文赋能方法。首先定量分析，权威专家对平均误差的主观判别结果，以及基于权威专家必要性标准值的Saty平均误差，建立色谱结构模型和判断矩阵，然后验证层次结构和判断矩阵。一致性。最后建立各指数值和成分指数值的权重值。

1.4指标筛选标准

使用“边界值法”选择指标值，Kj权威专家需要取100点的值。 Mj 和CV 的算术平均值是离散系数。测量算子显示每个等级指标值的边界值。 Kj 和 Mj 都表示高质量的指标值；那些跌得比错误高的人； CV 表示低质量指标值。两者都归因于标准偏差，并且两者加起来为非边界值。明确划分低于阈值的值。

2.结果

2.1专家的积极性及权威性

权威专家的主动性以问卷调查的使用率表示，一般≥50%。 2 本轮资金使用率为100%（问卷调查/收购问卷分布=22/22）和90.9%（问卷调查/收购问卷分布=22/20），说明权威专家具有极好的主动性。权威专家权威指数（Cr）是对权威专家的量化评价指标体系，在行业内具有象征意义和权威性。 Cr 的可接受范围需要为 0.70 及以上。

2.2专家意见集中程度

以权威专家的平均分、标准差和100分率表示。标准差越小，均值和100点比值越大，指标值越关键，权威专家建议越集中。第一轮信函查询，98项指标值的平均关键分值为3.06~5.00，标准差为0~0.93，100分值为0~100%； 2轮来信查询，88个指标值的平均关键得分为3.45~5.00，标准差为0~0.76，100分率为5%~100%。不难看出，权威专家推荐了高度的中心化。

2.3专家意见协调程度

离差系数CV反映了权威专家对某一指标值的建议涨跌。第一轮信函询价中，CV>0.1的技术指标有50项，占全部指标的51%。在第二轮询价中，CV>0.1的技术指标有27项，占总数的30.7%，表明权威专家的建议逐渐趋于一致。 Kendall Harmony Index W 和显着性检验反映了权威专家对所有指标的一致水平。W值越大，权威专家推荐的协作值越高，见表1。

表1 专家意见协调程度

3.讨论

3.1Delphi专家函询结果的可靠性

本次研讨包括呼吸内科和妇产科护理、护理质量管理和医院门诊质量控制等领域的22位权威专家。权威专家团队成员对本课题研究具有较高的基础理论认识和社会经验，了解部门管理工作中，部分权威专家具有硕士、硕士、博士学位，并具有硕士学位课程管理中的良好象征。 2轮问卷调查的合理利用率分别为100%和90%，权威指数Cr分别为0.820和0.865，表明权威专家具有极好的主动性和可信度。

3.2指标体系构建的科学性

本次分析基于“构建-全过程-结果”的基本理论进路，选取循证对策，获取并讨论一般NSI系统架构，防止实证总结不均，构建呼吸NSI的文化融合。药品。建立了合理的研究基础。医疗敏感度指标值是指与医疗实践活动密切相关、数据信息可收集、不确定性、数据分析充分性。中国专家很可能对医疗保健的敏感性存在误解，并将管理该计划。 、清洁卫生、设备应用等也作为医疗敏感度的质量指标进行评估，但都是局部的。本次分析在通用NSI的基础上充分结合高校特点，力求体现吸入内科护理工作的重点内容，在方法和实践活动等方面保证评价指标体系的敏感性和临床医学的范围。

4.结束语

本研究联合应用Dilphi与层次分析法.这也是最常用的权重设置方法.通过量化19名专家的共时性经检判断，能够突出各专家意见的优势弥补不足，让判斯古果更加科学，客观并具有逻辑性 本研究通过"结构-过程-结果"的理论模式论证NS1体系框架;弥补了经验性总结的不足，让呼吸内科 NSI体系的构建更具有科学性。

参考文献

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