重复检验≠检验结果准确

重复检验≠检验结果准确

戴红英

岳池县人民医院 四川广安 638300

对于绝大部分人来说，最怕的就是自己头疼脑热啥的，尤其是身体出现了各种“报警”状态，这里疼一下，那里痛一下。想去医院看一下究竟是什么问题，结果第一步就是五花八门的检查。当然了，全面的检查是更利于疾病的治疗的。

但某些患者可能出于对结果准确的考量，往往会重复做好几次检查。那这种方法是真的有效吗？

那当然不是的，任何检验，包括医疗检验结果都是有一定误差性的。因为每一次检验的标本，或者是医院、设备、检验标准的不同，都会对检验结果造成一定影响。

重复检验和检验结果准确是不成正比的，因为……

重复检验时，这些因素都会导致检验结果有误差性

1：重复检验时的设备仪器不一样

特别是患者在不同级别的医院做同一种检查，这种检验结果可能就会有误差，导致检验结果不准确。因为一般情况下的不同级别医院，特别是等级越高的医院，其检查设备的精确度会越高，设备仪器配套设施会更完善。

比如，在级别较小的，如县级城市，由于医院的设备没有市级城市更精确，往往两个医院做出的检验结果都是不一样的。检验结果准确性就大打折扣了。

2：重复检验时，患者病情出现了变化

在重复检验过程中，由于患者病情出现的变化而导致重复检验结果不准确的情况很多。特别是有些变化较为迅速的疾病，如果患者是间隔了一段时间又去做了检查的，检查的结果肯定是不一样，这时重复检验是不准确的。就算是在同一家医院，同一个医生检验下，这种结果的准确性都是有严重误差的。

3：某些药物对重复检验结果造成了影响

当重复检验后的结果是不一样的，排出其它可能存在的错误时，就要考虑是否是患者在重复检验的间隔期内服用了某些药物。不同的检验项目都有可能受到药物或大或小的影响。

比如女性常常口服的避孕药物，这种药物对很多检验项目都有影响，导致体内某些成分出现上升或降低的可能。还有我们都知道的维生素C，有些检验项目会因为患者服用了此类药物而无法进行检查。而尿液中含有维生素C成分，对尿液试纸也是有不良影响，影响检验结果。日常生活中常服用的解热镇痛药物类，也会导致体内某些成分上升和降低。

所以，如果是在第一次检验后服用过这些药物的患者，然后再去重复检验，那么检验结果必定是不准确的。

4：重复检验时，患者姿势不同也会导致检验结果不准确

不同的姿势进行检验项目的检查，对检验结果也是有不同影响的。因为血压是会跟随姿势的变化而变化的，而血压对于血液中的水分、小分子物质也是有影响的，由此血压中的物质浓度变化也是不一样的。

所以，大多数人基本上都是采用的坐姿和立姿进行采血检验的，而住院患者由于生理活动受限，一般都是采用卧姿采血。

一般情况下，姿势对于检验结果的影响常见于醛固酮、抗利尿激素和肾素。比如在立姿的情况下，这几种物质会比卧姿的患者更容易导致上升现象。而电解质类的项目也会因站立姿势而有差异。

5：重复检验时和以前检验的采血时间不同

如果在进行重复检验时，和以前采血检验的时间不同，比如一个在早上，一个在下午，也是会导致检验结果不一致、不准确的。比如，甲状腺激素在早晚之间的差距可高达50%，血清铁在上下午之间的差距会达到30%，血钙的浓度在中午作用会达到最低峰值。而在睡眠过程中，泌乳素和生长激素会进行大量的分泌产生。所以，尽量保持重复检验时的相同时间段采集标本检验是很关键的。

6：重复检验时患者身体活动也会导致检验结果准确性

蛋白质和血清等物质都会在运动后产生比较明显的变化。比如，在剧烈运动后的乳酸物质会呈现数量激增情况，而葡萄糖却会在剧烈运动后呈现下降状态。那如果患者在进行重复检验时，恰好进行了比较剧烈的运动，如爬楼梯，就会导致重复检验结果不准确。

7：重复检验时的患者进食了

当患者在检验时，如果进食了，血液中的很多成分都会受到影响而变化。比如吃了高蛋白和高核酸类食物，都会使血液中的尿素及尿酸呈现上升趋势。吃了高脂肪食物后，血液中的血脂会呈现升高现象。甚至在喝了一些饮料后，还会导致甲状腺素、淀粉酶的升高。

所以，为了控制这种情况的发生，大多数患者还是坚持一定程度上的空腹进行检验吧。

8：在重复检验前进行过一段时间的禁食

有些患者如果是在禁食、绝食的情况下进行的重复检验，那检验结果的准确性就可想而知了。因为人体在饥饿状态下，血清胆红素的浓度会因为胆红素的低清除率而增加。血清中的脂肪酸、酮体和甘油的浓度也会有一定程度上的增加。

所以，在重复检验前的禁食也是不行的。

那又该如何保证检验结果的准确性呢？

1：患者一定要进行充分的正确准备

检验的结果很大程度都会受到患者的影响，所以，在检验前，患者一定要遵医嘱进行充分的准备。比如是否应该进食、禁食，或者是不能在检验前服用某些药物。在进行采血检验时不要焦躁，要放松，但也不要过度进行空腹，对于一些抽烟和饮酒的患者来说，还需要暂时戒掉一下。

2：正确的进行标本采集

很多检验项目，可能都需要患者自行进行采集，所以，在采集过程中，一定要正确采集，不要采错部位。而在采集完后，需要尽快交给医生。

所以，不是为了确保检验结果的准确，重复做几次检验就行的，还需要多方面条件影响下，才能确保检验结果的误差性小，相对准确。