关节镜清理术治疗膝骨关节炎的临床应用研究

关节镜清理术治疗膝骨关节炎的临床应用研究

娄坤

长春骨伤医院 吉林 长春 130000

【摘要】目的: 研究对膝骨关节炎患者采取关节镜清理术治疗的临床疗效。方法: 本院2019年6月-2020年6月收治的100例膝骨关节炎患者作为研究对象，随机进行分组，常规组50例膝骨关节炎患者采用药物常规疗法，研究组50例膝骨关节炎患者采用关节镜清理术治疗的方法，比较两组患者的治疗疗效。结果:治疗后，两组患者均取得了一定的治疗效果，但从Lysholm 膝关节评分、生活质量指标评分以及痊愈时间进行比较发现，研究组的Lysholm 膝关节评分和生活质量指标评分高于常规组，且研究组的痊愈时间低于常规组（P<0.05）。结论:对膝骨关节炎患者采取关节镜清理术治疗，可以加速患者的康复，提高患者的生活质量，并且关节镜清理术操作简单，安全有效，临床应用效果比较好，值得推广使用。

【关键词】关节镜清理术；膝骨关节炎；临床应用；效果

随着社会经济的发展，人口老龄化的数量不断增加。临床统计显示，膝骨关节炎已经成为临床最为常见的一种疾病，并且近年来的数量呈现逐渐增加的趋势，主要高发于老年人群中^[1-2]。临床症状主要表现为：关节肿痛、关节肿胀，关节活动受限等，对老年人的日常生活造成严重的影响，因此需要采取有效的措施进行干预治疗^[3-4]。本文主要研究对膝骨关节炎患者采取关节镜清理术治疗的临床效果，研究结果如下所示：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

2019年6月-2020年6月，本院收治的100例膝骨关节炎患者，其中男性患者64例，女性患者36例；年龄55-75岁。为了研究结果的科学有效，100例患者随机分为两组，常规组患者50例，其中男性患者34例，女性患者16例（平均63.13±2.12岁），研究组患者50例，其中男性患者30例，女性患者20例（62.22±3.31岁）。从两组患者的一般资料进行有效对比均无明显差异（P＞0.05），表明研究有效。所有患者均同意此次研究，我院伦理委员会知情并批准研究。

1. 2. 方法

1.2.1常规组

常规组50例患者采用常规药物治疗的方法，使用的药物为：塞来昔布胶囊和氨基葡萄糖。塞来昔布胶囊（国药准字H20193414，江苏正大清江制药有限公司），200mg/次，一日两次。氨基葡萄糖（国药准字H20060748，浙江诚意药业股份有限公司），75mg/次，一日两次，治疗周期4周。

1.2.2研究组

研究组50例患者采用关节镜清理术治疗，首先对患者进行关节镜检查。 了解患者的损伤位置，随后应用关节镜刨刀、 蓝钳等清理异常的滑膜，修整损伤的软骨面，清除游离体。随后用大量的生理盐水进行冲洗。手术结束后注射透明质酸钠3ML。术后48 小时给予患伤部位弹力绷带加压包扎，术后2天，可以进行适当的负重运动，术后一周，进行完全负重训练。

1.3 疗效标准

采用Lysholm 膝关节评分和生活质量指标进行评分比较，得分越高，则表明患者状态越好,收集两组患者的痊愈时间进行比较。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

治疗后，研究组采用关节镜清理术进行治疗的临床效果更佳，研究组的Lysholm 膝关节评分和生活质量指标评分高于常规组，且研究组的痊愈时间低于常规组（P<0.05）。如下表1所示：

表1研究组和常规组对比（）

3讨论

膝关节炎是骨关节炎中最常见的一种，引发该种疾病主要的因素有，衰老、创伤、代谢以及自身免疫反应等，由于老年人的身体机能退化，身体抵抗力降低，最易出现膝关节炎，如果治疗不当，可能会导致患者出现残疾，严重影响患者的日常生活

^[5-6]。所以需要采取有效的治疗手段进行干预。

目前临床上对于膝关节炎患者的治疗通常采取塞来昔布胶囊和氨基葡萄糖等药物治疗的方式，可以有效的缓解患者的临床症状，但后期治疗效果不明显，不能达到痊愈的效果，因此药物治疗的临床效果不佳。近年来，随着医疗科学技术的发展，关节镜清理术应用到膝关节炎患者的治疗过程中，采用微创技术手段，清理不稳定的软骨碎片，从而有效的改善关节功能，而且关节镜清理术创伤面积小，出血量较少，操作比较简单，临床治疗效果较好^[7-8]。本文研究结果发现，研究组采用的关节镜清理术进行治疗比常规组单纯采用药物进行治疗的效果更好，比较两组患者的Lysholm 膝关节评分、生活质量指标评分以及痊愈时间，研究组的Lysholm 膝关节评分和生活质量指标评分均高于常规组，且研究组的痊愈时间低于常规组（P<0.05）。

综上所述，对膝骨关节炎患者采取关节镜清理术治疗，可以促进患者的快速康复，提高患者的生活质量水平，对患者具有更加安全的保障意义，临床应用效果好，值得推广。

参考文献

[1]朱满华,林星镇,袁娟.铍针定点松解合并盐酸青藤碱介入治疗外侧型弹响髋的临床研究[J].临床医药实践,2021,30(09):643-646.

[2]李清智,洪必根.关节镜清理术联合多种药物关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(25):121-123.

[3]刘晓东.中药离子导入对膝骨性关节炎患者炎症因子水平及功能恢复的影响[J].医学理论与实践,2021,34(17):3019-3020.

[4]谢勇.胫骨平台骨折患者行关节镜下经皮微创钢板内固定术治疗的有效性及对患者膝关节活动度的影响[J].实用医技杂志,2021,28(09):1138-1140.

[5]刘莹松,郭晓鹏,魏明珠.转化生长因子β3复合海藻酸钠水凝胶修复膝关节软骨缺损[J].中国组织工程研究,2022,26(16):2624-2629.

[6]吴远见,冯高起,朱中亮等.医用几丁糖膝关节内注射联合康复训练对中期膝骨关节炎患者的疗效分析[J].检验医学与临床,2021,18(18):2655-2658+2662.

[7]凌海霞,徐素苗,陈晓君等.膝关节骨性关节炎患者关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平与膝关节置换术后康复效果的关系[J].解放军医药杂志,2021,33(09):50-53+57.

[8]王自方,李洋洋,明朝戈等.海桐皮汤熏洗联合理筋手法治疗中重度肘关节骨关节炎术后血瘀络阻证[J].实用手外科杂志,2021,35(03):382-384.