基于循证的集束化护理措施预防重症患者压力性损伤的效果分析

基于循证的集束化护理措施预防重症患者压力性损伤的效果分析

严小芳

四川绵阳四 0四医院 重症医学科 四川绵阳 621000

【摘要】目的：分析在重症监护室患者采取循证的集束化护理干预对其护理满意率与压力性损伤的作用。方法：选择2020年5月到2021年5月期间我院重症监护室患者进行分组对比，以抽签法将患者分为对照组和实验组，共有患者人数为64例，每组纳入患者32例。对照组实施常规护理，实验组患者实施循证的集束化护理干预。将两组患者的临床指标进行比较。结果：实验组较对照组患者压力性损伤发生率更低（P＜0.05），数据之间存在对比意义；实验组患者护理满意率更高（P＜0.05），对比意义显著。结论：循证的集束化护理干预的有效实施可以降低重症监护室患者压力性损伤的发生，提高满意率，值得推广。

【关键词】重症监护室；压力性损伤；循证；集束化护理；生活质量

重症患者一般会由于神经功能损伤所引发一系列并发症。在众多并发症中，比较常见的并发症为压力性损伤。压力性损伤不仅会直接影响患者的身体状况，同时还会影响患者的生活质量，也给患者的经济造成沉重的负担。有关学者认为，通过对患者进行压力性损伤护理能够显著提高整体护理效果^[1-2]。集束化护理是有循证基础为前提的一种护理方案。护理后能够显著提高患者的整体效果。为了验证其临床价值，本次选取我院患者进行调查研究。具体方法实施如下。

1资料与方法

1.1基础资料

本次选取64例重症监护室患者进行调查研究，参选患者全部来自于2020年5月到2021年5月期间，以抽签法将患者分为对照组32例、实验组32例。对照组患者年龄在45岁-83岁之间，平均年龄为（58.36±3.13）岁；实验组患者年龄在46岁-85岁，平均年龄为（58.64±3.52）岁。资料对比相差较小（P＞0.05），没有对比意义。

1.2研究方法

对照组患者应用常规护理^[3-4]。

1. 实验组患者给予循证的集束化护理干预：（1）对ICU病房的护理人员的常识和操作进行提升，才能有效避免压力性损伤出现的概率。成立预防压力性损伤小组，对组内成员进行医疗器械使用的规则和压力性损伤的基本常识进行讲解，并定期对小组内的成员进行考核，提高小组成员的基础知识的掌握，以便其在护理中对压力性损伤的出现作出正确的判断和有效的护理。定期对护理人员进行培训，提高护理人员的专业水平。（2）首先评估该患者所使用的医疗器械出现压力性损伤的风险。如发生压力性损伤风险较高时，应与患者家属进行沟通，并向主治医生进行汇报，调整器械尺寸。每天交接班时都要对仪器进行移动来检测仪器下皮肤的情况，包括头面部、颈部、四肢、背部等^[5]。（3）由于患者卧床，汗水、伤口的分泌物、引流液和粪便都是产生压疮的主要因素。要保持皮肤清洁干燥，避免患处再受压。患者休息的床垫要柔软，床单要平整，并及时更换；对经常受挤压的部位多按摩，也可以在受压部位垫海绵或软枕等减轻压力。（4）护理人员在接待病人时应微笑，与患者进行患者沟通，鼓励患者，缓解患者的焦虑、抑郁、厌世等不良情绪。（5）护理时根据出现的问题。按照循证护理理念对患者进行护理。在护理过程中遇到问题，首先要查阅院内数据库相关资料，分析出现问题的可能原因，找到最适合的解决方案。结合相关文献以及以往案例进行护理方法的制定，根据以往病例判断有效的护理方式。

1.3指标观察和分析

1.3.1对比两组患者的护理满意率，分为非常满意、一般满意、不满意。护理满意率=总例数/（非常满意+一般满意）×100%。

1.3.2比较两组患者术后压力性损伤发生情况。

1.4统计学方式

利用统计学软件SPSS19.0进行分析，以百分率%表示时，行X²检验；以( 士s)表示时，行T检验，当P＜0.05时，差异具有临床统计学意义。

2结果

2.1护理满意率

对照组患者护理满意率显著低于实验组患者的护理满意率，组间数据存在较大差异，具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1比较两组护理满意率（n，%）

2.2压力性损伤发生率比较

实验组压力性损伤发生率低于对照组发生率，差异对比具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2压力性损伤发生率对比(n,%)

3讨论

压力性损伤是由于身体局部组织受到不断的压力，而导致局部组织血液循环不畅。从而使患者的局部皮肤发生糜烂坏死现象。如果未对患者进行及时有效的治疗和处理，很容易会引发一系列并发症，对患者的治疗产生严重的影响。有关专家认为，我国目前医疗水平不断发展，在进行有效的护理后，能够避免压力性损伤的发生。集束化护理是在循证医学为基础的前提下，实施的一种针对性护理。通过对患者进行病情评估，能够准确判断患者的病情情况，从而有效提高患者的整体护理效果。根据患者的病情分析患者的病，因为患者制定个性化护理干预，能够充分体现护理服务的优势。通过针对性，科学性的营养护理，能够改善患者的营养状况。为了验证循证的集束化护理干预对重症患者并发症的影响，我院现选取64例患者进行分组研究，分组结果数据显示，实验组研究数据高于对照组，再一次验证临床价值。

综上所述，对重症患者进行护理时，采用循证的集束化护理干预可降低并发症发生率，护理手段值得推广。

参考文献

[1]张炳潮.集束化护理对ICU患者医疗器械相关性压力性损伤的预防效果[J].医疗装备,2021,34(11):181-183.

[2]王玉晶,高凤娟.集束化护理措施对老年住院患者发生压力性损伤预防效果的研究[J].中国临床实用医学,2021,12(02):47-49.

[3]林秀娇,胡荣.集束化护理预防重症脑卒中患者压力性损伤的效果[J].福建医药杂志,2021,43(01):149-152.

[4]农礼荣,邓贺文,黄庆萍,杨凤玲.集束化护理干预方案在ICU医疗器械相关性压力性损伤中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(27):188-191.

[5]张敏,吴玉,邓丽冰,贺璐,叶国辉.集束化干预对预防卧床老年高危压力性损伤患者发生压力性损伤的效果[J].系统医学,2020,5(12):171-173.