分析责任制助产整体护理联合非药物镇痛对自然分娩的影响

分析责任制助产整体护理联合非药物镇痛对 自然分娩的影响

马爱丽 张琳琳

（复旦大学附属闵行医院 上海市闵行区中心医院 201199）

摘 要：分娩主要是指胎儿脱离女性体内的子宫部位，并成为独立个体的主要阶段以及过程。随着我国社会经济的不断发展，人们的生活水平也在显著提高，同时医学技术也在不断变化，人们对医疗服务的相关要求也逐渐升高。自然分娩的方法和剖宫产对比而言，自然分娩的产妇以及婴儿发育、恢复都要好一些，同时采用非药物镇痛的形式进行干预可以有效减少产妇生产过程中的痛苦。基于此，本文针对责任制助产整体护理联合非药物镇痛对自然分娩的效果进行研究，通过综述为临床提供更多数据支持。

关键词：责任制助产；整体护理；自然分娩

自然分娩有利于新生儿肺功能，促进神经功能生长发育，促进新生儿及时建立正常呼吸功能，增强机体免疫能力。产妇受损伤更小，可减少产后各类并发症发生几率。在分娩过程中不断发生动态变化，对其存在的影响因素较多，稍有处理欠佳时则易引起难产、产后大出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等不良结局。但是在分娩的过程中很多产妇因为不能忍受剧烈的疼痛而转为剖宫产，随着现代医学的不断发展，非药物镇痛的形式在产科被广泛应用，帮助产妇减轻分娩时的疼痛。想要保证产妇处于最佳的生理状态，就需要及时对其进行护理，以此保证母婴安全。

1. 责任制助产整体护理措施

（一）责任制助产整体护理

产妇进入分娩室之前需要详细了解各项信息内容，责任助产士也需要充分解答产妇存在的各种疑惑问题，并向产妇介绍医院内先进的技术以及工作人员的专业能力，大幅度提升产妇的安全感，有效消除产妇存在的恐惧心理^[1-3]。进待产室后，给与环境介绍，饮食宣教，及时正确实施各项护理、治疗措施，如氧气吸入，及时评估膀胱充盈状态，必要时给予留置导尿等。产程发动后减少医疗干预，通过非药物镇痛方法指导产妇，如正确的呼吸、分娩球、按摩、自由体位、音乐、用力技巧等来缓解疼痛造成的不适，帮助产妇在分娩中获得满足，配合产程顺利分娩。分娩后立即给予早吸吮、早接触，指导产妇母乳喂养、产后宣教，耐心解答产妇的疑问，促进产后的恢复。

二、非药物镇痛

（一）分娩体位的选择

责任助产士将分娩设施设备的使用方法以及自由体位方式给产妇详细讲解，潜伏期胎膜未破的产妇可以使用分娩球及待产床等设备，自由采用坐位、站位、侧卧位、跪位，或者是自身感觉最舒适的体位相互交替。站位：产妇可以站在床尾，并将床尾栏作为支撑扶手，同时将自己的臀部左右摆动，或产妇双手扶牢扶手，站立于床尾，背紧贴墙壁站立。坐位:产妇可以正坐或者反坐。跪位：产妇需要将双手扶住床边，并将双腿张开，双腿同时跪下或是单腿跪下的状态，上身趴于床面时尽量呈现直立状^[4-6]。

（二）拉玛泽呼吸

拉玛泽呼吸可以让产妇将注意力集中在呼吸上，从而转移产妇的疼痛情况，并让产妇适当放松肌肉，缩短产程，促使胎儿顺利娩出，根据产程的不同阶段，给予不同的呼吸指导，其详细的方法如下：（1）潜伏期：处于潜伏阶段的产妇每隔五到十分钟出现一次宫缩的情况，且每次宫缩持续时间保持在30到60秒左右，责任助产士需要指导产妇宫缩开始时进行廓清式呼吸（即深呼吸，全身肌肉放松）同时须叮嘱产妇按照口令进行呼吸（2）加速阶段：随着宫缩逐渐增强，采用浅而慢且加速呼吸方式，完全放松，眼睛注视一定点，宫缩结束时再做一次廓清式呼吸（3）减速阶段：产妇不适感最强烈，最难控制，此时教会产妇采用喘-吹式呼吸，即先快速吸4次后用力地呼气1次。（4）屏气运动，吹蜡烛运动：第二产程，产妇需要进行吸气、憋气、用力的呼吸，密切监测胎心，胎头着冠即将娩出时，叮嘱产妇不能用力。采用吹蜡烛的方法快速呼，在宫缩间隙期缓缓将胎儿娩出^[7-9]。

三、责任制助产整体护理联合非药物镇痛对自然分娩的影响

随着人们生活的不断进步以及临床医学的迅速发展，人们对于分娩的要求也逐渐升高，在保证母婴人身安全以及健康的基础上，对产妇进行无痛分娩，可以显著缓解产妇由于阴道撕裂而产生的剧烈疼痛。非药物镇痛自然分娩主要是指在产妇分娩的过程中，通过使用非药物的方法降低产妇存在的疼痛情况，帮助产妇完成生产。并且，非药物镇痛自然分娩和传统的分娩护理，二者存在着显著的不同之处，非药物镇痛自然分娩不仅可以保证产妇的骨盆肌松弛，还能缓解产妇存在的心理压力，具有较高的临床使用价值。责任助产与整体护理模式作为产科全新的护理模式之一，其主要是将产妇作为护理中心，充分满足产妇分娩过程中的需求，并根据生理-心理-社会医学护理模式进行临床护理，从而缓解产妇在自然分娩中存在的身体以及心理方面的不适感^[10-11]。

结束语：

综上所述，对非药物镇痛自然分娩的产妇实施责任制助产整体护理，可以优化护理服务质量，提高工作效率。责任制工作制度主要是将孕产妇作为主要的护理对象，进而对孕产妇实施针对性的护理措施。此种护理方法用于临床护理中，可以显著改善产妇的分娩问题，降低产妇分娩过程中发生意外的可能性。并且，责任制助产整体护理，可以保证分娩质量，促使产妇顺利自然分娩。

参考文献：

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