循证护理在银屑病患者皮肤护理管理中的应用

循证护理在银屑病患者皮肤护理管理中的应用

周蓓

鄂东医疗集团黄石市中心医院 皮肤科 435000

【摘要】目的：探讨银屑病患者以循证护理模式进行皮肤护理管理的应用效果。方法：选取69例2020年下半年在我院治疗的银屑病患者纳入本研究，视患者就诊时间先后分为对照组34例（2020年3季度就诊）行常规护理，研究组35例（2020年4季度就诊）行循证护理，比较应用不同护理模式的治疗效果。结果：不同护理模式下两组治疗效果（总有效率）对比，对照组79.41%（27/34）显然低于研究组的91.43%（32/35），组间存在统计学差异（P<0.05）。结论：以循证护理模式对银屑病患者进行皮肤护理管理，能有效改善患者皮损面积及严重程度等临床症状，促进治疗效果的提升。

【关键词】银屑病；循证护理；皮肤护理管理；应用效果

银屑病俗称牛皮癣，是一种病因不明常见皮肤病。患处皮肤呈现红斑、丘疹，且红斑或丘疹上附有白色鳞屑，以四肢、头皮、躯干等部位皮肤常见。该病不仅令患者皮肤瘙痒，且有碍观瞻，严重打击患者自信心。加之病程长，易复发等特点，极易导致患者治疗信心的丧失。因此护理人员需要针对银屑病治疗及护理过程中面临的相关问题寻求循证支持，制定有效可行的护理方案，以促进疗效的提升^[1]。为此，我院以69例银屑病患者为对象，开展本研究，旨在探讨银屑病患者以循证护理模式进行皮肤护理管理的应用效果，报告如下。

1. 资料与方法

1.1患者资料

本研究入选对象69例均为2020年下半年在我院就诊治疗的银屑病患者，所有患者皮肤均存在红斑、丘疹，斑片表面覆盖有银白色鳞屑，伴有程度不一的瘙痒等临床症状，均符合银屑病诊断标准并得到确诊。视就诊时间先后将69例患者分为两组，其中对照组34例中男女患者性别结构为20男+14女，年龄起止25至73岁，均龄（48.6±3.4）岁；研究组35例中男女患者性别结构为20男+15女，年龄起止28至71岁，均龄（48.3±3.5）岁。两组基本资料对比相差不大（P>0.05），可比。

1.2方法

对照组以常规护理模式开展皮肤护理管理。包括患者皮肤变化状况的监测，分析和监测相关指标，并对患者用药及日常注意事项给予指导。研究组以循证护理模式进行皮肤护理管理，具体如下：

①制定护理方案。首先成立循证护理小组，其次指出银屑病护理实践中遇到的相关问题，再次小组全员围绕皮肤护理管理中的上述问题通过上网、翻阅书籍等方式查找文献资料，寻求循证支持。最后针对相关问题进行分析，制定解决问题的有效护理方案。

②实施循证护理。以循证护理模式落实制定的护理方案。一是对患者进行心理疏导及健康教育。针对患者治疗过程中存在的对银屑病病程长、易复发所产生的焦虑、抑郁等消极心理给予积极疏导，向其讲解该病的治疗方法、护理要点、注意事项等，同时以成功案例加以宣传，分享治疗护理经验，以增强其疾病治疗的信心，消除或缓解心理压力。二是结合文献资料中得到证实的有助于治疗效果提升的治疗及护理方法进行皮肤护理管理。如常规药物治疗外，配合中药熏洗、熏蒸、紫外线照射等。三是给予患者用药指导及生活指导，涂抹外用药物期间，告诫患者铁手指抓挠瘙痒处皮损皮肤，就应先对皮肤进行清洁，同时动作轻柔地刮除鳞屑，再涂抹药物，切忌不可涂至健康皮肤上，涂药后应及时洗手。患者内衣宜选择棉质宽松类型，以免内衣过紧造成摩擦或内衣不透气影响皮肤呼吸，洗浴水温不可过烫，以温热为宜。此外忌食辛辣刺激食物并坚持适量运动，以增强自身免疫力。四是规范执行各项护理操作，定期组织小组全员就银屑病皮肤护理管理进行护理经验交流，总结护理过程中有待改进和完善之处并加以调整和解决。

1.3观察指标

观察比较不同护理模式下两组治疗效果。疗效评价判定标准分为三级：显效（经治疗患者PASI评分<银屑病皮损程度及面积指数>下降>90%）、有效（经治疗患者PASI评分下降达60%至89%）、好转（经治疗患者PASI评分下降达20%至59%）、无效（经治疗患者PASI评分下降<20%）。治疗总有效率为显效率、有效率、好转率相加得出。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0软件处理本研究所涉数据，用（`x±s）和%分别表示计量资料与计数资料， 分别以t和x²检验前后者，再对P值检验，若P<0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

不同护理模式下两组治疗效果对比，对照组显然逊于研究组，具统计学差异（P<0.05），见下表。

不同护理模式下两组疗效对比【n（%）】

3. 讨论

循证护理顾名思义意指遵循证据来展开护理服务工作，通过收集护理实践中遇到的相关问题，提出问题并围绕问题采取查找文献、临床科研证据及结论来寻找解决问题的有效途径和方法，制定护理决策方案并予以落实^[2]。将该护理模式应用于银屑病患者的皮肤护理管理中，能使护理工作更具针对性、重点性、目标性的同时还能让护理流程得以简化，提高护理工作的效率，促进疗效的提升^[3]。本次研究中实施该护理模式的研究组，通过循证支持制定护理方案并付诸实施，从患者心理、健康教育、用药生活饮食等多方面加以指导，同时强化各项护理操作，不断改进护理工作中的不足之处，该组治疗效果较常规护理的对照组更佳。

综上，银屑病患者进皮肤护理管理中实施循证护理模式，应用效果确切，具推广价值。

参考文献：

【1】陆敏. 循证护理在银屑病患者皮肤护理管理中的应用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(16):192.

【2】王立琴. 循证护理服务理念在银屑病患者皮肤护理管理中的应用价值[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 007(029):128,134.

【3】张妍. 循证护理在银屑病患者家庭皮肤护理延伸中的实践效果评价[J]. 家庭医药, 2019, (011):350.