手术室护理缺陷的风险及防范

手术室护理缺陷的风险及防范

母香春

四川省大竹县中医院

手术室内护理影响患者的手术成功率，这对于患者能否最大限度的得到有效治疗起到了至关重要的作用。然而，手术室护理中存在的一些缺陷存在较大风险，病人的生病安全受到威胁，手术效果或许不尽人意，医疗资源严重浪费。本文旨在探讨手术室护理缺陷的相关风险以及具体的防范措施，以此降低因护理不到位而产生的医疗事故。

一、手术室护理缺陷的风险

1. 1护理人员的人员隐患风险

手术室内工作强度较大，手术成功率对护理人员的专注度提出了较高要求。然而，由于过度疲劳或者个人责任心较差常常使得部分护理人员工作效率低下、专注度下降，容易产生手术室内的医疗事故。由于护理人员的责任缺失，清点手术室物品失误的几率增加，器械的完好性容易被忽略，更严重的甚至会因药品摆放不正确而导致用药失误等情况，由此为医疗事故、医疗纠纷埋下隐患。

1.2手术室护理制度风险

科学完善的手术室护理制度为手术室护理日益规范化提供了最有力的保证。新的《医疗事故处理条例》推广为手术室管理制度的完善提供了高标准的答案，医院原本的一些落后的、不合理、不完善的制度若无及时修改将会产生许多发生医疗事故的漏洞，比如手术室案前管理相关制度、手术后标本的相关管理制度、护理过程的准确记录制度等。手术室护理制度的缺陷将无法为手术提供高质量的保障，从而影响手术成功率。

1.3手术室环境风险

手术室内分环境风险包括噪音、气体排放、烟雾的产生对医护人员和患者产生的心理干扰和行动干扰。噪音主要是监护仪、吸引器产生的声音，这不仅会加重患者的心理恐慌还容易影响主刀医生的注意力，极大的影响了手术效果。麻醉气体排放、高频电刀产生的烟雾也会影响手术的正常进行，此风险不可忽视。

1.4手术室技术风险

医疗技术的不断进步对医护人员的专业知识、新技术学习能力提出挑战。近年来，手术室内的新技术应用呈现爆发式增长趋势，许多新的手术形式、业务形式纷纷出现，这就要求护理人员能够正确掌握新技术，正确使用新的医疗器械。然而，一些手术室护理人员的学习能力跟不上技术发展的速度，由此产生了技术风险的隐患，技术方面的工作难度不断加大，极易产生失误。

1.5操作不当风险

操作不当风险体现在术前与患者沟通不到位和术中操作不当风险两个方面，这都属于护理人员的失职。术前患者的紧张焦虑较为常见，当患者询问手术相关问题时，手术室医护人员的态度和回答将极大的影响患者的术前情绪状态，若因医护人员的沟通不当使得患者对手术产生抗拒、极度焦虑的情况会妨碍手术的按时进行，影响手术效果和患者后续的治疗。术中操作不当的情况主要表现在对患者体位安置不当，易产生压伤；约束带不当调节导致神经压迫；仪器操作失误导致故障；衬垫使用不当影响患者呼吸等，每种情况的发生都可能导致手术的失败。

二、规避手术室护理缺陷的防范

2.1落实手术室医护人员绩效考核，加强人员配置，科学排班轮休

为有效防范手术室护理人员由于个人责任心缺失或过度疲劳而导致的失误，医院应建立完善的手术室护理人员绩效管理模式，将手术室护理人员的绩效奖励与手术过程的完成度、完善度挂钩，以此激励并督促护理人员提升自身的职业责任感、全神贯注完成手术。此外，为护理人员防止过度疲劳，应该科学的对护理人员的手术排班，严禁连续手术、白晚班连续工作现象的发生，杜绝过度疲劳导致的失误。

2.2完善手术室护理安全相关制度并严格落实

有力的制度保障是消除各项隐患的关键，消除旧的不科学的有漏洞的制度，完善新的全面具体的安全制度，并加大实施力度，可以有效规避手术护理安全事件的发生，一定程度上避免护理人员产生侥幸心理和惰性心理。具体包括：术前确认患者身体指标的核验制度、手术室的准备检查制度、患者的交接制度和标本的管理制度等。

2.3注重手术室环境防护准备

手术需要细致入微的操作和集中精神的脑力活动，尽最大可能减弱噪音才能为手术提供足够的环境保障。因此，需要护理人员提前进行环境准备，定期检查相关仪器，及时关闭暂不使用的仪器，严格禁止手机带入手术室，为医护人员营造最佳手术环境。除了环境尽量保持无干扰状态，相关医护人员的防护措施也应做好准备，为护理人员配备充足的防护用品，避免血液、器械等对医护人员的身体伤害。

2.4加强手术室护理人员培训体系建设，提高风险管理水平

为避免因护理人员技术水平落后而产生的医疗事故，应不断完善相关人员的培训，定期安排护理人员参与学术进修及交流活动，对于提升医疗技术水平、增强灵活应变能力具有重要意义。对于人员的培训不仅要体现在技能上，医院还要重视心理层面对于风险管理的意识强化。定期开展提高护理人员风险防范意识的相关会议将有效提升防范风险的能力，杜绝缝针断裂、螺丝脱落等风险隐患，保障患者安全，杜绝护理差错事故，将手术室的危险因素降低到最低水平。

三、结束语

手术室的风险防范必须成为医院里长期坚持和不断完善的一项工作，它与患者的生命安全息息相关，其重要性不言而喻。严密的制度约束、高水平并有责任心的医护人员、无干扰的手术环境和先进的医疗技术手段对于一场手术的成功与否都有着至关重要的作用。