胶囊能不能掰开吃

胶囊能不能掰开吃

邓玉萍

南充市食品药品检验所 四川南充 637000

现在很多口服药物都做成了胶囊制剂，之所以要在外面包上一层胶囊是有一定科学依据的。特别是对有不良味道和不良气味的药物，制成胶囊制剂有利于我们更好的服用。但是胶囊剂不太好吞咽，有些病人会将胶囊掰开服用，这样常常会导致一些不好的后果，下面我们就来一起了解一下：

1. 什么是胶囊剂

2. 胶囊剂是指将药物直接分装于空心胶囊或密封于软质囊材中的制剂。

3. 胶囊剂按分装的囊材不一样分硬胶囊剂、软胶囊剂；而根据胶囊剂的释药模式不同可以分为普通胶囊、缓释胶囊、控释胶囊和肠溶胶囊。

4. 1、硬胶囊剂：系将固体药物填充于空心胶囊中制成。硬胶囊呈圆筒形，由上下配套的两节紧密套合而成，其大小用号码表示。

5. 2、软胶囊剂：也称胶丸，是将一定的药物溶于适当辅料料中，再用压制法（或滴制法）使之密封于球形或橄榄型的软质胶囊中。

6. 3、其他：

7. （1）普通胶囊，在水中或规定的释放介质中释放药物的胶囊剂。适用于药物本身有不良气味或者不良味道导致难以直接口服。

8. （2）缓释胶囊：在水中或规定的释放介质中缓慢地非恒速释放药物的胶囊剂。这种剂型可以减少药物的服用频次，增加患者的依从性。

（3）控释胶囊：在水中或规定的释放介质中缓慢地恒速或接近恒速释放药物的胶囊剂。具有缓释胶囊的优点以外，还可以减少每次给药后产生的血药浓度波动，进一步较少不良反应的发生。

（4）肠溶胶囊：在胃液中不溶，仅在肠液中溶解吸收的胶囊，称为肠溶胶囊。这种胶囊实现了定位释药的目的，对肠道病变的治疗具有重要意义。

胶囊剂主要供口服，但近年来也有用于直肠等腔道给药的，用法类似于栓剂。

二、胶囊剂的特点

1、掩味，改善药物稳定性。药物装入胶囊壳中，可使药物与外界隔离，减少空气、光线、水分的影响，对具不良气味和不稳定的药物有一定遮蔽、保护和稳定作用。

2、起效迅速。药物以粉末或颗粒填充于胶囊中，与片剂、丸剂等相比，制备过程未受机械压力等因素影响，药物可在胃肠道中迅速分散、溶出和吸收。

3、液体药物固体化。液态药物或含油量高的药物可填充于软质胶囊中制成固体制剂，服用、携带方便。

4、延缓或定位释放药物。可将药物制成颗粒或小丸后，根据需要选用适宜包衣材料进行包衣，装入胶囊，使药物具有缓释延效作用；制成肠溶胶囊可将药物定位释放于小肠；直肠或阴道给药的胶囊剂，使药物定位释放；治疗肠炎的药物或以结肠为主要吸收部位的蛋白、多肽类药物，可制成结肠定位释药的胶囊剂。

胶囊剂的主要缺点

三、胶囊剂的缺点

1、药物的水溶液和稀醇溶液能使胶囊壁溶解，不能制成胶囊剂；易溶性药物如溴化物、碘化物、水合氯醛以及小剂量极性剧药，因在胃中溶解后，局部浓度过高而刺激胃熟膜亦不指填装成胶囊剂。

2、风化药物和吸湿性药物因分别可使胶耍壁软化和干燥变脆，使应用受到限制，但采取适当措施，可克服或延缓这种不良影响，如吸湿性药物加入少量惰性油混合后，装入胶囊，可延缓胶壳变脆。

3、胶囊剂—般不适用于儿童。

四、常见可掰开服用和不可掰开服用的胶囊

（一）可掰开吃的胶囊

双歧杆菌胶囊

（二）不可掰开吃的胶囊

1、缓释胶囊

普通药物之所以做成缓释胶囊，是要让药物的作用通过胶囊来缓释，把一天的药量做在一颗胶囊里。打开胶囊吃，缓释作用就消失了，相当于一次把一天的药量全部吃掉，而且是快速吸收，从而导致药物过量，严重危害人体健康。现在，有一种比较先进的缓释胶囊，比如布洛芬缓释胶囊（芬必得）、新康泰克胶囊等，它们的壳没有作用，就是一个普通壳。但是，里面的微粒有速释、缓释作用，按比例混起来，装在普通胶囊壳里，方便分量、装量，也方便服用。这种胶囊药如果压片，就把颗粒破坏了，起不到缓释的作用。所以，这种胶囊只是打开来吃，不要把小丸碾碎，仍然有缓释的作用，但如果把小丸碾碎，就没有缓释作用了。

2、肠溶胶囊

还有一些胶囊，本身就是要在肠道的碱性环境下才能溶解。目前，国内的大部肠溶胶囊都是这种胶囊，如果把壳剥掉，就相当于把它的肠溶作用彻底破坏了。

最典型的是红霉素肠溶胶囊，就是靠这个叫肠溶胶囊壳，不让药物在胃里就开始溶解、吸收，而是让药物到了肠道才开始溶解、吸收，从而减少对胃的刺激，减轻对上消化道的副作用。

五、吞咽困难怎么办

1、能克服的尽量克服

2、实在不能克服的，可换同种药物其他剂型，比如颗粒剂，散剂，滴剂等

3、如果同种药物没有其他方便口服的剂型，寻求医生的帮助，重新制定给药方案，换同种药效的其他药物的可接受剂型如何正确服用胶囊

六、正确服用胶囊

1、站立姿势服药：

这样更利于胶囊的吞咽，使其快速通过食道、胃部，避免胶囊释放后，药物对食道和胃部造成损伤。卧床患者也应尽量坐起来，竖起上半身，待胶囊完全咽下后再躺下，以便药物完全进入胃里；

2、温水送服：

用热水送服胶囊，最外层的明胶壳易发生软化，粘在食道，从而造成损伤。若软化的胶囊到达胃部，快速裂解释放出对胃刺激性较大的药物，更会加剧胃部不适。胶囊宜采用温水送服，且水温一般不宜超过40℃，尤其是一些活菌制剂，水温过高会造成活菌被灭活。吃药前、中、后，3大口水不能少。

3、不宜通过非正规渠道购买胶囊

胶囊分为软胶囊、硬胶囊，材质也不相同，但根据药典规定，合格的普通胶囊在37℃水中，15分钟之内就应完全溶散，这与普通药片的分解时间差不多。通过正规渠道购买的胶囊，不会出现难以消化的情况，可大大降低“毒胶囊”事件的发生。