CT与X线诊断脊柱骨折患者的准确性及灵敏性分析

CT与 X线诊断脊柱骨折患者的准确性及灵敏性分析

王业学

重庆市中医骨科医院放射科 400012

【摘要】目的 探讨分析对脊柱骨折患者采用CT以及X线进行诊断的价值。方法 本次研究对象均选自本院2020年3月到2021年9月期间收治的脊柱骨折患者共124例，全部患者在术前均需要接受CT以及X线进行检查，在患者接受手术治疗后，将术后病理诊断结果与术前检查结果进行对比，从而确认对患者的诊断是否准确，并得出两种诊断方法的准确率。结果 比较两种诊断方法的准确率，多层螺旋CT高于X线平片（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对脊柱骨折患者采用多层螺旋CT进行诊断的效果更好，能够更好的确认患者的具体情况，提供更为准确的参考资料，值得在临床上广泛应用。

【关键词】脊柱骨折；多层螺旋CT；X线平片；准确性；对比分析

脊柱骨折属于临床上较为常见的骨科疾病，该病具有很大的危险性，如果患者没有接受及时有效的治疗，很容易给患者带来多种后遗症，这将会给患者的正常工作和生活造成极大的不良影响。所以，在患者发病后，对其采取及时准确的诊断与治疗尤为重要，这将会直接关系到患者今后的生活质量。针对该病常规的检查方法为X线平片，可以显示患者发病部位的整体情况，但是无法显示患者发病部位的细节和状态，这就极大的影响了对患者的诊断准确率^[1]及手术方式的选择。随着CT技术的迅猛发展，通过CT技术对患者进行诊断的价值更为显著，能够很好的弥补X线平片的不足。因此，本文旨在探讨分析对脊柱骨折患者采用CT以及X线进行诊断的价值。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象均选自本院2020年3月到2021年9月期间收治的脊柱骨折患者共124例。全部患者的男女比例为69:55，年龄23岁到86岁，均龄54.9（s=13.7）岁；发病至到院时间为1.5小时到18小时，平均发病至到院时间为6.9（s=5.3）小时。导致患者发病的原因包括：车祸伤患者60例，高空坠落伤37例，高能量创伤16例，其他损伤11例。骨折类型为：单发性骨折88例，多发性骨折36例。发病部位为：胸椎骨折59例，腰椎骨折65例。

1.2方法

全部患者均需要接受手术治疗，在治疗前分别对患者行多层螺旋CT与X线平片检查。X线平片的诊断流程为：在对患者检查前，需要将X线机的电压调整为120千伏、电流调整为500毫安，根据患者的创伤表现，对其进行正侧位以及双斜位摄片。多层螺旋CT的诊断流程为：在对患者检查前，需要将16排螺旋CT机的管电压调整为130千伏、管电流200毫安、层厚为1毫米、螺距1.0，根据患者的创伤表现，确认对患者的扫描范围。获取的患者检查影像后，由我院两名资深影像科医师进行阅片，并得出统一的结论。

1.3观察指标

在患者接受手术治疗后，将术后病理诊断结果与术前检查结果进行对比，两者相符则为准确，两者不符则为错误。术后病理诊断结果确认，124例患者中，压缩性骨折患者54例、爆裂性骨折患者70例^[2]。

1.4 统计学分析

录入spss22.0统软件中处理。

2 结果

比较两种诊断方法的准确率，多层螺旋CT高于X线平片（P＜0.05）。详情如表1所示。

表 1比较两种诊断方法的准确率[n/(%)]

3 讨论

脊柱骨折在临床上的发病率较高，导致患者发病的原因很多，患者在发病后将会承受十分剧烈的局部疼痛，还会引发患者出现严重的功能障碍。同时，脊柱作为人体的重要承重部位，一旦患者遭受的损伤过于严重，就很容易会对患者的脊髓造成伤害，引发患者出现截瘫的问题^[3]。所以，对患者尽快开展诊疗工作尤为重要。针对该病通常是采用手术进行治疗，在对患者施术前需要对患者的病灶部位进行全面的检查，确认患者发病部位的具体情况，这样才可以对患者制定准确的治疗方案，保证对患者的治疗效果。传统的检查手段为X线平片技术，该检查方法对骨科疾病的诊断效果较为理想，具有经济性好、检查速度快以及辐射伤害小等诸多优点

^[4]。然而，在对脊柱损伤患者进行检查时，由于人体的脊柱解剖结构较为复杂，这就无法有效对患者的病情进行准确定性，也难以有效判定患者的骨折移位情况，致使其诊断价值较低。

而多层螺旋CT作为新兴的影像学检查技术，对脊柱骨折的诊断价值更为理想，具有准确性高、效率快以及不会给患者造成任何损伤等诸多优点。这是因为多层螺旋CT能够获取患者病灶部位更为全面的影响，结合三维重建技术，能够获取患者的容积重建技术图像，这样就可以有效去除兴趣区以外的重叠部分，还能够对影像的角度以及轴向随机进行调整，从而可以将患者病灶范围的骨骼状态清晰的显示出来，这样就能够更好的确认患者椎体的具体情况，从而使临床医师准确的判断患者的骨折线。 同时，通过多层螺旋CT对患者进行检查能够清晰的显示其是否存在脊髓受压，是否存在椎管损伤等问题。这样就能够为患者制定更具有针对性的手术治疗方案。并且，在对患者进行检查时，不需要对患者调整体位，这不仅可以减轻患者的痛苦，还可以避免对患者的软组织以及脊髓造成二次损伤，保证了患者的安全性。本次研究结果显示：比较两种诊断方法的准确率，多层螺旋CT高于X线平片（P＜0.05）。

综上所述，对脊柱骨折患者采用多层螺旋CT进行诊断的效果更好，能够更好的确认患者的具体情况，提供更为准确的参考资料，值得在临床上广泛应用。

参考文献：

[1]刘艳玲,杨斌,张国剑.16层螺旋CT对胸腰段脊柱骨折分型评估及诊断效果研究分析[J].浙江创伤外科,2019,24(2):409-410.

[2]鞠盛涛.放射平片与CT对脊柱骨折诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(6):165-166.

[3]贺富文,净惠明,杜秋珊.CT三维重建及薄层扫描诊断良性和恶性脊柱骨折临床性分析[J].医学影像学杂志,2020,v.30(1):173-176.

[4]周德明,颉奎,张涛,等.X线平片,螺旋CT,MRI检查在脊柱骨折临床诊断中的应用价值[J].中国医学创新,2020,17(5):109-112.