急性心肌梗死的院前急救和急诊急救护理

急性心肌梗死的院前急救和急诊急救护理

伍妮娜

通用环球西安西航医院 陕西 西安 710021

【摘要】目的：分析急性心肌梗死（AMI）的急诊急救护理和院前急救效果。方法：抽取60例患者，均确诊为AMI，本次调取均为2020.11-2021.08内患者，以随机均分方式分组对照，设置2组。采取急诊急救护理和院前急救干预分析组，采取常规救治护理干预对比组。比较组间救治情况、满意结果及不良事件等指标。结果：相较于对比组数据，分析组抢救及住院时间、抢救成功率、总满意率及不良事件发生率等指标结论更优（P＜0.05）。结论：AMI的急诊急救护理和院前急救效果显著，即可缩短抢救及住院时间，提升抢救成功率，还可减少不良事件，患者普遍较为满意，可做进一步研究推广。

【关键词】急性心肌梗死；急诊急救护理；院前急救

Pre hospital first aid and emergency nursing of acute myocardial infarction

[Abstract] Objective: to analyze the effect of emergency nursing and pre hospital first aid for acute myocardial infarction (AMI). Methods: 60 patients with AMI were selected. All patients were selected from November 2020 to August 2021. They were randomly pided into two groups. Emergency first-aid nursing and pre hospital first-aid intervention analysis group, routine treatment nursing intervention comparison group. The treatment, satisfactory results and adverse events were compared between the groups. Results: compared with the data of the control group, the rescue and hospital stay, rescue success rate, total satisfaction rate and incidence of adverse events in the analysis group were better (P < 0.05). Conclusion: the effect of emergency nursing and pre hospital first aid of AMI is significant, which can shorten the rescue and hospitalization time, improve the rescue success rate, and reduce adverse events. The patients are generally satisfied and can be further studied and popularized.

[Key words] acute myocardial infarction; Emergency care; Pre hospital first aid在临床疾病中，急性心肌梗死（AMI）较为多发和常见，其指的是心肌因冠脉血流中断而出现缺血、坏死等，然后造成猝死、心衰或休克等症状^[1]。对于此类患者而言，其多数在院外发病时已经死亡，所以救治的关键在于抢救时间^[2]。由于当前医疗水平的提升，近些年急诊急救护理和院前急救质量均显著提升，极大程度的提升了患者救治效率^[3]。因此本文抽取60例患者，均确诊为AMI，本次调取均为2020.11-2021.08内患者，以随机均分方式分组对照，设置2组，即探讨了AMI的急诊急救护理和院前急救效果，现做下述阐述：

1. 资料与方法

1.1资料

抽取60例患者，均确诊为AMI，本次调取均为2020.11~2021.08内患者，以随机均分方式分组对照，设置2组。统计常规资料如性别、年龄等项目，分析组、对比组结果显示男女分别为16:14和15:15。收集年龄资料，区间值为40-79岁，分析组、对比组均龄计算结果为（62.8±5.5）岁、（63.1±5.4）岁。开展实验前需比较2组前述数据，纳入研究者差异对比P＞0.05。

1.2方法

采取急诊急救护理和院前急救干预分析组，具体操作：（1）做好院前急救：医院接到急诊电话后，需在5min内安排好救护车和急救人员，并出发达到患者所在地，期间通过电话对患者周围人或家属开展指导，叮嘱其切勿慌乱，保持冷静，并对患者开展简单处理。急救人员达到现场后，立刻建立有效静脉通路和提供吸氧治疗，实施相应急救操作。可采取硝酸甘油口服帮助患者减轻疼痛。在对患者进行搬运时，需注意动作轻柔，做好心理疏导，告知其各项体征已稳定，护士和医生已到达现场，使之有效配合治疗。（2）入院急诊急救：对患者床位予以妥善安排，以防患者多次被搬动而导致病情加重，将疾病情况和后续治疗安排、目的、措施等详细告知患者，叮嘱其保持绝对卧床休息，积极帮助其缓解不良心理等。提供鼻塞吸氧治疗，控制氧流量为4L/min。注意对患者血氧饱和度、心电图、血压等予以密切监测，采取12全导联心电图在患者入院后予以监测，一旦出现异常需及时处理，注意在急诊介入术后或溶栓后做到随时监测，以改善患者病情。

采取常规救治护理干预对比组，即按照一般流程实施抢救，在患者自行或有家属/他人送至入院后，实施抽血化验、吸氧治疗等，遵医嘱准备好救治药品和相关器械实施抢救。

1.3评价指标

比较组间救治情况（包括抢救及住院时间、抢救成功率等）、满意结果（采取自拟100分调查问卷作为评估工具，结果分为3项指标，涉及不满意、一般、满意等。）及不良事件等指标。

1.4分析数据

本次实验处理数据方式χ²、t等，工具为SPSS22.0处理，包括计量、计数等两项内容，以用“ ”和（%）等对数据加以呈现，若P＜0.05，则统计值提示差异显著性较大。

2. 结果

2.1比较组间救治情况指标

相较于对比组数据，分析组抢救及住院时间、抢救成功率等指标结论更优（P＜0.05）。如下表1。

表1比较组间救治情况指标[ ，例（%）]

注：与对比组相比，^*P＜0.05。

2.2比较组间满意结果指标

相较于对比组数据，分析组总满意率指标结论更优（P＜0.05）。如下表2。

表2比较组间满意结果指标[例（%）]

注：与对比组相比，^*P＜0.05。

2.3比较组间不良事件指标

相较于对比组数据，分析组不良事件发生率指标结论更优（P＜0.05）。如下表3。

表3比较组间不良事件指标[例（%）]

注：与对比组相比，^*P＜0.05。

3. 讨论

在心脑血管病中，AMI较为多发和常见，且由于老龄人口的增多，该病症患病人数呈不断增高趋势，这就对患者生命健康造成了严重过威胁^[4]。在救治此类患者时，关键在于救治时间，所以需对护理干预和救治流程予以强化，以保障救治疗效^[5]。通过对患者实施急诊急救护理和院前急救，此种模式可在患者入院钱为其开展科学有效的急救处理，且涉及更多的急救细节，可提升抢救成功率和安全性。医护人员采取此种模式救治患者时，可全面评估患者病情，并对其各项指标密切监测，然后制定科学救治流程，以确保各项操作有序进行，进一步提升救治的效率。急诊急救可保持体内充足水分，可对静脉通道快速建立，并提供充分吸氧治疗，以稳定生命体征。另外还可对患者不良情绪加以疏导，以改善其情绪和心理状态，进一步提升其治疗配合度

^[6]。本文结果中，相较于对比组数据，分析组抢救及住院时间、抢救成功率、总满意率及不良事件发生率等指标结论更优（P＜0.05）。可见，AMI的急诊急救护理和院前急救发挥着极大优势和积极作用。

综上，AMI的急诊急救护理和院前急救效果显著，即可缩短抢救及住院时间，提升抢救成功率，还可减少不良事件，患者普遍较为满意，可做进一步研究推广。

【参考文献】

[1] 阳晓艳. 院前急救护理联合急诊绿色通道对急性心肌梗死患者预后的影响[J]. 家有孕宝,2021,3(3):274.

[2] 朱淑峰,朱红霞. 急性心肌梗死患者的院前急救和急诊急救护理对并发症的影响[J]. 婚育与健康,2021,04(6):72.

[3] 葛靓,吴佳. 院前急救护理联合急诊绿色通道对急性心肌梗死患者预后的影响[J]. 健康必读,2021,06(17):94.

[4] 黄佳钰. 研究急性心肌梗死患者院前急救和急诊急救护理要点[J]. 东方药膳,2021,03(15):166.

[5] 郭亚焕. 院前急救护理联合急诊绿色通道对急性心肌梗死患者预后的影响研究[J]. 养生保健指南,2021,11(21):193.

[6] 庞向阳. 急诊急救护理在急性心肌梗死患者院前急救的应用效果评价[J]. 医学美学美容,2020,29(11):176-177.