放射性核素碘131治疗甲状腺癌的护理配合分析

放射性核素碘 131治疗甲状腺癌的护理配合分析

曹立霞 王金凤 朴庆华 孙慧 赵丽丽 蔡爽

大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001

【摘要】目的：比较分析甲状腺癌患者实施放射性核素碘131治疗的具体护理配合。方法：摘选2020年3月-2021年4月来我院接受放射性核素碘131治疗的甲状腺癌患者100例，予以患者全面、个性化的护理服务，对具体的护理方法进行回顾性总结分析。结果：患者对护理工作积极配合，保持以积极向上的心态来面对自己的疾病。在100例患者中，胃肠道反应患者5例，治疗有效率为95.6%。结论：针对甲状腺癌接受放射性核素碘131治疗患者，实施全面、个性化的护理干预，具有非常理想的护理效果，有效控制不良反应的发生，缓解患者的疾病痛苦，，确保治疗效果，对患者的预后与生活质量提升造成非常积极的影响，值得临床推广使用。

【关键词】放射性碘131；甲状腺癌；护理

甲状腺癌属于内分泌系统肿瘤之一，在临床上发病概率较高，目前临床上主要的临床治疗方式为手术、内分泌或放射性核素碘131治疗。结合实践可知，在甲状腺癌患者接受放射性核素碘131治疗过程中，实施有效的护理干预措施，可以保证理想的临床治疗效果。文章摘选来我院接受放射性核素碘131治疗的甲状腺癌患者100例，予以患者全面、个性化的护理服务，对具体的护理方法进行回顾性总结分析，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

摘选2020年3月-2021年4月来我院接受放射性核素碘131治疗的甲状腺癌患者100例，其中男性患者40例，女性患者40例，年龄范围40-50岁，平均年龄（45.21±1.36）岁。予以患者全面、个性化的护理服务，对具体的护理方法进行回顾性总结分析。全部患者的基本临床资料比较无差别，可用于比较研究。

表1 患者基本资料

1.2方法

治疗：停用甲状腺素片4-6周。禁止碘摄入4周。进行甲状腺功能相关指标的测定，常规进行 X 线平片、心电图以及肝肾功能等的检查。一般于空腹口服用药物，在服药后2小时即可进食，隔离观察患者7天左右。若患者不存在转移灶，则进行¹³¹13700MBq，若患者存在转移灶，则进行¹³¹14550MBq治疗。

护理：（1）护理评估。护理人员全面掌握患者的基本资料，对患者的病情与基本情况通过患者本人与患者家属进行了解，以患者的情况为基础，实施针对性的护理。

2. 心理护理。放射性核素碘131治疗过程中需要将患者隔离，因此患者可能出。消极情绪，害怕隔离导致情绪不稳定。因此护理人员应该重视患者治疗前的心理状态变化，了解患者的内心情绪，向患者普及疾病健康知识，让患者及其家属充分认识到治疗相关的重要性。告知患者及其家属具体的治疗原因，方法以及治疗效果，向患者解释放射性核素碘131治疗的优势，采取各种办法缓解患者的消极情绪，获得患者及其家属对治疗操作的理解与患者充分的重视，在治疗期间，可以让患者及其家属采取各种方式进行交流沟通，鼓励患者积极接受治疗，树立患者的自信心，提高患者的治疗依从性。

3. 病房环境的选择。为患者安排单人的隔离病房，悬挂警示牌，提醒来回走动的人群，避免出患者以外的人接触到射线。病房需要保持良好的通风，将环境布置成家的感觉，放置必要的家电，缓解患者的焦虑情绪，让患者感到安全舒适。

4. 饮食干预。治疗前四周禁食碘制品，食用无碘盐，治疗期间多食用营养程度高的食物，多摄入高蛋白，高热量，易消化吸收的食物，严格控制食盐对摄取，每日饮水1500-3000ml。

5. 放射防护指导。在接受治疗期间，大部分碘131需要从患者的尿液，汗液以及唾液等排出体外。患者这时就像一个流动的放射源，为了避免患者对周围环境及其他人造成辐射，应该限制患者的活动范围，将患者隔离在单独的病房接受治疗，禁止患者与家属近距离接触，除特殊原因以外，不可进行探视，以免发生辐射。患者治疗期间的洗漱应该在特定的位置进行，使用的床单被罩需要在密闭容器中经过严格的检测，确定无射线后才可以消毒清洗。针对碘31治疗的患者护理比较复杂，应该派遣多名护理人员共同承担。

1.3评价标准

予以患者全面、个性化的护理服务，对具体的护理方法进行回顾性总结分析。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ²检验，计量资料用（ ±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

患者对护理工作积极配合，保持以积极向上的心态来面对自己的疾病。在100例患者中，胃肠道反应患者5例，治疗有效率为95.6%，见表1。

表1 患者的治疗有效率

2. 讨论

现阶段由于生活环境的变化与不正确的饮食习惯，导致甲状腺癌的发病概率逐年上升，在各种恶性肿瘤的发病率中名列前茅^[1-2]。甲状腺大部分为分化型甲状腺癌，发病率较高，病情发展迅速，严重威胁患者的身体健康与生命安全。针对甲状腺癌的治疗，目前临床上主要通过手术，也可以经过内分泌治疗以及放射性碘131治疗，使用放射性碘131治疗可以有效延迟术后癌症的复发时间，降低疾病的复发率与远处转移率^[3-4]。因此，文章摘选来我院接受放射性核素碘131治疗的甲状腺癌患者100例，予以患者全面、个性化的护理服务，对具体的护理方法进行回顾性总结分析。结果显示，患者对护理工作积极配合，保持以积极向上的心态来面对自己的疾病。在100例患者中，胃肠道反应患者5例，治疗有效率为95.6%。

针对甲状腺癌接受放射性核素碘131治疗患者，实施全面、个性化的护理干预，具有非常理想的护理效果，有效控制不良反应的发生，缓解患者的疾病痛苦，，确保治疗效果，对患者的预后与生活质量提升造成非常积极的影响，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]潘喜鹏.放射性核素~(131)碘治疗甲状腺功能亢进症患者的疗效[J].医疗装备,2020,33(20):85-86.

[2]祝加慧.放射性核素碘131治疗甲亢的临床研究[J].医学食疗与健康,2020,18(16):49-50.

[3]姚炜栋,陈澄宇.水体中碘131的去除[J].广州化工,2020,48(10):113-115.

[4]吴问芳.对使用放射性核素碘~(131)进行治疗的甲状腺癌患者实施护理干预的效果观察[J].名医,2020(05):154.